長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 徐媛 實(shí)習(xí)生 沈書(shū)羽

　　近日，冷空氣多次光顧長(zhǎng)沙,，感冒患者隨之增多,，孩子免疫力低，更容易患上感冒,。記者在湖南省兒童醫(yī)院采訪時(shí)了解到,，寒潮來(lái)襲后就診的患兒大幅增加。與此同時(shí),，許多家長(zhǎng)覺(jué)得帶孩子到醫(yī)院看病太麻煩,，便選擇在藥店購(gòu)買(mǎi)感冒藥。家長(zhǎng)自行用藥存在哪些誤區(qū),？?jī)和桓忻熬陀盟?，這種做法對(duì)不對(duì)？對(duì)此,，記者采訪了湖南省兒童醫(yī)院的相關(guān)專家,。

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　　復(fù)方感冒藥不應(yīng)用于6歲以下兒童

　　近日，記者走訪了幾家藥店,，據(jù)店員介紹,，自行購(gòu)買(mǎi)兒童感冒藥的家長(zhǎng)近期多了許多?！坝械募议L(zhǎng)一進(jìn)門(mén)就直接說(shuō)出打廣告比較多的藥名,，有的家長(zhǎng)在藥柜前徘徊，不知道怎么選擇,?！币患宜幍甑膹埿盏陠T說(shuō)。

　　記者在藥店采訪時(shí)發(fā)現(xiàn),，在擺放藥品的柜子上,，兒童藥所占面積很小，家長(zhǎng)能選擇的藥品非常有限?！百?gòu)買(mǎi)最多的感冒藥是小兒氨酚黃那敏顆粒,、小兒感冒顆粒、小兒咳喘靈顆粒,?！钡陠T告訴記者，因?yàn)閺?fù)方感冒藥可同時(shí)治療多種感冒,，大多數(shù)是非處方藥,，購(gòu)買(mǎi)方便，加上廣告宣傳,，便成了一些家長(zhǎng)的首選,。

　　“有的復(fù)方感冒藥成為治療兒童感冒的常用藥和‘明星藥’，但家長(zhǎng)要注意,，這類(lèi)藥不能隨意用,。”湖南省兒童醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師張海霞介紹,，復(fù)方感冒藥是含有多種成分的復(fù)方制劑,，也就是說(shuō)一種感冒藥里有幾種藥，常見(jiàn)的有小兒速效感冒藥（小兒氨酚黃那敏）,、感冒通片（氯芬黃敏片）,、泰諾（酚麻美敏口服溶液）、快克（復(fù)方氨酚烷胺膠囊）等,。

　　張海霞介紹，復(fù)方感冒藥的成分通常包括解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚,、抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏,、止咳藥如右美沙芬、怯痰藥如愈創(chuàng)甘油醚,、減充血?jiǎng)┤鐐温辄S堿等,。

　　目前主流醫(yī)學(xué)推薦，復(fù)方感冒藥物不應(yīng)用于6歲以下尤其是2歲以下兒童,，因?yàn)檫^(guò)量可能致命,，比如常見(jiàn)的對(duì)乙酰氨基酚中毒。在許多國(guó)家,，對(duì)乙酰氨基酚是導(dǎo)致急性肝衰竭最多的藥物,，患者大多是長(zhǎng)期或重復(fù)使用含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥，這種風(fēng)險(xiǎn)在器官功能發(fā)育尚未完善的兒童進(jìn)一步增加,。

　　“有一種國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的兒童復(fù)方感冒藥,，每袋含有對(duì)乙酰氨基酚125毫克、馬來(lái)酸氯苯那敏0.5毫克、人工牛黃5毫克,，其藥品說(shuō)明書(shū)的用法是：根據(jù)年齡體重,，如1至3歲，體重10至15千克,，一次用量0.5至1袋,，一日3次。按此劑量推算,，一個(gè)體重10千克的孩子,，每次一包，每天服用3次,，連續(xù)服用10天,，其攝入的對(duì)乙酰氨基酚總量超過(guò)350毫克/千克，出現(xiàn)嚴(yán)重肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)將大大增加,?！睆埡Ｏ继嵝眩绻⒆痈忻俺跗诔霈F(xiàn)鼻塞,、流涕等癥狀就服藥并持續(xù)整個(gè)感冒病程,，或者期間出現(xiàn)發(fā)熱，同時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚退熱的話,，也會(huì)容易造成藥物過(guò)量,，增加肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。特別要注意的是,，1歲以內(nèi)或低體重嬰幼兒服用此藥的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增大,。

