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建設法治醫(yī)保 湖南全面推行醫(yī)保行政執(zhí)法全過程記錄制度

  長沙晚報掌上長沙9月28日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 黃潯 王勇)深入推進依法行政,,加快建設“法治醫(yī)保”,。今日,,記者從湖南省醫(yī)保局獲悉,全省全面推行行政執(zhí)法公示制度,、執(zhí)法全過程記錄制度,、重大執(zhí)法決定法制審核制度(以下統(tǒng)稱“三項制度”)。

  近日,,省醫(yī)保局下發(fā)通知,,轉發(fā)國家醫(yī)療保障局《醫(yī)療保障系統(tǒng)全面推行行政執(zhí)法公示制度執(zhí)法全過程記錄制度重大執(zhí)法決定法制審核制度實施辦法(試行)》文件。我省全面推行醫(yī)療保障行政執(zhí)法公示制度,。通知提出,,強化事前公開,及時主動公開執(zhí)法主體,、職責權限,、執(zhí)法依據、執(zhí)法程序,、“雙隨機”抽查事項清單和抽查工作細則,、監(jiān)督方式和救濟渠道及其他依法應主動公開的內容;規(guī)范事中公開,從事行政執(zhí)法活動時,,主動出示醫(yī)療保障行政執(zhí)法證件,,出具相關行政執(zhí)法文書,主動告知當事人執(zhí)法事由,、執(zhí)法依據,、權利義務等內容,并在有關執(zhí)法文書中載明;加強事后公示,,執(zhí)法決定作出之日起20個工作日內,,應向社會公布執(zhí)法機關、執(zhí)法對象,、執(zhí)法類別,、執(zhí)法結論等信息。行政許可,、行政處罰的執(zhí)法決定信息要在執(zhí)法決定作出之日起7個工作日內公開,。

  各級醫(yī)療保障部門要堅持“誰執(zhí)法、誰公示”原則,,建立執(zhí)法公示審查發(fā)布機制,,及時通過官方門戶網站等平臺,向社會公開本單位行政執(zhí)法基本信息和結果信息,。

  全面推行醫(yī)療保障行政執(zhí)法全過程記錄制度,。通知強調通過完善文字記錄、規(guī)范音像記錄,、嚴格記錄歸檔,,發(fā)揮記錄作用。其中,,文字記錄應統(tǒng)一適用國家醫(yī)療保障行政執(zhí)法格式文本,,音像記錄資料應注明采集時間、地點,、證明事項等信息,。對直接涉及行政相對人重大財產權益的現(xiàn)場執(zhí)法活動,以及向行政相對人通報行政執(zhí)法意見等關鍵環(huán)節(jié),,應全程進行音像記錄,。

  全面推行重大行政執(zhí)法決定法制審核制度。通知強調,,要明確審核機構和人員,、審核范圍、審核內容,、審核責任,。行政執(zhí)法機關應在作出決定前進行法制審核,。未經法制審核或者審核未通過的,不得作出決定,。

  審核范圍包括追回或者拒付醫(yī)?;穑瑪?shù)額較大的,;解除醫(yī)保服務協(xié)議的;直接關系行政相對人或第三人重大權益,,經過聽證程序作出行政執(zhí)法決定的,;申請人民法院強制執(zhí)行行政執(zhí)法決定的;涉嫌犯罪需移交司法機關的,;案件涉及多個法律關系,、情況疑難復雜的;涉及重大公共利益,,可能造成重大社會影響或引發(fā)社會風險的,;其他需要審核的重大行政執(zhí)法決定。

  審核內容包括執(zhí)法主體及程序是否合法,、執(zhí)法人員是否具有執(zhí)法資格,、案件事實是否清楚、證據是否合法充分等,。各級醫(yī)保部門要明確本單位負責重大行政執(zhí)法決定法制審核的工作機構和人員,,原則上法制審核人員不少于本單位執(zhí)法人員總數(shù)的5%。


【作者:全媒體記者 徐媛 通訊員 黃潯 王勇】 【編輯:易雋】
關鍵詞:健康 醫(yī)保
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