爹爹腦中風后“又哭又笑”,,家人急問醫(yī)生是不是變傻了
長沙晚報掌上長沙8月6日訊(全媒體記者 楊蔚然 通訊員 李苗)傻哭傻笑,,太癡顛,,為哪般?無關風月,,只因中風引哭笑,。不料頻頻遭誤解,惹了這般煩惱,。長沙市第一醫(yī)院神經內科一病區(qū)主任,、主任醫(yī)師歐陽征今日向記者講了個腦中風的臨床故事。
開福區(qū)的張爹爹正在長沙市第一醫(yī)院神經內科一病區(qū)住院,,家人很苦惱:老人因急性缺血性腦卒中(腦中風)住院,,期間出現(xiàn)不可控制的笑哭癥狀,,家人弄不明白,,以為他中風后變傻了,急著咨詢醫(yī)生:“哎呀,,這可怎么辦,?”
歐陽征介紹,張爹爹其實是出現(xiàn)了卒中后的病理性哭笑,。病理性哭笑是一種情緒控制失調,,而不是情感紊亂,其主要的臨床特征為頻繁出現(xiàn)短暫而又劇烈的,、不能隨意控制的哭和(或)笑,,這種異常的情緒表達,在無情緒刺激或輕微的情緒刺激下即可誘發(fā),。
病理性哭笑可由多種神經系統(tǒng)疾病引起,,如腦卒中、腦外傷,、多發(fā)性硬化,、阿爾茨海默病等,其中卒中后出現(xiàn)病理性哭笑最為常見,。其發(fā)生與腦卒中病灶的部位,、大小有明顯的相關性。最近一項研究發(fā)現(xiàn),,最常損傷的腦區(qū)包括腦橋,、基底核和皮質下白質(特別是在額葉和顳葉),大多數(shù)患者均為雙側病變,。
在治療上,,主要是減少病理性哭笑發(fā)作的嚴重程度和頻率。首先是藥物治療,,其次是非藥物治療,,采用認知療法,通過加強與哭笑有關的面部-呼吸肌的自主運動,,使前額葉皮層更加活躍,,以此來中斷反射性情感運動反應。
歐陽征指出,,張爹爹傻哭傻笑的病因是腦卒中,,為促進其盡早康復,應幫助增強患者信心,,引導患者家屬樹立正確的治療理念,。防治卒中是關鍵,,以預防為主、防治結合,;出現(xiàn)病理性哭笑,,可積極予以藥物及非藥物治療;加強患者心理護理,,避免觸發(fā)其情感波動,。
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