長沙晚報掌上長沙12月28日訊（通訊員 羅美玲全媒體記者 楊云龍）寒冷冬季,，市內(nèi)各大醫(yī)院呼吸道疾病患者增多?！斑@是因為人的鼻黏膜受到冷空氣刺激,，血管收縮,，抵抗外界病菌侵襲的能力降低。此外,，冬季室內(nèi)外溫差大,，呼吸黏膜適應(yīng)能力下降；冬天空氣干燥,，呼吸道黏膜缺水,，人體排痰功能下降，尤其是有慢性呼吸道疾病的人,，痰液易成為病毒和細(xì)菌的滋生地,，增加了呼吸道疾病的發(fā)病風(fēng)險?！遍L沙市疾控中心免疫規(guī)劃科科長張英提醒,，市民尤其是免疫力較低的兒童和老人，要按時接種疫苗,，做好個人防護,。

　　冬季呼吸道疾病高發(fā),，老人小孩等人群最易感染

　　“大寶發(fā)熱第三天,，小寶也發(fā)熱了，一直感冒,、打噴嚏,、流鼻涕……這幾天溫差較大，孩子很容易感冒,?！奔易￠_福區(qū)的王女士是一位二孩媽媽，大兒子上幼兒園,，小兒子才兩歲,。前幾天，大兒子放學(xué)回家后突然發(fā)熱了,，盡管及時將兩人分開,，但小兒子還是“中招”了。到醫(yī)院檢查,，被診斷為流行性感冒,。

　　家住長沙書院路附近的謝女士,，有個3歲的女兒楠楠（化名）。前幾天,，楠楠因受涼感冒,，咳嗽了一兩聲。謝女士見狀,，趕緊給孩子買來止咳糖漿,。楠楠服藥后沒怎么咳了，但沒隔兩天又開始咳嗽,，且比之前更加劇烈,，有時還吐出濃痰。見此,，謝女士又買來小兒服用的抗生素與止咳糖漿一起使用,。孩子的病不但沒好，反而越來越嚴(yán)重,，甚至出現(xiàn)了高燒不退的情況,，謝女士急了，趕緊帶孩子到醫(yī)院就診,。經(jīng)檢查,，楠楠右下肺出現(xiàn)大片因炎癥滲出的陰影，是典型的肺炎癥狀,。

　　這段時間,，長沙各大醫(yī)院門診部接診了不少因感冒、咳嗽去醫(yī)院的患者,。其中,，一半以上的人患的是呼吸道疾病。

　　張英介紹,，呼吸道傳染病是由病毒,、細(xì)菌、支原體,、衣原體等多種病原體引起的可通過呼吸道傳播的傳染性疾病,。不同的呼吸道傳染病臨床表現(xiàn)不同，可表現(xiàn)為發(fā)熱,、頭痛,、肌痛、皮疹,、乏力,、咳嗽、咳痰等，嚴(yán)重者可發(fā)生并發(fā)癥,，病情進展快,，可導(dǎo)致死亡。常見的呼吸道傳染病有流感,、新型冠狀病毒肺炎,、麻疹、流行性腮腺炎,、水痘,、風(fēng)疹、流行性腦脊髓膜炎等,。

　　呼吸道傳染病的傳染源主要是病人和病原攜帶者,。病原體主要通過空氣飛沫或氣溶膠傳播。健康人吸入感染者大聲講話,、咳嗽,、打噴嚏時形成的含有病原體的飛沫和氣溶膠后就有可能被感染，也可以通過直接接觸或間接接觸傳播,。

　　哪些人容易得呼吸道傳染病呢,？張英表示，呼吸道與外界相通,，受各種病原體侵襲的機會較多,，由此而引起呼吸道傳染病的發(fā)生。呼吸道傳染病對人群普遍易感,，重點保護人群有兒童,、老年人、慢性疾病患者,、醫(yī)療機構(gòu),、農(nóng)貿(mào)市場等特殊場所從業(yè)人員。

　　日常生活中從七個方面預(yù)防呼吸道傳染病

　　如何預(yù)防呼吸道傳染病,？張英表示,，做好個人防護很重要，簡單說來,，就是“戴口罩,、少聚集、勤洗手,、多通風(fēng)”,，具體包括以下七個方面：

　　科學(xué)佩戴口罩：市民乘坐公共交通工具、進入人員較為密集或通風(fēng)不良的場所,、到醫(yī)院就診以及出現(xiàn)呼吸道癥狀時,，應(yīng)佩戴口罩?？谡峙宕饕?guī)范,，讓口罩緊貼面部、遮住口鼻,。

