長沙市第一醫(yī)院以學(xué)科建設(shè)提升救治能力 以人民健康為中心再續(xù)百年輝煌
長沙晚報(bào)掌上長沙8月19日訊(全媒體記者 彭放 通訊員 楊玲 萬青)茍利社稷,,死生以之。在長沙,,一所百年醫(yī)院的“紅色基因”一脈相承,,代代賡續(xù)——抗戰(zhàn)時(shí)期,共赴國難救治傷兵和百姓,;解放戰(zhàn)爭時(shí)期,,不分晝夜搶救解放軍傷病員;在非典,、甲流防控和汶川地震救援時(shí),,英勇無畏沖鋒在前……它就是即將迎來百歲生日的長沙市第一醫(yī)院,,在歷次國家與民族經(jīng)歷重大考驗(yàn)之際,它站得出,、立得起,、打得贏!
百年醫(yī)魂,,薪火相傳,。長沙市第一醫(yī)院始建于1920年,2007年與長沙市公共衛(wèi)生救治中心,、長沙市傳染病醫(yī)院合并,,發(fā)展為“一院三址”,集醫(yī)療,、教學(xué),、科研、預(yù)防保健,、康復(fù)和公共衛(wèi)生救治于一體的大型三甲綜合醫(yī)院,。面對2020年初突如其來的新冠肺炎疫情,長沙市公共衛(wèi)生救治中心(長沙市第一醫(yī)院北院)作為省級唯一,、市級定點(diǎn)救治醫(yī)院,,從1月17日至3月14日共收治新冠肺炎確診患者239例,治愈率99.16%,,在大戰(zhàn)中踐行初心使命,,在大考中交出漂亮答卷。日前,,長沙市第一醫(yī)院被推薦為“全國抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體”,。
來之能戰(zhàn) 戰(zhàn)之能勝
1月21日,經(jīng)國家衛(wèi)生健康委確定,,湖南首例新冠肺炎病例在長沙確診的消息公布,,打破了庚子新年的喜悅氣氛。此前幾天,,史無前例的新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)已在長沙“小湯山”——長沙市公共衛(wèi)生救治中心(長沙市第一醫(yī)院北院)率先打響,。
1月16日,從武漢來長沙探親的羅女士,,因發(fā)熱,、咳嗽就診于長沙市第一醫(yī)院,肺部CT結(jié)果提示高度疑似新冠肺炎,。17日,,長沙市疾控中心反饋其核酸檢測結(jié)果呈陽性。醫(yī)院立即將羅女士轉(zhuǎn)移至北院隔離病房救治,長沙首支17人救治小組隨即集結(jié),。
長沙是距離武漢最近的省會城市之一,。武漢封城前離城的人群中,湖南是全國第二大流入目的地,。長沙市公共衛(wèi)生救治中心承擔(dān)了全省四分之一的新冠肺炎確診患者,、長沙全部重癥和危重癥患者的集中救治,239例患者中,,154人為湖北省輸入,、接觸病例,重型和危重型病例45人,。
羅女士就是一位重型病例,,她有高血壓、心臟病,、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病,,病情發(fā)展迅速,很快出現(xiàn)呼吸困難,、肺水腫加重,。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切觀察、合力研究,,幫羅女士闖過了一個(gè)個(gè)生死難關(guān),,最終康復(fù)出院。
首戰(zhàn)告捷,,戰(zhàn)“疫”形勢卻愈發(fā)嚴(yán)峻。
1月29日至2月5日,,確診病例快速增加,。市公共衛(wèi)生救治中心平均每天收治15名確診患者,最多的2月5日收治了23名,,隔離病區(qū)迅速增加到7個(gè),。為了盡全力救治每一名患者,長沙市第一醫(yī)院近400人投入抗疫一線,,分批培訓(xùn)全市1020名醫(yī)務(wù)人員,,并與中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院等省部級醫(yī)院聯(lián)合成立高級專家組和現(xiàn)場專家組,現(xiàn)場專家組每天進(jìn)行疑難病例討論,,及時(shí)將危重癥患者提交高級專家組會診,,確保救治成功率。
重癥患者張奶奶在隔離病房經(jīng)歷了九死一生,,持續(xù)昏迷,,80%的肺組織受到病毒侵犯,合并氣胸,多臟器功能障礙,。省部級醫(yī)院的專家會診時(shí),,一致認(rèn)為搶救成功的希望微乎其微!
