袁云才

　　2021年新年伊始,，醫(yī)療領(lǐng)域傳來一個喜訊：1月1日,，國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結(jié)果在北京、天津,、山東,、遼寧、湖南等18個省區(qū)市正式落地實施,，原來價格7000多元乃至上萬元的冠脈支架,，現(xiàn)在降到只要幾百元。

　　支架還是那個支架,，手術(shù)也還是那個手術(shù),，為何價格卻直線下落？原因就在于國家集中采購的方式擠掉了價格水分,。尤其是以冠脈支架為代表的醫(yī)用耗材,，長期存在“同物不同名”“同名不同物”等亂象，產(chǎn)品之間難以比質(zhì)比價,，很容易渾水摸魚,，在流通環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯綜復(fù)雜的黑色,、灰色利益鏈條。現(xiàn)在,，國家集中采購使這潭“渾水”一下子變得清澈,、透明，支架從“天價”回到“地價”,，人們不由感嘆國家集采力量之強大,、紀律之嚴明、措施之嚴格,，贊嘆政府為民辦實事決心之堅定,。

　　高臺跳水的支架價格，大大減輕了患者負擔,，這無疑是一種很直接,、很貼心的獲得感?？梢韵胂?，短期內(nèi)，前往省內(nèi)幾大醫(yī)院做相關(guān)手術(shù)的病友可能呈幾何級數(shù)增加,。事實上,，這一現(xiàn)象已在一些醫(yī)院顯現(xiàn)。但長期以來焦慮已成習(xí)慣的患者,，難免也有一些擔心：冠脈支架價格被“打回原形”后,，在具體實施中會不會走樣？支架質(zhì)量會不會打折扣,？支架供應(yīng)量是否足夠,，會不會出現(xiàn)“一架難求”“一床難求”的情況？這種接地氣的價格,，究竟能走多遠,？一句話，價格降了只是解決“看病貴”的問題,，只有將“看病難”也一起端掉,，讓患者既用得起支架，又用得上,、用得好,，才能產(chǎn)生實實在在、看得見的獲得感,。

　　對此,，有關(guān)專家表示，此次中選且價格大幅跳水的心臟支架,，都是市場主流產(chǎn)品,。比如,，10個中選產(chǎn)品有7個是原市場份額的前十名，還有1個是原市場份額的第11名,?？磥恚Ъ艿馁|(zhì)量是有保障的,，其價格之所以降幅如此之大,，實在是因為以前“水太深”。而在數(shù)量保證方面,，省醫(yī)保局表示,，將督促生產(chǎn)企業(yè)履行購銷合同，保障支架供給,，并建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和停產(chǎn)報告制度等,。

　　筆者以為,，這一波支架跳水的實質(zhì)，是國家集中采購讓企業(yè)競爭從無序回歸到有序,。換言之,，就是通過政府“有形之手”的引導(dǎo)和調(diào)節(jié)，彌補市場“無形之手”的不足,，讓企業(yè)競爭回到正常的軌道上來,。既然如此，它賦予了“有形之手”更多的責(zé)任,、更大的期盼,。唯有醫(yī)保、衛(wèi)健,、市場監(jiān)管等部門在耗材生產(chǎn),、采購、使用,、配送等全鏈條形成政策合力,，扎扎實實加強監(jiān)管，同時制定,、完善行業(yè)標準和統(tǒng)一編碼,，健全質(zhì)量和療效評價體系，從源頭上杜絕渾水摸魚,，才能確保這一惠民工程不折不扣落地,，讓千萬患者享受看得見、摸得到的獲得感,。