　　保持社交距離：減少前往人群密集或相對密閉的場所,，在公共場所內(nèi)自覺與他人保持社交距離，尤其要避免與有呼吸道癥狀的人員近距離接觸,。

　　提高個人抵抗力：按時接種流感,、肺炎、麻腮風(fēng)等疫苗,，對于目前還沒有疫苗可預(yù)防的呼吸道傳染病,，預(yù)防重點是保持良好的個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。

　　注意個人衛(wèi)生：外出回家,、飯前便后,、觸摸公共物品后，都要及時用流動水加肥皂或洗手液洗手,，切勿用臟手觸摸眼口鼻,。咳嗽,、打噴嚏時盡量避開他人,，用紙巾或彎曲的手肘遮擋口鼻，使用后的紙巾立即丟棄并洗手,。

　　做好食品衛(wèi)生：遵循生熟分開的原則,，接觸生鮮食材前后要及時洗手，未洗手不觸摸眼口鼻,；肉蛋海鮮類食物一定要燒熟煮透,。

　　定時開窗通風(fēng)：經(jīng)常開窗通風(fēng)，能保持室內(nèi)空氣流通,，降低疾病傳播風(fēng)險,，至少每日通風(fēng)2次、每次30分鐘以上,。

　　做好健康監(jiān)測：做好自己和家人的健康監(jiān)測,，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀,，要戴好口罩,，及時前往發(fā)熱門診就診，就醫(yī)過程盡量避免乘坐公共交通工具,。需要乘坐公共交通時,，盡量選擇刷卡、掃碼等非接觸方式充值,、購票,。遵守公交、地鐵部門戴口罩,、測體溫等規(guī)定,。

　　冬季重點防范這些呼吸道傳染病

　　在新冠肺炎疫情防控常態(tài)化階段，市民對呼吸道疾病的防范意識普遍提高,，特別是對于冬季高發(fā)的呼吸道傳染病關(guān)注度提高,，長沙市疾控中心經(jīng)常接到相關(guān)咨詢電話。長沙市疾控中心提醒廣大市民,，冬季要重點防范流感,、新冠肺炎、肺炎球菌肺炎,、麻疹,、流腦等呼吸道傳染病。

　　流感

　　流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,，主要通過其近距離呼吸道飛沫傳播,，也可以通過口腔、鼻腔,、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播,，在人群聚集的場所容易發(fā)生聚集性疫情,。流感傳染性強,，有明顯季節(jié)性（一般是11月至次年3月），多高熱,，可伴寒顫,，發(fā)熱持續(xù)3至5天，全身癥狀重,，有頭痛,、全身肌肉酸痛,、乏力等，可合并肺炎等并發(fā)癥。

　　每年接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段,，可以顯著降低接種者感染流感病毒的風(fēng)險,。流感病毒易發(fā)生變異，疫苗接種的免疫力會隨時間推移逐漸減弱,，因此流感疫苗需要每年接種,。6月齡以上,，沒有流感疫苗接種禁忌的,，均可接種流感疫苗。

　　疫苗接種：目前,，我國批準(zhǔn)上市的流感疫苗有三種：三價滅活流感疫苗（IIV3）,、四價滅活流感疫苗（IIV4），以及三價鼻噴流感減毒活疫苗（LAIV3）,，市民可以自愿選擇接種任一種流感疫苗,。

　　需要注意的是，每種流感疫苗都有推薦的接種年齡,，可根據(jù)年齡進行選擇：

　　6至35月齡的嬰幼兒,，可以接種三價滅活流感疫苗（0.25毫升劑型）。

　　3歲以上的孩子及成人,，可以接種三價滅活流感疫苗（0.5毫升劑型）或四價滅活流感疫苗（0.5毫升劑型）,。

　　3歲至17歲的孩子和青少年，可以接種三價鼻噴流感減毒活疫苗（0.2毫升劑型）,。

　　新型冠狀病毒肺炎

　　新型冠狀病毒肺炎是一種經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播為主要傳播途徑,、人群普遍易感的新發(fā)傳染病。人感染新冠病毒后,，常見臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,、乏力,、干咳等,。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重,。重癥感染可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征,、膿毒癥休克，甚至死亡,。目前,，疫情已蔓延至全球，對全球公眾健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅,。

　　近日,，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制舉行新聞發(fā)布會,，通報在冬春季到來之際，對部分重點人群開展新冠疫苗接種工作,，對疫情防控具有重要意義,。

　　通報稱，新冠疫苗接種將分兩步實施：第一步,，主要針對部分重點人群,，包括從事口岸檢疫、公共交通,、醫(yī)療疾控等感染風(fēng)險比較高的工作人員,，以及前往中高風(fēng)險國家或者地區(qū)去工作或者學(xué)習(xí)的人員，盡力緩解輸入性疫情防控的壓力,，降低本土病例發(fā)生和國內(nèi)疫情暴發(fā)的風(fēng)險,；第二步，隨著疫苗獲批上市,，或疫苗產(chǎn)量逐步提高,，將會有更多的疫苗投入使用，通過有序開展預(yù)防接種,，符合條件的群眾都能實現(xiàn)應(yīng)接盡接,，逐步構(gòu)筑起人群的免疫屏障，來阻斷新冠病毒在國內(nèi)的傳播,。

