■到2020年穩(wěn)定實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口不愁吃、不愁穿,，義務(wù)教育,、基本醫(yī)療、住房安全有保障,，是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標(biāo),，直接關(guān)系攻堅戰(zhàn)質(zhì)量。

　　■黨中央反復(fù)強調(diào),，脫貧攻堅期內(nèi),，扶貧標(biāo)準(zhǔn)就是穩(wěn)定實現(xiàn)貧困人口“兩不愁三保障”、貧困地區(qū)基本公共服務(wù)領(lǐng)域主要指標(biāo)接近全國平均水平,。要始終堅持,，不能偏離，既不能降低標(biāo)準(zhǔn),、影響質(zhì)量,，也不要調(diào)高標(biāo)準(zhǔn)、吊高胃口,。

　　■解決“三保障”突出問題的政策,、資金是夠的，關(guān)鍵是抓好落實,。

　　——習(xí)近平

　　長沙晚報掌上長沙10月30日訊 據(jù)湖南日報消息（記者 陳淦璋 余蓉 段涵敏 劉銀艷）幾場秋雨,，山巒凈洗。

　　古稱梅山的新化縣,，大山綿延如同道道屏障,，曾讓貧窮出不去,、富裕也進不來。

　　這里許多偏遠(yuǎn)山村交通不便,，貧困患者“小病拖,、大病扛”，因病致貧,、返貧的現(xiàn)象比較普遍,。

　　央企中國光大集團對口幫扶新化縣，瞄準(zhǔn)這一痛點,，使新化縣在全省較早實現(xiàn)將遠(yuǎn)程醫(yī)療資源延伸至村一級衛(wèi)生室,，并入選了國家衛(wèi)健委10月初發(fā)布的2020年度全國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”十佳創(chuàng)新應(yīng)用典型案例。在上渡街道衛(wèi)生中心,，患者做完CT，花上36元就可以由省人民醫(yī)院專家遠(yuǎn)程診斷,。

　　在確保不愁吃,、不愁穿“兩不愁”的基礎(chǔ)上，三湘大地圍繞“三保障”深入開展清零行動,，這樣的探索創(chuàng)新還有很多,。

　　截至目前，全省貧困家庭輟學(xué)學(xué)生勸返率100%,，累計發(fā)放各項資助278.95億元,，覆蓋家庭經(jīng)濟困難學(xué)生2418.91萬人次;大病集中救治病種由2017年的4類9種擴大至目前的33種，51個貧困縣建檔立卡貧困人口大病救治率99.97%,，慢病簽約服務(wù)率100%;累計對264.55萬戶“4類重點對象”的住房開展安全性鑒定,，今年又對“回頭看”排查鑒定發(fā)現(xiàn)的8587戶農(nóng)村危房改造戶實現(xiàn)掃尾，確保全省農(nóng)村危房改造任務(wù)收官,。

　　78.6萬!這是2015年我省需要政府提供保障的義務(wù)教育階段建檔立卡貧困戶家庭子女入學(xué)人數(shù),。

　　讓適齡兒童接受義務(wù)教育，一個也不能少,。

　　在把教育樹立為“一號工程”的瀘溪縣,，發(fā)現(xiàn)有孩子輟學(xué)是“很嚴(yán)重的事情”，會牽扯到縣,、鄉(xiāng),、村,、學(xué)校數(shù)十人，乃至動用“司法底牌”,。

　　2019年,，我省在全國率先推廣使用教育精準(zhǔn)扶貧“一單式”信息服務(wù)系統(tǒng)，更是把這種控輟保學(xué)機制“科技化”“精準(zhǔn)化”,。

　　曾經(jīng),，岳陽縣毛田鎮(zhèn)鳴山村學(xué)生楊智勇，因從小在廣西就讀,，毛田鎮(zhèn)中心學(xué)校雖掌握了他的學(xué)籍號，但無法在全國學(xué)籍系統(tǒng)中查找到他的信息,。

　　在“一單式”信息服務(wù)系統(tǒng)中,，疑似輟學(xué)的楊智勇有了明確去向——經(jīng)鳴山村村委會實地踏訪，并與學(xué)生家長核對,，楊智勇已于2018年6月初中畢業(yè),，目前在家?guī)推淠赣H經(jīng)營養(yǎng)殖場。

　　控輟保學(xué),，不僅有云端數(shù)據(jù)支撐,，更有“縣不漏鄉(xiāng)、鄉(xiāng)不漏村,、村不漏戶,、戶不漏人”的線下核實，以及勸返復(fù)學(xué),、送達(dá)控輟保學(xué)司法文書,、送教上門等專項行動。系統(tǒng)篩查出的351名失學(xué)輟學(xué)學(xué)生,，除2人因犯罪服刑外,，其余349人均已復(fù)學(xué)送教，勸返率達(dá)到100%,。

