第一次知道自己要當(dāng)媽媽了

　　第一次產(chǎn)檢時(shí)聽(tīng)到寶寶胎心

　　孕晚期第一次出現(xiàn)宮縮

　　第一次給寶寶健康做規(guī)劃

　　……

　　每一個(gè)這樣的第一次

　　都讓媽媽們既高興又緊張

　　為幫助新手媽媽解鎖日常帶娃技能,，由健康時(shí)報(bào)和新浪健康共同發(fā)起,、輝瑞中國(guó)支持,，北京,、上海,、長(zhǎng)沙等多城市共同參與的#雙倍的愛(ài)#共守健康，為愛(ài)加“免”#母親節(jié)專場(chǎng)直播活動(dòng)在重慶開(kāi)播,。

　　今日,，晚報(bào)名小醫(yī)選取直播中孕媽媽和新手媽媽最關(guān)注的問(wèn)題，為大家釋疑解惑,。

　　專家團(tuán)隊(duì)

　　孕媽媽專場(chǎng)

　　漆洪波 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任,、主任醫(yī)師

　　魚(yú)小南 浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒科醫(yī)生

　　新媽媽專場(chǎng)

　　李雪梅 重慶市婦幼保健院兒科主任、主任醫(yī)師

　　問(wèn)：從聽(tīng)到胎心的那一刻起,，孕媽媽就要開(kāi)始做胎心監(jiān)測(cè)嗎,？

　　漆洪波：一般我不太主張?jiān)袐寢屵^(guò)早地每天聽(tīng)胎心。沒(méi)有并發(fā)癥的健康的孕媽媽,，從妊娠34周開(kāi)始,，建議定期做胎心監(jiān)護(hù)，每周一次,。

　　做胎心監(jiān)測(cè)前,，建議吃點(diǎn)東西，避免空腹去做,，因?yàn)槿绻袐寢尩脱?，寶寶的狀況可能會(huì)引發(fā)誤判，以為寶寶缺氧等,；同時(shí),，做之前建議排空膀胱。

　　需要注意的是，寶寶有一個(gè)生理的周期性睡眠,，睡眠時(shí)間有可能在20～40分鐘,，如果第一個(gè)20分鐘監(jiān)測(cè)圖形看起來(lái)不太滿意，應(yīng)該延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間,。這時(shí)候,，我們可以喚醒宮內(nèi)的寶寶，比如說(shuō)孕媽媽采用左側(cè)臥位,，或是輕輕地推動(dòng)腹部,。

　　問(wèn)：如何區(qū)分假性宮縮和真宮縮？

　　漆洪波：陣發(fā)性宮縮,，是臨產(chǎn)的首要標(biāo)志。陣發(fā)性宮縮是有規(guī)律的,，如每5分鐘,、8分鐘會(huì)疼痛一次，每次持續(xù)20秒,、30秒,、40秒等。而假性宮縮是沒(méi)有規(guī)律的,，可能頭天晚上痛了一陣,，第二天早晨醒來(lái)之后就不痛了。

　　感受疼痛部位也是判斷真假宮縮的一個(gè)方法,。假性宮縮疼痛往往在下段,，特別是一些壓迫性的刺激性的牽扯性的疼痛，而真正的子宮收縮是從上而下的,，從宮底部開(kāi)始收縮,，往下面?zhèn)鬟f。

　　問(wèn)：孕媽媽什么時(shí)候?yàn)閷殞氉鼋】得庖咭?guī)劃是最合理的,？

　　魚(yú)小南：建議準(zhǔn)媽媽們?cè)谠型砥诘臅r(shí)候,，開(kāi)始為寶寶做免疫規(guī)劃。

　　從預(yù)防疾病的意義上說(shuō),，免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗同樣重要,。以世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦“極高度優(yōu)先”接種的肺炎球菌結(jié)合疫苗為例，條件允許的家庭,，建議盡早接種,，以提高小月齡寶寶對(duì)肺炎球菌性疾病的免疫力，從而減少抗生素的使用并抑制相關(guān)費(fèi)用支出,。因?yàn)榉窝着旁?～6歲嬰幼兒死亡原因的前三位,。

　　問(wèn)：對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)，哪些疾病需要新手媽媽重點(diǎn)應(yīng)對(duì)？

　　李雪梅：相對(duì)而言,，新生兒的抵抗力是比較弱的,，比大年齡段的孩子更容易患病，尤其是呼吸道感染,。

　　從喂養(yǎng)的角度來(lái)說(shuō),，建議盡可能母乳喂，幫助增強(qiáng)寶寶的抵抗力,。對(duì)于純母乳喂養(yǎng)的孩子,，在小月齡階段，除了添加維生素D或AD滴劑以外,，不建議家長(zhǎng)添加任何食物或者飲料,，包括白開(kāi)水、果汁等,，除非有醫(yī)學(xué)指征,。

　　新生兒護(hù)理相對(duì)是比較簡(jiǎn)單的，家長(zhǎng)或護(hù)理人員要注意勤洗手,，保持室內(nèi)清潔,、通風(fēng)流通，保持臍部清潔,、干燥,。

　　需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是，家長(zhǎng)如何要防止孩子交叉感染,。在臨床上,，80%的孩子生病前，家里都有人感冒,。因此,，如果家里有人感冒了，對(duì)嬰幼兒的保護(hù)性隔離非常重要,。

　　問(wèn)：什么時(shí)候預(yù)約肺炎球菌結(jié)合疫苗最科學(xué),？

　　李雪梅：現(xiàn)在打疫苗的孩子比較多，建議寶寶滿月時(shí)預(yù)約肺炎球菌結(jié)合疫苗,，確保寶寶在6周齡時(shí)可以及時(shí)接種,。

　　6月齡時(shí)，寶寶自身攜帶的母?jìng)骺贵w基本消失,，而寶寶自身產(chǎn)生抗體基本上是從6個(gè)月開(kāi)始,，寶寶建立免疫屏障需要一定的時(shí)間。

　　所以,，很多家長(zhǎng)覺(jué)得,，寶寶6個(gè)月后不太好帶,。事實(shí)上，6～11個(gè)月是寶寶特別容易感染肺炎的一個(gè)階段,。

　　因此,，我們建議，寶寶從6周齡開(kāi)始接種肺炎球菌結(jié)合疫苗,。盡早給寶寶提供保護(hù)性抗體,，讓寶寶在6月齡前完成基礎(chǔ)3針的接種。