　　打了新冠疫苗后還要不要戴口罩,？在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，專家表示,，接種新冠疫苗以后,，仍需要繼續(xù)維持個人防護措施，包括戴口罩,、保證社交距離,、勤洗手這些好習(xí)慣。到目前為止,，沒有任何疫苗保護率能達(dá)到百分之百,。因此，打了疫苗之后防護措施不減,，才能更好保障大家安全,。

　　疫苗接種：根據(jù)通報，新冠肺炎滅活疫苗的程序為接種2劑次,，間隔2周至4周（詳見說明書）,。接種部位為上臂三角肌肌內(nèi)注射。

　　新冠疫苗接種需在指定接種單位進行,，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者綜合醫(yī)院,。我市將按要求及時公布接種點和接種時間，大家可關(guān)注所在地的衛(wèi)生行政部門或疾病預(yù)防控制機構(gòu)發(fā)布的信息,。

　　需要注意的是,，在接種過程中一定要實事求是地向醫(yī)務(wù)人員反饋個人的身體健康狀況,，如有沒有基礎(chǔ)疾病,、現(xiàn)在是不是正處于疾病的發(fā)病期、有沒有過敏史,、是不是過敏體質(zhì)等,，接種后一定要在接種門診停留觀察30分鐘。

　　肺炎球菌肺炎

　　肺炎球菌,，也稱肺炎鏈球菌,，廣泛定植于人的鼻咽部，為條件致病菌,，主要感染65歲以上老人和5歲以下兒童,，可引起機體多個系統(tǒng)感染。肺炎球菌可通過咳嗽或打噴嚏在空氣中產(chǎn)生的飛沫,，經(jīng)呼吸道吸入而傳播,，不易察覺。除引起肺炎外,、還可以引起中耳炎等非侵襲性疾病和菌血癥、化膿性腦膜炎等侵襲性疾病,。肺炎球菌感染嚴(yán)重時,，還可導(dǎo)致耳聾、癱瘓,、智力低下等嚴(yán)重后遺癥,。在全球疫苗可預(yù)防疾病中，世界衛(wèi)生組織將肺炎球菌性疾病列為需極高度優(yōu)先使用疫苗預(yù)防的疾病,。

　　肺炎球菌存在耐藥現(xiàn)象，使得可應(yīng)用的有效抗生素越來越少,，極大增加了臨床治療的難度,，也增加了兒童肺炎的治療風(fēng)險和死亡率，因此預(yù)防肺炎尤為重要,。其中,，接種疫苗是預(yù)防肺炎球菌性疾病的最科學(xué)、最經(jīng)濟,、最有效的手段,。

　　疫苗接種：肺炎球菌的疫苗有兩種類型,，分別為13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗（PCV13）和23價肺炎球菌多糖疫苗( PPV23)。所謂“幾價”,，就是疫苗能預(yù)防幾種肺炎球菌血清型的感染,。價數(shù)越高，預(yù)防的范圍越廣,。

　　其中,，PPV23為多糖疫苗，由于個體免疫系統(tǒng)發(fā)育的特點,，適用于50歲以上的老人和2歲以上的特殊人群,。

　　PCV13為結(jié)合疫苗，包含了肺炎球菌常見致病血清型,，能有效刺激嬰幼兒免疫系統(tǒng),，產(chǎn)生足夠的保護性抗體，保護時間更長,。另外,，可降低疫苗包含血清型肺炎鏈球菌的鼻咽部攜帶率、降低耐藥菌的檢出率,，有利于減少抗菌藥物的使用,，對非疫苗接種人群產(chǎn)生間接免疫效應(yīng)。適用于6周齡至5歲（6周歲生日前一天）的幼兒,。冬季預(yù)防呼吸道感染疾病,，托幼機構(gòu)等聚集場所過往未接種PCV13的兒童，可補種一針,。

　　麻疹

　　麻疹是兒童常見的急性呼吸道傳染病之一,。俗話說“孩子出過疹和痘，才算解了閻王扣”,，這里的“疹”就是麻疹,。麻疹傳染性極強，既往未接種過疫苗或未患過麻疹的人,，在接觸患者后發(fā)病風(fēng)險可在90%以上,。患者在打噴嚏,、咳嗽和說話的時候病毒通過飛沫傳播,，出疹前4天到出疹后4天均有傳染性。麻疹任何季節(jié)均可發(fā)病,，以冬春季節(jié)多見,，好發(fā)于6個月至5歲的小兒。麻疹的典型癥狀是發(fā)熱和出疹，常并發(fā)呼吸道疾病如中耳炎,、氣管炎,、肺炎等，甚至是麻疹腦炎,、亞急性硬化性全腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,。

