網(wǎng)傳兒科“神藥”匹多莫德沒那么神 也沒那么糟
長沙晚報記者 周輝霞
匹多莫德,,一種藥物成分,,英文名為PIDOTIMOD。這是一種免疫調(diào)節(jié)劑,最近因網(wǎng)上一篇被瘋轉(zhuǎn)的文章《國內(nèi)年售40億的兒科“神藥”尚處小白鼠試驗(yàn)階段》而被廣泛關(guān)注,。
在這篇文章中,,藥學(xué)碩士冀連梅指出,“這個進(jìn)口藥在國外醫(yī)學(xué)臨床試驗(yàn)療效尚不明確,,但在我國卻搖身一變成了價格昂貴的‘神藥’”,,并“建議相關(guān)部門對匹多莫德的臨床療效進(jìn)行再評價”。
文章中的種種說法,,引起部分家長的擔(dān)心,。記者了解到,目前,,國家食藥監(jiān)部門沒有對該文提出的問題給予回復(fù),,而該類藥物作為處方藥,藥店要求憑處方購買,。長沙市第四醫(yī)院兒科主任鄧發(fā)文指出,匹多莫德作為免疫調(diào)節(jié)劑,,對于免疫力低下以及重病中需要提高免疫力的患者非常切癥,,在臨床使用中沒有發(fā)現(xiàn)明顯副作用,同時提醒市民不能濫用這類藥物,,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,。
A 藥店不推薦隨意使用,要求憑處方購買
冀連梅發(fā)表的文章稱,,她發(fā)現(xiàn)這個藥(匹多莫德口服液)是兒科,、耳鼻喉科和皮膚科醫(yī)生們的“寵兒”,從這三個科室看完病出來的孩子,,幾乎每人手里的藥單上都有匹多莫德的身影,,預(yù)防感冒來一盒、發(fā)燒咳嗽來一盒,、鼻炎扁桃體炎來一盒,、濕疹蕁麻疹來一盒……每盒的單價從幾十到上百元不等,而且一開就是一個月的量,,一吃就是三個月的療程,,難怪醫(yī)生們會對它推崇備至!
記者走訪了千金大藥房,、楚仁堂藥房和特格爾大藥房等四家藥房,,在其中三間了解到有該類藥銷售,有的是顆粒劑,,有的是分散片,。千金大藥房在售的一款為顆粒劑,浙江產(chǎn),價格為每盒30多元,。在其適應(yīng)癥一欄注明:適用于細(xì)胞免疫功能低下的患者,,包括呼吸道反復(fù)感染、耳鼻喉科反復(fù)感染,、泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染,、婦科反復(fù)感染等。從用法用量來看,,該藥作為預(yù)防疾病藥物,,每日一次,連續(xù)60天服用或遵醫(yī)囑,。
一名消費(fèi)者欲購買此藥用于治療孩子的感冒時,,藥店工作人員表示,該藥是處方藥,,需憑處方購買,。當(dāng)消費(fèi)者提出網(wǎng)絡(luò)上對于該藥安全性的質(zhì)疑時,工作人員介紹說所售藥物是獲國家食藥監(jiān)局生產(chǎn)批文正規(guī)生產(chǎn)的產(chǎn)品,,消費(fèi)者對藥物的適用性有疑問,,以醫(yī)生診斷為準(zhǔn)。
B 對于兩類免疫力低下病癥療效明顯
這種藥物在長沙的醫(yī)院使用情況如何,?記者從長沙市第四醫(yī)院兒科了解到,,他們在臨床治療中也會根據(jù)病癥開具這類藥,但主要是用于治療免疫力低下的孩子,。該科主任鄧發(fā)文指出,,網(wǎng)傳有患者服用此藥專門治療流感,這是夸大了匹多莫德的適用范圍,,有濫用,、亂用之嫌。他們從臨床使用的效果來看,,目前并沒有發(fā)現(xiàn)有明顯的副作用,。
鄧發(fā)文解析道,匹多莫德作為免疫調(diào)節(jié)劑,,主要的作用是將人體的體液免疫系統(tǒng)和細(xì)胞免疫系統(tǒng)恢復(fù)到正常狀態(tài),,調(diào)節(jié)是個緩慢的過程,因此這類藥的使用時間比較長,。從臨床上看,,該院兒科主要針對兩類患者使用這類藥物,一類是經(jīng)過免疫檢查后確診為免疫力低下的孩子,,一類是機(jī)體功能正常,,但在某個階段患有重病的患者,,患者通過服用這類藥物輔助治療來調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能。
鄧發(fā)文指出,,“是藥三分毒”,,任何藥物在使用過程中都有可能產(chǎn)生副作用,但若用法,、用量上對癥,,匹多莫德在臨床上確實(shí)對于上述兩類情況的治療效果明顯。
C 不宜盲目幫孩子增強(qiáng)免疫力
