事故“私了”后再報(bào)保險(xiǎn)遭拒賠,法院提醒車主該這樣做……
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙8月13日訊(全媒體記者 李廣軍 通訊員 陳梓嫻 曾佑芳)發(fā)生事故后選擇“私了”,,事后傷者因傷勢(shì)加重找上門,這時(shí)肇事車主想通過(guò)保險(xiǎn)理賠卻遭到了保險(xiǎn)公司拒絕,,理由是沒(méi)有及時(shí)報(bào)保險(xiǎn),。那么,保險(xiǎn)公司是否需要承擔(dān)賠償責(zé)任,?13日,,瀏陽(yáng)市法院通報(bào)了一起機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛案,提醒市民在出現(xiàn)車輛保險(xiǎn)事故時(shí)要及時(shí),、如實(shí)告知保險(xiǎn)公司,,以免因保險(xiǎn)理賠引發(fā)爭(zhēng)議。
2023年1月23日,,劉某駕駛小轎車左轉(zhuǎn)彎時(shí)與駕駛電動(dòng)自行車相向直行的張某相撞,。事故發(fā)生后,由于張某認(rèn)為身體暫無(wú)大礙,,雙方均未報(bào)警,,亦未通知保險(xiǎn)公司出險(xiǎn),僅就電動(dòng)自行車損失進(jìn)行了協(xié)商,。
當(dāng)晚,,張某突感左腰腹部疼痛難忍,被送進(jìn)醫(yī)院檢查治療并進(jìn)行了手術(shù),,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)9萬(wàn)余元,。后經(jīng)司法鑒定,張某消化道穿孔為此次交通事故所致,,并被評(píng)定為九級(jí)傷殘,。
因雙方及保險(xiǎn)公司就事故賠償未達(dá)成一致,張某訴至法院,要求劉某賠償各項(xiàng)損失費(fèi)36萬(wàn)余元,,保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,。
法院經(jīng)審理認(rèn)為,劉某在駕車左轉(zhuǎn)時(shí)未讓直行車輛先行,,是本次事故發(fā)生的主要原因,;張某駕駛電動(dòng)自行車途經(jīng)十字路口時(shí)未謹(jǐn)慎觀望、排查風(fēng)險(xiǎn),,是導(dǎo)致本次事故發(fā)生的次要原因,。故認(rèn)定劉某在本次事故中承擔(dān)80%責(zé)任,張某承擔(dān)20%責(zé)任,。
本案中,,交通事故發(fā)生后,張某并未發(fā)現(xiàn)自身有明顯疼痛等傷病特征,,雙方主觀上認(rèn)為僅存在輕微財(cái)產(chǎn)損失的情況下,,選擇自行協(xié)商,并主動(dòng)撤離現(xiàn)場(chǎng)具備一定的合理性,。在得知張某因傷勢(shì)過(guò)重就醫(yī)后,,劉某隨即報(bào)警、報(bào)險(xiǎn),,并配合調(diào)查,,未選擇故意逃避的態(tài)度,劉某報(bào)警,、報(bào)險(xiǎn)過(guò)程中雖存在一定過(guò)失,,但不符合《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十一條規(guī)定的投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知保險(xiǎn)人,,可以免除保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的損失承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的情形,,故對(duì)保險(xiǎn)公司提出的拒賠理由不予采信。
據(jù)此,,法院依法判決保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償張某30萬(wàn)余元,,由劉某直接賠償張某9000余元。
“現(xiàn)在大部分車主為愛(ài)車購(gòu)買了車輛保險(xiǎn),,但有些車主錯(cuò)誤地認(rèn)為‘只要買了保險(xiǎn),,保險(xiǎn)公司無(wú)論何種情況都應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任’,存在未及時(shí),、如實(shí)報(bào)險(xiǎn)的情形,,可能導(dǎo)致事故的性質(zhì)、原因,、損失程度等無(wú)法查清而遭到保險(xiǎn)公司拒賠,?!北景赋修k法官羅文偉提醒廣大車主,在出現(xiàn)車輛保險(xiǎn)事故時(shí),,要及時(shí)、如實(shí)告知保險(xiǎn)公司,,讓保險(xiǎn)公司盡早知道事故發(fā)生的原因,、固定現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)和查明損失情況等,避免因保險(xiǎn)理賠引發(fā)爭(zhēng)議,。如遇特殊情況無(wú)法在第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司,,也應(yīng)在不利情形消除后及時(shí)告知保險(xiǎn)公司并積極配合調(diào)查,同時(shí)做好相關(guān)證據(jù)的保存工作,,避免因證據(jù)缺失而承擔(dān)對(duì)己方不利的法律后果,。
【法條鏈接】
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十一條 投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì),、原因,、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,,但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
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