　　涵蓋所有學(xué)段,、公民辦學(xué)校、家庭經(jīng)濟困難學(xué)生三個“全覆蓋”的學(xué)生資助政策體系,，也發(fā)揮了重要作用,。陳林慧、陳志翔兩姐弟,，是吉首市太平鎮(zhèn)金星村的建檔立卡學(xué)生,，日前剛領(lǐng)到了生活費補助金共1500元。

　　2017年,，我省出臺政策,，全力補上經(jīng)濟困難家庭中義務(wù)教育階段非寄宿生,、學(xué)前教育非普惠性幼兒園入園兒童這兩個資助政策“天窗”，比國家政策提早兩年,，惠及42萬多名家庭經(jīng)濟困難學(xué)生;2019年,，我省印發(fā)文件明確“以學(xué)籍地資助為主、以戶籍地資助為輔”基本原則,，解決因責(zé)任主體不明而導(dǎo)致的資助款發(fā)放不到位,、資助款重復(fù)發(fā)放等問題……這一樁樁、一件件,，保障了每一名貧困學(xué)生入學(xué),，斬斷貧困代際傳遞。五年“大攻堅”期間,，我省的九年義務(wù)教育鞏固率穩(wěn)定在98%以上,，超過全國均值4個百分點。

　　“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),、統(tǒng)一設(shè)計,、統(tǒng)一風(fēng)格”“把芙蓉學(xué)校打造成為優(yōu)質(zhì)學(xué)校、示范學(xué)校,，讓芙蓉學(xué)校在芙蓉國里盡朝暉，成為湖南教育的一道靚麗風(fēng)景線”……我省還在貧困地區(qū)大力推進芙蓉學(xué)校建設(shè),，截至今年秋季已竣工芙蓉學(xué)校40所,，實際招生6.89萬人，其中建檔立卡貧困生2.13萬人,，占實際招生總數(shù)的31%,。今年全省新開工10所芙蓉學(xué)校，年底還有11所芙蓉學(xué)?？煽⒐ね度胧褂?。隨著所有芙蓉學(xué)校在2021年7月1日前全部建成，屆時為全省增加學(xué)位共14.6萬余個,。

　　“因病致貧,、因病返貧”是脫貧最大的壁壘。

　　為了讓貧困群眾看得起病,、看得好病,、方便看病,、盡量少生病，我省完善大病兜底保障制度,、提高縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,、提升醫(yī)療保障水平，力阻“病根”變“窮根”,。

　　汝城縣土橋鎮(zhèn)青龍村的建檔立卡貧困戶李玲華,，2015年體檢發(fā)現(xiàn)患有慢性腎衰竭、腎功能不全,。面對巨額醫(yī)療費用,，一度陷入絕望。

　　令人欣慰的是,，國家出臺了一系列醫(yī)保扶貧新政,，讓患有大病的貧困戶“沐浴”到政策雨露。從發(fā)病至今,，李玲華共產(chǎn)生醫(yī)療費用52.86萬余元,，國家各項醫(yī)保扶貧政策為她報銷的金額累計已達(dá)46.48萬元。

　　貧困群眾看病有“底氣”,，這源于我省對貧困人口參保應(yīng)保盡保,，在“保基本”基礎(chǔ)上疊加“保大病”,，逐步形成了參保繳費有資助,、基本保障有標(biāo)準(zhǔn)、大病保險有傾斜,、醫(yī)療救助有托底的政策體系,。同時，健康扶貧縣域內(nèi)“一站式”結(jié)算,，極大減輕了貧困患者墊資壓力和經(jīng)濟負(fù)擔(dān),。目前，全省貧困人口總體實際綜合保障報銷比例達(dá)87.39%,。

　　如今,，常見病、多發(fā)病在鄉(xiāng)村得到有效治療和管理服務(wù),，越來越多的大病在縣域內(nèi)就能得到有效救治,。

　　“心窩里不舒服兩年了，沒想到這次在村衛(wèi)生室遠(yuǎn)程診室得到了診斷,?！毙禄h奉家鎮(zhèn)坪上村建檔立卡貧困戶奉大哥說，今年夏天在村衛(wèi)生室做心電圖檢查時,，正好疾病發(fā)作,，鄉(xiāng)村醫(yī)生奉綠松立即將心電圖上傳至縣人民醫(yī)院心電圖室,，迅速確診為“陣發(fā)性室上性心動過速，房室結(jié)雙徑路”,。有了診斷,，也就能對癥治療了。

　　這幾年我省補短板,、強弱項,，織牢基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底。至2019年底,，全省歷史性地消除了“空白點”,，實現(xiàn)了每個縣(市、區(qū))都有一家“二甲”公立醫(yī)院,，每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn),、行政村都有一個衛(wèi)生院和衛(wèi)生室，并配備合格醫(yī)生,。