有百分之一的希望,,就要盡百分之百的努力,!緊急氣管插管,上有創(chuàng)呼吸機(jī),,PICCO血流動力學(xué)監(jiān)測,,上ECMO(體外膜肺氧合),開展床旁血液凈化……重癥,、呼吸,、感染、康復(fù)等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)日夜嚴(yán)密觀察病情變化,,調(diào)整治療方案,,把張奶奶從死亡的邊緣一點(diǎn)點(diǎn)拉回來。
意識逐漸恢復(fù)后,,張奶奶仍然長時(shí)間無法脫離呼吸機(jī),,全身肌力很差,幾乎看不到好轉(zhuǎn)的希望,,情緒極度悲觀,。全體醫(yī)務(wù)人員始終保持堅(jiān)定的信念,在積極治療的同時(shí),,精心護(hù)理,,兩小時(shí)一次翻身,每天兩次抹身,,三天一次洗頭,;每天陪在老人的病床邊拉拉家常,讓家屬錄制視頻給她加油打氣,,幫她樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心,;康復(fù)團(tuán)隊(duì)針對性地實(shí)施各項(xiàng)康復(fù)治療訓(xùn)練,確?;颊呱眢w功能逐步恢復(fù),。經(jīng)過不懈努力,張奶奶終于成功脫離了呼吸機(jī),,病情也一天天好轉(zhuǎn)起來,。
“感謝長沙第一醫(yī)院的親人給了我第二次生命!”張奶奶從恐懼到接受,,從昏迷到清醒,,從絕望到新生,,在康復(fù)出院的那天,她拉著醫(yī)護(hù)人員的手,,幾度哽咽,。
3月14日,長沙最后一名新冠肺炎患者治愈,,迎著暖陽走出隔離病房,。長沙市第一醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)在新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)中實(shí)現(xiàn)了“在院確診病例清零、全體醫(yī)務(wù)人員零感染,、院內(nèi)零交叉感染”的目標(biāo),。
時(shí)隔5個(gè)月,醫(yī)院黨委書記漆曉堅(jiān)回顧這段難忘的歷程時(shí)說:“新冠肺炎阻擊戰(zhàn)的勝利得益于省委省政府,、市委市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),,省市各級醫(yī)院和社會各界的大力支持,也得益于長沙市第一醫(yī)院在歷次新發(fā),、突發(fā)傳染病救治中的磨練,。”
練兵千日 用兵一時(shí)
“面對疫情大考,,最大程度提高治愈率,,歸根結(jié)底考驗(yàn)的是醫(yī)院的學(xué)科能力?!痹洪L劉激揚(yáng)說,,在歷次重大公共衛(wèi)生事件中,感染病學(xué)科,、呼吸病學(xué)科,、重癥醫(yī)學(xué)科成為救治患者的絕對主力。作為承擔(dān)著區(qū)域公共衛(wèi)生救治職能的醫(yī)療機(jī)構(gòu),,醫(yī)院格外重視學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng),。
長沙市第一醫(yī)院感染病學(xué)科有70年歷史,是目前長沙市級醫(yī)院中唯一的感染病學(xué)科,,設(shè)有艾滋病專科,、結(jié)核病??啤⒉《拘愿窝讓,??、新發(fā)突發(fā)感染性疾病、動物咬傷門診等特色???,在重癥傳染病的搶救治療及護(hù)理方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),正聯(lián)合中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院積極創(chuàng)建傳染病國家區(qū)域醫(yī)療中心。在首批進(jìn)入新冠肺炎隔離病房的17名白衣勇士中,,近一半來自感染病學(xué)科,。
呼吸內(nèi)科成立于2001年,2010年和北院結(jié)核??坪喜⒊蔀楹粑t(yī)學(xué)中心,,被評為長沙市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科,、湖南省重點(diǎn)建設(shè)??啤P鹿诜窝滓咔槠陂g,,呼吸內(nèi)科副主任,、主任醫(yī)師周志國臨危受命,成為隔離病房總負(fù)責(zé)人,。他帶領(lǐng)救治團(tuán)隊(duì)率先總結(jié)了新冠肺炎救治的“長沙經(jīng)驗(yàn)”,,制定了長沙市新冠肺炎救治的“專家共識”,得到國家督導(dǎo)組和省級專家組的認(rèn)同,,在全國進(jìn)行推廣,。
