長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙3月6日北京訊（特派全媒體記者 李靜）中醫(yī)保健、中醫(yī)理療等健康產(chǎn)業(yè)的興起和發(fā)展,，為患者提供了更多健康服務(wù)和就醫(yī)選擇,，但有關(guān)中醫(yī)的診斷、辨證,、治療方案及相關(guān)費(fèi)用的預(yù)付管理方法尚未納入醫(yī)保支付系統(tǒng),，一定程度上制約了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和應(yīng)用。對(duì)此,，全國(guó)人大代表,、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)兒科臨床研究所所長(zhǎng)張滌建議,，進(jìn)一步支持中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保政策改革,，繼承、發(fā)展,、利用中醫(yī)藥這一寶貴財(cái)富,，為維護(hù)百姓健康發(fā)揮更大作用。

　　【提案解碼】

　　醫(yī)保支付體系缺少中醫(yī)特色

　　“中醫(yī)傳統(tǒng)治療項(xiàng)目未納入醫(yī)保，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中,，中醫(yī)和民族醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目占比極低,。”張滌透露,，棍針撥筋療法,、劉氏火熨術(shù)、溫通撥筋罐,、臍灸,、雷火灸等許多深受群眾歡迎的中醫(yī)治療項(xiàng)目尚未明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)法列入醫(yī)保目錄,，導(dǎo)致此類治療項(xiàng)目在臨床應(yīng)用上減少甚至停用,。火龍罐,、銅砭刮痧,、督灸、扶陽(yáng)罐,、中藥熏洗治療,、中藥保留灌腸等部分治療項(xiàng)目，雖有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)但未列入醫(yī)保目錄,，也不利于項(xiàng)目的推廣,。

　　在接受中醫(yī)治療過(guò)程中，由于草藥方自行煎制的方式已經(jīng)不適合現(xiàn)代快節(jié)奏的生活,，越來(lái)越多的年輕患者選擇醫(yī)院代煎服務(wù),。但是在不少中醫(yī)醫(yī)院，“人工煎藥”這項(xiàng)服務(wù)收費(fèi)定價(jià)僅為2元/副,。對(duì)此,，張滌認(rèn)為：“中醫(yī)檢查及特色療法包含較高技術(shù)與勞務(wù)成本，卻往往不收費(fèi)或收費(fèi)低廉,，這難以體現(xiàn)中醫(yī)藥價(jià)值,。”

　　此外,，張滌還提到中藥制劑的推廣使用受限等情形,。比如，院內(nèi)制劑在批準(zhǔn)過(guò)程中未完全進(jìn)入甲類目錄,，主要以乙類目錄為主,，報(bào)銷比例未能達(dá)到中草藥方的比例等。

　　【代表建議】

　　建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付體系

　　“應(yīng)該充分考慮中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際存在的差距,，在指標(biāo)的設(shè)定上有所區(qū)別,，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技術(shù)給予一定的考慮。”張滌建議,，在對(duì)公立中醫(yī)醫(yī)院實(shí)行DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)模式的基礎(chǔ)上,，增加中醫(yī)項(xiàng)目按項(xiàng)目付費(fèi)模式。

　　在提高中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)保報(bào)銷水平方面,，張滌建議,，降低中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線，提高參保居民使用中醫(yī)藥服務(wù)（含中藥飲片,、中成藥,、中藥制劑和中醫(yī)診療項(xiàng)目）的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例，讓老百姓實(shí)實(shí)在在感受到實(shí)惠,，引導(dǎo)更多患者根據(jù)病情需要到中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，在減輕老百姓經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)也能節(jié)約醫(yī)保資金。同時(shí),，加強(qiáng)遴選診治方案成熟,、質(zhì)量可控、費(fèi)用穩(wěn)定的中醫(yī)常見(jiàn)優(yōu)勢(shì)病種,，將其納入門診或住院按病種付費(fèi)范圍,，參照西醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)爭(zhēng)取同病同價(jià)。

　　此外,，張滌還提出,，建議將中醫(yī)傳統(tǒng)治療項(xiàng)目納入醫(yī)保，并合理提高中醫(yī)診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。同時(shí)完善醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,，按程序?qū)⒎蠗l件的中醫(yī)藥（醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑）納入醫(yī)保支付范圍，充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢(shì),，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,，更好滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。