14歲湖南少年患重度漏斗胸和脊柱側(cè)彎,,背后能看到心跳……
長沙晚報掌上長沙9月21日訊(全媒體記者 楊云龍 通訊員 梁輝 易磊)14歲少年患上漏斗胸和脊柱側(cè)彎兩種嚴重的先天畸形,,胸骨凹陷到脊柱后方,,心臟和肺受到擠壓,從背后都能看到心臟搏動,。省人民醫(yī)院心胸外科,、小兒骨科專家聯(lián)手,一次手術(shù)同時矯治其漏斗胸和脊柱側(cè)彎,,少年從此昂首挺胸,,于9月21日出院。
14歲的小昂(化名)是湖南邵陽人,從小就有嚴重的漏斗胸和脊柱側(cè)彎,,由于父母常年在外打工不在身邊,,加上家庭經(jīng)濟原因,一直沒有接受治療,。隨著年齡增長,畸形越來越嚴重,,嚴重影響他的學(xué)習(xí)和生活,。2020年8月,小昂在網(wǎng)上看到湖南省人民醫(yī)院治療嚴重漏斗胸的新聞后,,要求父母帶他來長沙看病,。
“掀開衣服發(fā)現(xiàn),他的胸前有一個深約5厘米的凹陷,,脊柱胸椎段也向右側(cè)凸出,。”湖南省人民醫(yī)院心胸外科副主任醫(yī)師張志功檢查發(fā)現(xiàn),,凹陷的胸骨壓迫小昂的心臟和肺,,從背后竟然能看到他的心臟搏動。進一步詢問得知,,小昂12歲的弟弟也患有漏斗胸,。
張志功副主任醫(yī)師團隊進一步檢查發(fā)現(xiàn),,小昂的漏斗胸畸形非常嚴重,壓迫心,、肺,,而且伴隨嚴重的脊柱側(cè)彎,,手術(shù)難度和風(fēng)險非常大,不論是先修復(fù)漏斗胸還是先修復(fù)脊柱側(cè)彎,,都會對另一個后修復(fù)的畸形造成影響,,“就像房子前后房梁都是歪的,無論先矯正前面還是后面的房梁,,都有可能導(dǎo)致另一側(cè)房梁變得更歪甚至斷裂,。”國際上曾報道過在脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)過程中,,漏斗胸加重導(dǎo)致血壓下降,,最后不得不先矯正漏斗胸的病例。
為將手術(shù)風(fēng)險降至最低,,該院小兒骨科肖晟主任醫(yī)師團隊為小昂進行會診,,并與心胸外科張志功副主任醫(yī)師團隊共同商討手術(shù)方案。9月1日,,兩個學(xué)科專家聯(lián)合為小昂施行“漏斗胸畸形矯治+脊柱側(cè)彎畸形矯治術(shù)”,,先將脊柱側(cè)彎矯正后,再采用微創(chuàng)方法,,用兩條根據(jù)患者漏斗胸形狀定制的鋼制矯正器從腋下放至胸骨后,,將凹陷的胸骨頂起來。術(shù)后,,小昂胸骨和脊柱位置基本恢復(fù)正常,,同時解除了對心肺的壓迫,于9月21日出院,。
肖晟介紹,,小昂的脊柱側(cè)彎青春期才發(fā)生,屬于特發(fā)性脊柱側(cè)彎,,導(dǎo)致的軀干傾斜,、雙肩不等高、胸廓不對稱等外觀畸形會隨著骨骼肌肉的快速生長而加重,,且彎曲的脊柱會壓迫胸廓和肺,,加重漏斗胸對肺功能的影響,給治療帶來難度。
張志功表示,,漏斗胸屬于先天畸形,,有家族史,男性較女性多見,。他提醒,,漏斗胸在嬰幼兒時期癥狀較輕,家長容易忽略,,一般都是隨著年齡的增長,,癥狀慢慢明顯。但此時,,凹陷的胸骨往往已經(jīng)壓迫心,、肺,不僅對患者生理造成損害,,還會對其心理產(chǎn)生不良影響,,導(dǎo)致自卑、社交恐懼等,。因此,,家長一定要密切關(guān)注孩子的生長發(fā)育情況,多與孩子溝通,、交流,,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),、早治療,。
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