本輪國內(nèi)疫情已得到有效控制 面對(duì)德爾塔變異株 下一步防控怎么辦？

　　隨著全國現(xiàn)有本土確診病例連續(xù)11天下降,，預(yù)示著從江蘇南京祿口機(jī)場開始暴發(fā)的國內(nèi)本輪疫情,，得到了有效遏制?；仡櫛据喴咔?，給未來的常態(tài)化防控帶來了哪些啟示？我國新冠疫苗接種超20億劑次,，在未來的常態(tài)化防控中又能起到什么作用,？

　　8月2日至8月26日，上海市一共發(fā)現(xiàn)10例本土確診病例,，分成了3波并不同源的散發(fā)疫情,。盡管與國內(nèi)其他地方的病例并無關(guān)聯(lián)，但同樣是德爾塔變異株,，同樣大部分與機(jī)場有關(guān),。

　　25天，3波疫情,，沒有停工,、沒有大面積封控，沒有大面積核酸檢測，上海迅速控制住了疫情,。發(fā)現(xiàn)確診病例后，上海市疾控機(jī)構(gòu)連夜圍繞病例開展流行病學(xué)調(diào)查,、軌跡追蹤以及相關(guān)接觸人員排查,，并且對(duì)相關(guān)接觸人員按照風(fēng)險(xiǎn)的大小劃定了三個(gè)防控圈。

　　上海作為國內(nèi)重要的口岸城市,，一直面臨著外防輸入的巨大壓力,。上海市疾控機(jī)構(gòu)通過精準(zhǔn)、快速的排查防控,，最大程度縮小疫情影響的范圍,，同時(shí)上海對(duì)隔離閉環(huán)管理的密接者進(jìn)行7次核酸檢測。

　　上海浦東機(jī)場境外貨機(jī)作業(yè)人員的疫情傳播鏈條,，目前完全可控

　　上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員,、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長 吳凡：當(dāng)前疫情完全可控。第一例病例是在對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)人群的定期篩查中發(fā)現(xiàn)的,，發(fā)現(xiàn)得非常早,。我們做了非常全面的流調(diào)和摸排，把所有密接和次密接以及高風(fēng)險(xiǎn)人群都實(shí)施了分類管控,。密接病例的潛伏期不一樣,，因人而異，在1到14天里都會(huì)出現(xiàn),。德爾塔變異株潛伏期稍短一點(diǎn),，平均潛伏期是3到5天，但也有7天的,。所以最近是一個(gè)7天潛伏期的病人出現(xiàn)了癥狀,。這個(gè)病人在發(fā)病前2到4天的排毒期，一直是隔離狀態(tài),，而他的密接與他接觸時(shí)他還沒開始排毒,，所以我們判斷在疫情中盡管有出現(xiàn)密接呈現(xiàn)后續(xù)陽性，但整個(gè)傳播鏈已經(jīng)完全阻斷了,。

　　再增的上海松江區(qū)中心醫(yī)院確診病例的關(guān)聯(lián)病例,，也完全可控

　　上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長 吳凡：之前有一例松江區(qū)中心醫(yī)院的護(hù)士確診,，由于這些都是高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)人群,，個(gè)人稍有疏忽就可能感染。后續(xù)出現(xiàn)的是這名確診病例的密切接觸者,，并不是醫(yī)護(hù)人員,。密接和次密接人群已經(jīng)在隔離管控中，也就是說后續(xù)只要發(fā)現(xiàn)相關(guān)陽性，都在這個(gè)圈里,，還在這條傳播鏈上,，沒有脫鏈，我們認(rèn)為這個(gè)疫情就是可控的,。

　　25天,，3個(gè)源頭，只有10例確診病例,，上海市如何在德爾塔變異株之下做到快速阻斷傳播,？

　　上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長 吳凡：

　　最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是“早”：無論是松江中心醫(yī)院的護(hù)士,，還是浦東機(jī)場的兩名搬運(yùn)工,，都是作為高風(fēng)險(xiǎn)人群在日常周期性檢測中發(fā)現(xiàn)的，其中有一例幾乎剛剛感染沒過一天,，第二天就被發(fā)現(xiàn),。早的好處就是接觸的人、涉及的范圍非常有限,；

　　“快”：一旦發(fā)現(xiàn)陽性病例,，追溯排摸密接和次密接以及高風(fēng)險(xiǎn)人群畫圈，非?？?。上海現(xiàn)在基本以小時(shí)計(jì)時(shí),，發(fā)揚(yáng)事不過夜的精神,，快速排摸。