　　“大醫(yī)院”牽手“小醫(yī)院”,，不斷下沉醫(yī)療資源。醴陵市,、臨澧縣,、平江縣等20個縣市區(qū)開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點，實現(xiàn)專家資源,、醫(yī)療技術(shù),、雙向轉(zhuǎn)診、公衛(wèi)服務(wù)上下貫通,。在11個深度貧困縣,，推行“醫(yī)療集市”服務(wù)模式,，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕場(趕集)節(jié)點接診患者,。三級醫(yī)院也創(chuàng)新對口幫扶模式，以縣級醫(yī)院緊缺人才和技術(shù)為重點,，推行“科室對科室”與同質(zhì)化培訓(xùn)相結(jié)合的模式,。

　　除了聚焦解決看病問題，還要“管健康”,。全省組建家庭醫(yī)生團隊1.6萬余個,，全面開展建立居民健康檔案、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù),。通過實施農(nóng)村廁所革命,，加強農(nóng)村飲用水和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，推進農(nóng)村垃圾污水治理,，切實改善貧困地區(qū)人居環(huán)境和衛(wèi)生狀況,。

　　“住上新房子啦!”看著年久失修,、陰暗潮濕的土磚房變成了明亮整潔的新房，湘潭縣青山橋鎮(zhèn)四境村72歲的五保戶陳云高激動萬分,。

　　居者有其屋,，是老百姓最樸實的愿望與追求。緊緊圍繞脫貧攻堅大局,，我省明確了建檔立卡貧困戶,、低保戶、農(nóng)村分散供養(yǎng)特供人員,、貧困殘疾人家庭等“4類重點對象”的存量危房改造任務(wù),。

　　“精準(zhǔn)摸底、不漏一戶,、應(yīng)改盡改”,，我省對264.55萬戶“4類重點對象”住房進行了全面鑒定、反復(fù)核查,，重點核查鑒定結(jié)果真實性,、鑒定程序規(guī)范性等問題。

　　在積極爭取中央補助資金的同時,，省級財政配套力度不斷加大,。自2009年實施農(nóng)村危房改造以來，我省累計獲得中央補助資金152.09億元,，省級配套資金71.11億元,。

　　我省還在全國率先實施差異化補助政策。自2016年以來,，省住建廳提高貧困地區(qū)補助標(biāo)準(zhǔn),，將“貧困縣年度補助資金超過當(dāng)年總額的65%”作為一條硬杠，對51個貧困縣足額安排農(nóng)村危房改造指標(biāo)和資金,。同時,，根據(jù)貧困人口的貧困程度、住房危險程度,、家庭人數(shù)等制定補助標(biāo)準(zhǔn),，貧困程度越深，補助標(biāo)準(zhǔn)越高。

　　廣泛凝聚力量,，形成攻堅合力,。安化縣創(chuàng)新實施“親友鄰舍幫建-村支兩委統(tǒng)建(代建)-幫扶工作隊籌建-建筑工匠承建”的改造模式，有效破解了深度貧困戶無力建房的問題,。桑植縣統(tǒng)籌易地扶貧搬遷和危房改造政策,，探索實施“陽光院”安居工程，著力解決農(nóng)戶分散建房水,、電,、路等基礎(chǔ)設(shè)施配套難的問題。望城區(qū)引入裝配式住宅建造方式,，幫助危房貧困戶改造房屋,，既克服了農(nóng)村缺少專業(yè)工匠的問題，又解決了建筑材料成本高和交通運輸不便的問題,。

　　在全覆蓋鑒定的基礎(chǔ)上,，我省今年再次開展“回頭看”排查，對新增“4類重點對象”,、疑似危房和鑒定結(jié)果貧困戶不認(rèn)可的逐戶開展鑒定,，并對排查鑒定的8587戶全部納入2020年危房改造計劃，現(xiàn)已全面完成全省農(nóng)村危房改造掃尾任務(wù),。

　　從湘西到湘東,，越來越多的鄉(xiāng)村“舊貌換新顏”。在瀘溪縣洗溪鎮(zhèn)布條坪村,，修繕一新的民房,，干凈整潔的村間道路，在大山深處勾勒出美麗山村的景致,。在平江縣三陽鄉(xiāng)龍坪村,，通過整合各類資金、優(yōu)先扶貧幫困,，30多棟新房集中連片,，呈現(xiàn)粉墻黛瓦、小橋流水的徽式建筑風(fēng)格,。

　　省住建廳副廳長易小林介紹,，自2009年實施農(nóng)村危房改造以來,，中央下達(dá)我省危改任務(wù)156.61萬戶,，實際改造174.91萬戶，完成率為111.69%,。

　　(彭胤武,、袁哲軍、黃潯對本文亦有貢獻,。)