重癥醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建于2001年,目前已發(fā)展為擁有8個(gè)病區(qū)的重癥醫(yī)學(xué)診療中心,,是長沙市醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員單位,、長沙市醫(yī)學(xué)臨床重點(diǎn)專科,。體外膜肺氧合(ECMO)被稱為救治危重癥患者的“終極武器”,,代表著一所醫(yī)院、一個(gè)地區(qū),,甚至一個(gè)國家生命支持技術(shù)的最高水平,。在新冠肺炎戰(zhàn)“疫”中,長沙市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科與中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院攜手,,運(yùn)用ECMO技術(shù)救治了3名新冠肺炎危重癥患者,。今年6月,又在長沙市率先獨(dú)立成功開展ECMO技術(shù),,為一名30歲的呼吸衰竭,、急性呼吸窘迫綜合征的患者創(chuàng)造了生命奇跡。
平時(shí)練兵,,戰(zhàn)時(shí)出征,。長沙市第一醫(yī)院始終把學(xué)科建設(shè)作為高質(zhì)量發(fā)展的主旋律,打好“平戰(zhàn)結(jié)合”組合拳,。
新的百年 新的征程
當(dāng)前,,全國疫情阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果,,疫情防控進(jìn)入常態(tài)化。長沙市第一醫(yī)院統(tǒng)籌抓好疫情防控和高質(zhì)量發(fā)展,,聚焦群眾就醫(yī)模式和醫(yī)療健康需求的變化,,大力推動以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。一方面繼續(xù)以學(xué)科建設(shè)帶動醫(yī)院全面發(fā)展,;另一方面,,加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),把臨床和預(yù)防高度融合,。
56歲的郭先生既往有腦卒中病史,,今年6月再次因左側(cè)肢體麻木乏力入院,CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈節(jié)段性閉塞,,對側(cè)頸動脈狹窄,,隨時(shí)可能發(fā)生致命性大面積腦卒中,加之頸動脈病變節(jié)段極高,,手術(shù)難度很大,。血管外科和神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合多學(xué)科專家制定手術(shù)方案,血管外科團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù),,短短20分鐘,,頸內(nèi)動脈離斷、斑塊剝離和重新吻合一氣呵成,。手術(shù)第二天,,患者原有癥狀完全消失。
傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,,加上多學(xué)科聯(lián)合診療模式,,為完成這類高難度復(fù)雜病變救治提供了強(qiáng)有力的保障。今年,,醫(yī)院設(shè)立專項(xiàng)資金,,全力打造3至5個(gè)省內(nèi)領(lǐng)先、市內(nèi)領(lǐng)軍學(xué)科,,進(jìn)一步提升核心競爭力,。同時(shí),加速推進(jìn)市120急救中心北分站和胸痛,、卒中,、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治,、危重新生兒救治等“五大中心”建設(shè),,建立院前,、院內(nèi)無縫對接的急救體系,,不斷提升疑難危急病例診治和急診急救能力,。
疫情防控進(jìn)入常態(tài)化階段,醫(yī)院加快推行分級診療制度,,擴(kuò)大網(wǎng)上預(yù)約,、線上診療覆蓋范圍,減少病患來院次數(shù),,降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)成為新趨勢,。長沙市第一醫(yī)院在市級公立醫(yī)院中率先開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,將??苾?yōu)勢從線下發(fā)展到線上,。手機(jī)打開醫(yī)院微信公眾號,市民足不出戶即可得到醫(yī)生的問診和康復(fù)指導(dǎo),,藥品快遞配送到家,。7月28日,醫(yī)院與長沙縣衛(wèi)健局簽訂后疫情時(shí)代公共衛(wèi)生體系共建協(xié)議,,推進(jìn)慢病醫(yī)防融合管理醫(yī)聯(lián)體建設(shè)項(xiàng)目,,啟動遠(yuǎn)程連線會診,重點(diǎn)對基層常見的糖尿病,、心腦血管疾病等慢性病進(jìn)行技術(shù)幫扶和健康宣教,,讓老百姓在家門口享受全方位、全生命周期的健康衛(wèi)生服務(wù),。
醫(yī)院新住院大樓即將投入使用,,省市共建市公共衛(wèi)生救治中心工作積極推進(jìn),百年一醫(yī)“一院三址”“一體兩翼”的發(fā)展格局正日趨成熟,?!耙栽簽楣⒁缘聻樽稹钡脑河?xùn)扎根星城大地,,一醫(yī)人將在百年新征程奮力書寫醫(yī)院未來發(fā)展新篇章,,托起長沙百姓健康夢。
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