　　如何預(yù)防麻疹？張英提醒,，在流行高峰期,，應(yīng)盡量不去人群密集的地方，以減少感染機會,。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,，注意勤開窗通風(fēng)換氣,，保持室內(nèi)空氣清新、流通,，陰雨低溫天氣注意保暖,，出門佩戴口罩。多參加戶外體育鍛煉,，提高身體抗病能力等也有較好的預(yù)防作用,。

　　如發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、紅色皮疹,、咳嗽等癥狀,，家長要及時帶孩子到醫(yī)院就診，就診時應(yīng)戴口罩,。麻疹患者家庭成員如果既往未患過麻疹或無麻疹類疫苗免疫史,，需配合疾控機構(gòu)做好麻疹類疫苗的應(yīng)急接種。

　　疫苗接種：接種麻疹類疫苗是預(yù)防麻疹最經(jīng)濟,、最有效的辦法,。目前，我國對兒童實施2劑次麻腮風(fēng)疫苗的免疫程序,，接種時間分別為滿8月齡和18月齡,。麻腮風(fēng)疫苗屬于免疫規(guī)劃疫苗，適齡兒童可根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序免費接種,。

　　流行性腦脊髓膜炎

　　流行性腦脊髓膜炎（簡稱“流腦”）是由流腦雙球菌感染腦膜或腦脊髓膜引起的呼吸道傳染病,，臨床表現(xiàn)主要有高燒、頭痛,、噴射狀嘔吐,、脖子發(fā)硬。流腦雙球菌也可以進入血液,，引起敗血癥,，皮膚出現(xiàn)紫色的淤點或淤斑,，病死率為5%至10%。腦膜炎會引起腦部損傷而遺留聽力下降或耳聾,、智力低下等后遺癥,。

　　流腦于冬春季節(jié)高發(fā)，一般在11至12月份病例開始增多,，第二年的2至5月份為發(fā)病高峰期,。該病病死率高，危險性大,，是嚴(yán)重危害兒童健康的傳染病,，具有發(fā)病急、流行廣,、病死率高,、耐藥菌株引起流行、菌群變遷等特點,。嬰幼兒,、兒童和青少年最容易感染流腦，特別是居住,、生活,、學(xué)習(xí)環(huán)境擁擠的人群。

　　如何預(yù)防流腦,？張英提醒,，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手絹或紙巾掩蓋口鼻,；不要隨地吐痰,，不要隨意丟棄吐痰或揩鼻涕使用過的手紙；勤洗手,，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手,，不用污濁的毛巾擦手；雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手,。

　　加強戶外活動和耐寒鍛煉,。注意平衡飲食，保證充足休息,；注意環(huán)境衛(wèi)生,，在傳染病流行季節(jié)盡量少帶兒童到人員密集的公共場所；做好防護,，流行季節(jié)在人員擁擠的場所內(nèi)應(yīng)戴口罩,；如出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀,，應(yīng)及時就醫(yī),。

　　疫苗接種：接種流腦疫苗可減少感染的機會或減輕流腦癥狀。根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序,，適齡兒童可以在6月齡,、9月齡各接種1劑A流腦多糖疫苗，3周歲,、6周歲各接種1劑A群C群流腦多糖疫苗,。以上兩種疫苗為免疫規(guī)劃疫苗，適齡兒童可免費接種,。

　　相關(guān)鏈接

　　疫苗接種注意事項

　　1.接種前及時與接種門診聯(lián)系,，通過網(wǎng)絡(luò)或電話進行預(yù)約,，確認(rèn)接種時間段。適齡兒童應(yīng)攜帶預(yù)防接種證,，成人應(yīng)攜帶居民身份證,。保持接種部位皮膚清潔，穿寬松,、易穿脫的衣服,。

　　2.出入接種門診時，家長和兒童應(yīng)全程佩戴口罩,，盡量保持與其他人間隔1米以上的安全距離,。

　　3.配合醫(yī)務(wù)人員做好體溫測量、健康問詢,、健康碼篩查等工作,。

　　4.盡量減少陪同人員。留觀30分鐘后離開接種門診,，減少不必要的停留時間,。

　　5.接種結(jié)束返家后，應(yīng)密切關(guān)注身體狀況。如有接種疫苗后出現(xiàn)的發(fā)熱（<38.5℃）,、局部紅腫等,，一般能自行緩解，無需特殊處理,；如有其他不能緩解的不適,，及時聯(lián)系接種單位或到屬地醫(yī)院就診。