男子反復(fù)咳嗽一月有余,胸痛,、氣促……原來(lái)是肺栓塞
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙3月31日訊(全媒體記者 朱炎皇 通訊員 粟青梅)長(zhǎng)沙縣43歲的饒先生反復(fù)咳嗽一月有余,,且出現(xiàn)胸痛,、氣促,難道……今日,,記者從長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院(長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院)獲悉,,原來(lái)饒先生得了肺栓塞,經(jīng)過(guò)治療,,其病情已好轉(zhuǎn),出院了,。
“饒先生來(lái)醫(yī)院就診時(shí),,呼吸困難,情況比較嚴(yán)重,?!苯釉\的主治醫(yī)師歐雅麗說(shuō),胸部CT顯示,,饒先生的左上肺磨玻璃狀陰影,,影像學(xué)表現(xiàn)與新冠肺炎非常相似,但饒先生否認(rèn)疫區(qū)接觸史,。
穩(wěn)妥起見(jiàn),,醫(yī)生安排饒先生入住醫(yī)院呼吸內(nèi)科,進(jìn)行單間隔離治療,。入院后,,醫(yī)生立即為饒先生完善相關(guān)檢查,血?dú)夥治鎏崾綢型呼吸衰竭,,D-二聚體明顯升高,,更加引起歐雅麗的重視。她請(qǐng)示科室副主任劉丹,、副主任醫(yī)師董瑩后,,考慮病人有肺血栓栓塞癥可能,,立即予完善CTPA,提示其右側(cè)肺動(dòng)脈主干狹窄80%,,左側(cè)下肺動(dòng)脈主干狹窄約50%,。心臟彩超提示,肺動(dòng)脈高壓,,病情危重,,繼續(xù)惡化有可能危及生命。
呼吸內(nèi)科團(tuán)隊(duì)充分評(píng)估病情,,并與饒先生家屬多次溝通,,隨即為他啟動(dòng)抗凝治療。治療9天后,,饒先生癥狀明顯好轉(zhuǎn),,不久即出院了。
劉丹提醒:肺血栓栓塞癥是肺栓塞的一種類型,,肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱,,包括臨床上肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合癥,、羊水栓塞、空氣栓塞等,。該病起病隱匿,,癥狀無(wú)特異性,漏診率高,。
這種病致病三要素主要是:靜脈血液瘀滯,、靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài),。饒先生自述,,因疫情期間居家隔離,活動(dòng)量較少,,加之形體偏胖,,喜食肥甘厚膩,故而出現(xiàn)此病,。
值得注意的是,,發(fā)現(xiàn)這種情況,醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)患者病史,,尤其是疫情期間活動(dòng)量減少加之有栓塞風(fēng)險(xiǎn)的病人,,出現(xiàn)不明原因胸痛、氣促,、咯血甚至?xí)炟实纫獞岩煞嗡ㄈ赡?,以免誤診或漏診,;同時(shí)呼吁市民,居家隔離期間可適當(dāng)增加活動(dòng)量,,飲食清淡均衡營(yíng)養(yǎng),,如出現(xiàn)不適,應(yīng)盡早就醫(yī),,以免延誤病情,。
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