　　“精準(zhǔn)”：需要一支高質(zhì)量,、高水平的流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍,，不僅要敬業(yè)，還得專業(yè),。

　　“全”：在循證科學(xué)基礎(chǔ)上順藤摸瓜,，把相關(guān)人員全部排摸進(jìn)來，“少一個(gè)不行多一個(gè)不要”,。我們不是為了追求精準(zhǔn)而精準(zhǔn),，更重要的是依據(jù)科學(xué)觀念來更早、更快排摸,。力求把疫情控制在最小范圍內(nèi),，社會(huì)成本降到最低，社會(huì)影響降到最低,。

　　面對(duì)德爾塔變異株,，下一步防控怎么辦,？

　　聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)工作組組長 鄭忠偉：對(duì)輸入風(fēng)險(xiǎn)高的比如海關(guān)、邊檢,、航空,、隔離點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等工作人員,，在完成免疫程序6個(gè)月后可以開展加強(qiáng)接種,。另外，在常規(guī)接種當(dāng)中我們也發(fā)現(xiàn),，免疫功能相對(duì)較低的人群，以及60歲以上的人群,，他們接種后產(chǎn)生的免疫效果沒有18~59歲的好,。但是這類人群又恰恰是感染后的高危人群。因此專家也建議,，對(duì)這類人群在接種后6個(gè)月可以開展一劑加強(qiáng)針,。由于工作、學(xué)習(xí)交流的需要,，還有一部分人群要去到境外的疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或國家,。專家也建議對(duì)這類人群，在接種滿6個(gè)月后,，可以開展加強(qiáng)免疫,。

　　全國本輪疫情暴露哪些防控短板？

　　上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員,、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長 吳凡：①第一道國門防線“失守”,，我國在疫情完全清零的狀態(tài)下，病毒的來源一定是境外輸入,，所以機(jī)場,、港口等口岸就是第一道防線。第二道防線是個(gè)人的防護(hù),。第三道防線是醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診,、發(fā)熱門診哨點(diǎn)，就是如果進(jìn)來了,，你在第一時(shí)間能不能把這個(gè)人找出來逮出來,，逮一個(gè)是一個(gè)?？诎逗歪t(yī)療機(jī)構(gòu)的作用,，我相信在一段時(shí)間里面可能還沒有完全發(fā)揮好。②常態(tài)化防控下的麻痹大意：常態(tài)化防控的措施本身沒有難度,，難的是一年365天,，一天24小時(shí)，涉及每一個(gè)人，都得很規(guī)范做到位,，這就很難,。③公共衛(wèi)生體系的建設(shè)不夠完善：社會(huì)基層治理體系的最底層網(wǎng)底還夯得不夠?qū)崱?/p>

　　面對(duì)國內(nèi)本輪由德爾塔變異株引發(fā)的疫情，疫苗仍然有效嗎,？

　　上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員,、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長 吳凡：疫苗是有用的。①接種過疫苗的人重癥比例在降低,。②國內(nèi)外的研究都發(fā)現(xiàn),，接種過疫苗的人，盡管可以感染病毒,，但病毒載量下降速度快,，這就意味著接種過疫苗的人感染持續(xù)時(shí)間較短，也意味著傳播能力降低,。但這也給我們帶來一定挑戰(zhàn),，比如一個(gè)患者感染后不出現(xiàn)癥狀，或者癥狀非常非常輕,，自己意識(shí)不到,，這就給早發(fā)現(xiàn)帶來一定挑戰(zhàn)。但即便存在一些挑戰(zhàn),，我們?nèi)匀徽J(rèn)為全民高水平,、高比例的疫苗接種對(duì)整個(gè)人群有一個(gè)很好的防護(hù)。從長遠(yuǎn)策略來講,，一定是高比例的全民疫苗接種,，加上非藥物的干預(yù)措施兩手共抓。

　　中秋,、國慶還能正常出游嗎,？可以！但要做好防疫攻略

　　上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員,、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長 吳凡：完全可以出游,，但出游中要做好攻略，不是上哪玩的攻略,，而是疫情個(gè)人防護(hù)攻略,。這個(gè)攻略包含“三件套”“五還要”：戴口罩、保持社交距離,、維持個(gè)人衛(wèi)生,。口罩還要戴,，社交距離還要留,，咳嗽噴嚏還要遮,，而且雙手還得經(jīng)常洗，門窗還得盡量開,，這些是幫助我們做好個(gè)人防護(hù)的重要措施,。