2025年4月2日是第十八個“世界孤獨癥日”,。孤獨癥也被稱為自閉癥，是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,，主要特征表現(xiàn)為社交交流和社交互動障礙,、興趣或活動范圍狹窄以及重復刻板行為,?；加泄陋毎Y的孩子無法與他人建立或維系情感關(guān)系,，如星星般和這個世界保持著一段距離，因此也被稱為“星星的孩子”,。

對于孤獨癥，大眾有哪些認識誤區(qū),？如何盡早識別與干預孤獨癥？針對這些問題,，記者進行了采訪。

樹立對孤獨癥的正確認知

在四川大學華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心副主任,、主任醫(yī)師黃頤看來，孤獨癥并不是一種單一狀態(tài),，而是一個譜系障礙。這意味著每個孤獨癥孩子的表現(xiàn)不盡相同,，有的孩子可能癥狀較輕,，能夠正常上學,、獨立生活，有的則需要更多幫助,。

“孤獨癥并不罕見,，患者也非拒絕社交,，而是存在社交模式異常,。”黃頤舉例道，10歲女孩敏敏總在角落玩手指,，但當老師用她喜歡的恐龍玩具互動時，她也會主動交流,。部分患者會通過特殊方式表達需求,，如拉著別人的手去拿物品,，或?qū)Ω信d趣的話題表現(xiàn)出強烈分享欲。她認為,，經(jīng)過社交訓練、通過興趣引導建立溝通,，孤獨癥患者能主動發(fā)起簡單對話,。

需要注意的是,，孤獨癥并不是由父母的教養(yǎng)方式造成的,，而是先天遺傳易感性和后天環(huán)境觸發(fā)共同作用的結(jié)果,，其中，遺傳因素占70%至95%,。

藥物是否可以治愈孤獨癥,？黃頤說，針對核心社交障礙尚無特效藥,，行之有效的治療方案仍是社交技能的干預訓練和個性化教育。

黃頤認為,，孤獨癥是人類神經(jīng)發(fā)育的自然差異,，從基因研究到包容教育,，我們需要構(gòu)建的不是“治愈框架”,，而是為不同神經(jīng)類型的人提供支持網(wǎng)絡,。

很多家長對孤獨癥典型癥狀有一定認知,，卻容易忽視一些輕度癥狀，以為孩子能說話,、可以表達需求就沒有太大問題。實際上,，孤獨癥患者社交障礙程度,、刻板重復程度、語言能力和認知水平等方面的個體差異很大,。上海市兒童醫(yī)院康復醫(yī)學科主任王瑜介紹，“孤獨癥患者更像是被一個‘罩子’包裹著,，有人完全和世界隔絕,，有的‘罩子’上有孔洞，可以與外界簡單互動或是單向輸出,?！?/p>

早發(fā)現(xiàn)早干預是關(guān)鍵

王瑜介紹，注重早期篩查,、評估、診斷,，早期開展社交、語言,、認知及感知覺等干預、康復訓練，有利于促進孤獨癥兒童的社會融入,，提升其生活自理能力。

5歲的善善是一名輕度自閉的孩子,。2歲多上早教班時，老師就反映他不愛說話,，有什么要求都只會拉著老師指指點點,，和小朋友的日常社交也有障礙,?！拔覀円詾樗皇穷B皮,，后來做了測試才知道,，他有孤獨癥傾向,。”善善媽媽說,。

善善在上海市兒童醫(yī)院及其他社會機構(gòu)接受了一年多的康復治療,，最初每周五次，每次上三節(jié)課,。因為評估結(jié)果越來越好,，干預次數(shù)已減到每周兩至三次。如今,，善善在一家普通公辦幼兒園就讀,，老師會告訴其他小朋友：“善善和大家有點不一樣，對待善善要像對待弟弟一樣,，遇到?jīng)_突時可以找老師,，由老師來糾正他。”因為康復訓練效果良好,，今年下半年,，善善將進入家門口的公辦小學隨班就讀。

“對孤獨癥患者一定要早發(fā)現(xiàn),、早干預,、早治療?！蓖蹊ふf,，如果能在大腦發(fā)育還沒有完全定型的關(guān)鍵期進行搶救性干預訓練，就可以減輕障礙程度,，為患兒建立明確的社會意識,、規(guī)則意識，從而幫助他們更好地融入社會,。

孤獨癥的預后取決于患者的嚴重程度,、智力水平以及教育和治療干預的時機和程度?；颊叩闹橇λ皆礁?、干預年齡越小、訓練程度越強,，效果越好,，國內(nèi)外已有不少通過教育和訓練使患者基本恢復正常的報告或者病例。

孤獨癥兒童的干預訓練,，核心內(nèi)容是提高社會溝通交往的能力,、降低刻板重復的行為模式，千萬不能事事替孩子想,、替孩子辦,。

構(gòu)建全鏈條健康服務體系

近年來，為幫助孤獨癥患者更好融入社會,，各地各部門協(xié)同合作,，加快構(gòu)建兒童神經(jīng)發(fā)育障礙全鏈條健康服務體系。

周日一早,，山東省濰坊市婦幼保健院沙盤游戲室內(nèi),，6歲半的欣欣正與心理健康教育老師張同清玩沙盤游戲。在張同清引導下,，欣欣在沙盤上演示去動物園看小動物,，室內(nèi)充滿了歡聲笑語。

“第一次見到欣欣的時候,，她目光不對視,，呼名不反應,。”張同清清晰地記得欣欣初次就診時,，沒有語言表達,，情緒不穩(wěn)定，令人十分擔憂,。

欣欣兩歲多的時候,，對父母的注視和呼喚反應較為遲鈍。濰坊市昌樂縣五圖鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員在初篩時發(fā)現(xiàn)欣欣的異常,，立即將其轉(zhuǎn)到昌樂縣婦幼保健院進行了復篩,，又轉(zhuǎn)到濰坊市婦幼保健院兒童康復科。通過標準化的篩查工具和評估方法,，欣欣被確診為孤獨癥,。

2022年以來，濰坊在全市推廣實施0—6歲兒童孤獨癥篩查干預項目試點工作,。目前,，全市各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部具備開展孤獨癥、智力發(fā)育遲緩等神經(jīng)發(fā)育障礙的初步篩查能力,。

在母親劉雯陪伴下,，欣欣開始康復訓練。濰坊市婦幼保健院組建由兒童保健科,、兒童康復科,、心理科、營養(yǎng)科等多學科專家組成的診療團隊,，為欣欣制定個性化治療干預方案,。張同清和同事們從一對一的密集訓練、聽覺統(tǒng)合訓練開始,，逐漸讓欣欣融入小組課的訓練,、感覺統(tǒng)合訓練等綜合康復訓練。6個月后,，孩子情緒不穩(wěn)定的頻率慢慢減少,，開始有模仿、聽指令的意識,。經(jīng)過近一年半的康復訓練，欣欣可以進行基本的交流,。

劉雯給孩子進行心理疏導的能力也在不斷提升,。一有時間，她就會參加醫(yī)院組織的家長培訓,。去年以來,，濰坊市婦幼保健院開展家長培訓15次,，吸引2000余人次參與，幫助家長了解孤獨癥及其共患病的相關(guān)知識,，有效提升兒童社交,、認知、理解,、情緒調(diào)節(jié)與行為管理能力,。