百萬里挑一,!長沙六旬老人顱內長3個動脈瘤
長沙晚報掌上長沙7月27日訊(全媒體記者 楊云龍 通訊員 梁輝 張曉泉)寧鄉(xiāng)六旬老人顱內長了3個動脈瘤,,相當于3個“不定時炸彈”,,這種情況十分罕見,,可以說是百萬里挑一。湖南省人民醫(yī)院神經外科專家一次手術夾閉雙側3個動脈瘤,,安全“除爆”,。今日,,該院神經外一科主任醫(yī)師黃萌異提醒,動脈瘤隨時可能破裂,,就像“不定時炸彈”,,一旦發(fā)現(xiàn)須盡早處理。
7月5日,,寧鄉(xiāng)68歲的彭女士早上起床時突然頭暈,、頭痛、惡心還嘔吐,,家人趕緊將她送往當?shù)蒯t(yī)院,,頭部CT檢查提示“大量蛛網膜下腔出血”,建議轉往上級醫(yī)院進一步診治,。彭女士隨即被120急救車送至湖南省人民醫(yī)院急診一科,,急診頭部血管顯影檢查發(fā)現(xiàn),其顱內有兩個動脈瘤,,位置一前一后,,后面這個已經破裂出血,必須盡快手術,。
該院神經外一科黃萌異主任醫(yī)師團隊仔細分析各項檢查資料,,認為患者高齡、顱內多發(fā)動脈瘤,、血管質量差,,進一步完善全腦血管造影檢查提示:顱內兩個動脈瘤分別為右側頸內動脈后交通段動脈瘤(已破)和前交通動脈瘤(未破)。隨即,,黃萌異主任醫(yī)師團隊制定一次開顱夾閉2個動脈瘤的手術方案,。
由于動脈瘤第一次破裂死亡率在20%以上,第二次破裂死亡率高達70%以上,,一旦動脈瘤再次破裂,患者可能立即呼吸,、心跳驟停,,手術風險極高。黃萌異主任醫(yī)師團隊術前充分分析,、討論,,模擬術前、術中,、術后可能發(fā)生的風險并制定應對措施后,,于7月6日為患者在全麻下施行“雙側開顱顱內多發(fā)動脈瘤夾閉術”。術中意外發(fā)現(xiàn),,患者顱內竟然還有第三個動脈瘤,,瘤體還有重要分支,。黃萌異主任醫(yī)師憑借豐富的臨床經驗和過硬的心理素質妥善處理。歷時7個多小時,,手術順利完成,,3個“炸彈”被全部“拆除”。術后不到1個小時,,患者就恢復意識,,四肢活動良好,能正常與人交流,,第二天轉回普通病房繼續(xù)治療,,于近日康復出院。
“顱內多發(fā)動脈瘤的發(fā)病率只有百萬分之一至千萬分之一,?!秉S萌異表示,顱內多發(fā)動脈瘤十分罕見和兇險,,手術難度和風險比普通動脈瘤高很多,,加上動脈瘤隨時可能破裂,就像“不定時炸彈”,,一旦發(fā)現(xiàn)須盡早處理,,貽誤治療可能造成無法挽回的后果。
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