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院臨床藥師楊瑞介紹,,從理論上講,,獲批正規(guī)生產(chǎn)的藥物,其安全性是可靠的,。但家長認(rèn)為通過服用匹多莫德這類免疫調(diào)節(jié)劑能提高孩子的免疫力,,這個觀點(diǎn)是不科學(xué)的,有濫用藥物之嫌,。
她以感冒為例,,特別是現(xiàn)在流感流行,不少孩子出現(xiàn)鼻塞,、咳嗽等癥狀,,家長就認(rèn)為孩子免疫力低下導(dǎo)致感冒。其實(shí),,孩子的感冒大都是病毒引起的,其治療上應(yīng)對癥用藥,。除此之外,,家長還要從食物、運(yùn)動等各個方面,,為孩子加強(qiáng)營養(yǎng),,增加運(yùn)動頻率,幫助孩子保持體內(nèi)的免疫力平衡,,以預(yù)防病毒,。因此,她建議家長不要盲目聽從朋友介紹,,自行購買這類藥物,,憑經(jīng)驗(yàn)使用。
孩子反反復(fù)復(fù)感冒,,確實(shí)很讓家長擔(dān)心,,那是不是可以就此認(rèn)為孩子的免疫力低下呢?鄧發(fā)文介紹,,增強(qiáng)免疫力確實(shí)能增強(qiáng)人體的防病能力,,而免疫力低下也確是引起人體生病的原因之一,,但家長不能通過這些表征來判斷,應(yīng)先帶孩子在醫(yī)院進(jìn)行免疫功能的檢測,,確定孩子是不是真的免疫力低下,,再確定是否需要進(jìn)行增強(qiáng)免疫力的治療,否則一旦免疫力出現(xiàn)紊亂,,會引發(fā)一系列疾病,。
別把丙種球蛋白當(dāng)成孩子的補(bǔ)藥
長沙晚報記者 周輝霞
國家食藥監(jiān)部門每年在安全用藥月會針對消費(fèi)者用藥誤區(qū)進(jìn)行科學(xué)普及,引導(dǎo)安全用藥,。而兒童這一特殊群體,,處在生長發(fā)育時期,神經(jīng)系統(tǒng),、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善,,肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障的作用也都不健全,。國家食藥監(jiān)總局日前在其官網(wǎng)就對兒童用藥的禁忌進(jìn)行了解析,,同時提醒市民用藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
維生素忌濫用
不要以為孩子吃了維生素有益無害,。其實(shí)吃多了并不好,,如維生素A、維生素D,,吃多了會出現(xiàn)厭食,、發(fā)熱、煩躁,、哭鬧,、肝腫大及腎臟損害。維生素C用處雖多,,但大量服用也會引起腹痛,、腹瀉等癥狀,以及出現(xiàn)藥物中毒,。
抗生素忌濫用
不要孩子一生病,,不管什么原因就使用氯霉素、鏈霉素,。如果長期使用鏈霉素,、新霉素、慶大霉素,、卡那霉素等抗生素,,會對聽神經(jīng)造成影響,引起眩暈,、耳鳴,,甚至耳聾,。使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。8歲以內(nèi)的孩子,,特別是新生兒,,服用四環(huán)素、土霉素容易引起牙齒變黃,,并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良,,所以小兒不用四環(huán)素、土霉素,。
解熱止痛藥忌濫用
兒童發(fā)熱的原因很復(fù)雜,,也許是普通感冒、扁桃體發(fā)炎,,也可能是麻疹,、肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病,。在沒有查出病因前,,濫用解熱止痛藥,會掩蓋病情,,妨礙正確診斷,,耽誤治療。特別是幼兒高熱時,,如果使用解熱止痛藥不當(dāng),,還會引起出汗增多、體溫突然下降而發(fā)生虛脫,。
丙種球蛋白忌濫用
有人把丙種球蛋白當(dāng)成補(bǔ)藥,,其實(shí)丙種球蛋白主要作用是預(yù)防麻疹、甲型肝炎,、腮腺炎和脊髓灰質(zhì)炎,對其他傳染病的防治效果不可靠,。由于丙種球蛋白是用人血或胎盤血制成,,濫用可能出現(xiàn)蕁麻疹等副作用,所以不能把它當(dāng)成補(bǔ)藥濫用,。
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