男子反復咳嗽一月有余,胸痛,、氣促……原來是肺栓塞
長沙晚報掌上長沙3月31日訊(全媒體記者 朱炎皇 通訊員 粟青梅)長沙縣43歲的饒先生反復咳嗽一月有余,,且出現(xiàn)胸痛、氣促,難道……今日,,記者從長沙市中醫(yī)醫(yī)院(長沙市第八醫(yī)院)獲悉,原來饒先生得了肺栓塞,,經(jīng)過治療,,其病情已好轉,出院了,。
“饒先生來醫(yī)院就診時,,呼吸困難,情況比較嚴重,?!苯釉\的主治醫(yī)師歐雅麗說,胸部CT顯示,,饒先生的左上肺磨玻璃狀陰影,,影像學表現(xiàn)與新冠肺炎非常相似,但饒先生否認疫區(qū)接觸史,。
穩(wěn)妥起見,,醫(yī)生安排饒先生入住醫(yī)院呼吸內科,進行單間隔離治療,。入院后,,醫(yī)生立即為饒先生完善相關檢查,血氣分析提示I型呼吸衰竭,,D-二聚體明顯升高,,更加引起歐雅麗的重視。她請示科室副主任劉丹,、副主任醫(yī)師董瑩后,,考慮病人有肺血栓栓塞癥可能,立即予完善CTPA,,提示其右側肺動脈主干狹窄80%,,左側下肺動脈主干狹窄約50%。心臟彩超提示,,肺動脈高壓,,病情危重,,繼續(xù)惡化有可能危及生命。
呼吸內科團隊充分評估病情,,并與饒先生家屬多次溝通,,隨即為他啟動抗凝治療。治療9天后,,饒先生癥狀明顯好轉,,不久即出院了。
劉丹提醒:肺血栓栓塞癥是肺栓塞的一種類型,,肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱,,包括臨床上肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合癥,、羊水栓塞,、空氣栓塞等。該病起病隱匿,,癥狀無特異性,,漏診率高。
這種病致病三要素主要是:靜脈血液瘀滯,、靜脈系統(tǒng)內皮損傷,、血液高凝狀態(tài)。饒先生自述,,因疫情期間居家隔離,,活動量較少,加之形體偏胖,,喜食肥甘厚膩,,故而出現(xiàn)此病。
值得注意的是,,發(fā)現(xiàn)這種情況,,醫(yī)生應仔細詢問患者病史,尤其是疫情期間活動量減少加之有栓塞風險的病人,,出現(xiàn)不明原因胸痛,、氣促、咯血甚至暈厥等要懷疑肺栓塞可能,,以免誤診或漏診,;同時呼吁市民,居家隔離期間可適當增加活動量,,飲食清淡均衡營養(yǎng),,如出現(xiàn)不適,應盡早就醫(yī),,以免延誤病情,。
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