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　　普通感冒時(shí)不要急著給孩子用藥

　　孩子服錯(cuò)感冒藥有風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)該如何把握,？張海霞建議,，為避免肝損害，服用含有乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥不建議按“每日3次”常規(guī)服用,。對(duì)于體溫≥38.5℃,，或出現(xiàn)疼痛等明顯不適時(shí)，才有必要服用,?！敖ㄗh服用布洛芬或?qū)σ阴０被訂我怀煞值闹苿＿@兩種藥廣泛用于兒童發(fā)熱和疼痛的治療,，嚴(yán)格按照劑量說(shuō)明給藥時(shí),，安全且有良好耐受性?！睆埡Ｏ急硎?。

　　“如果孩子患的是普通感冒,，其實(shí)不吃藥也會(huì)好?！睆埡Ｏ急硎?，感冒藥其實(shí)不會(huì)治愈感冒，也不會(huì)幫助孩子更快恢復(fù)健康,，只是用于緩解感冒癥狀,，并不是用來(lái)殺死感冒病毒。感冒分為普通感冒和流行性感冒,，除流感病毒外,，對(duì)于其他引起普通感冒的病毒，尚無(wú)抗病毒療法,。感冒通常在成人中持續(xù)3至7日,、在兒童中持續(xù)10日，部分患者可持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間,。對(duì)于普通感冒,，主要推薦護(hù)理治療，攝入溫?zé)岬牧髻|(zhì)（如茶,、雞湯）,，有助于稀釋分泌物并排出，舒緩呼吸道黏膜,；局部用生理鹽水或海鹽水清洗鼻腔,，可去除分泌物，改善黏液纖毛清除功能,，并引起血管收縮減輕鼻塞,。

　　張海霞表示，孩子自身的免疫力是在與細(xì)菌,、病毒等致病因子不斷斗爭(zhēng)的過(guò)程中激發(fā)免疫系統(tǒng)逐步形成的,。所以，孩子只是得了普通感冒時(shí),，家長(zhǎng)先不要著急給孩子用藥，孩子在與感冒病毒對(duì)抗的過(guò)程中,，體內(nèi)會(huì)逐漸產(chǎn)生抗體,，下次再遇到相同的病毒時(shí)就不會(huì)被輕易感染，這也可以在一定程度上提升孩子的免疫力和抵抗力,。

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　　家長(zhǎng)用藥時(shí)應(yīng)通讀藥品說(shuō)明書(shū)

　　我國(guó)兒童專用藥物一直存在品種少,、劑型少、規(guī)格少的問(wèn)題,。近幾年,，國(guó)外代購(gòu)兒童藥品越來(lái)越火。相比國(guó)內(nèi)兒童用藥，國(guó)外藥品有可愛(ài)的卡通包裝,，蜜桃,、草莓等多種水果口味，也有糖漿,、糖丸等兒童易于接受的劑型,。海淘一些國(guó)外的網(wǎng)紅感冒藥到底靠不靠譜？張海霞表示,，藥品不是普通商品,，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，有的國(guó)外復(fù)方感冒藥含有強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥可待因,，而國(guó)內(nèi)已經(jīng)明文規(guī)定含有可待因的感冒藥禁用于18歲以下兒童和青少年,。

　　“家長(zhǎng)購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)應(yīng)注意看藥品包裝盒或說(shuō)明書(shū)，不論國(guó)內(nèi)或者海淘藥品,，一般會(huì)列出成分,。”張海霞提醒,，家長(zhǎng)一定要讀懂藥品說(shuō)明書(shū),，因?yàn)檎f(shuō)明書(shū)中會(huì)對(duì)藥品的用法用量、不良反應(yīng),、禁忌等內(nèi)容有詳細(xì),、明確的說(shuō)明?！凹议L(zhǎng)看到不良反應(yīng)較多的說(shuō)明書(shū)時(shí)不要感到害怕,、恐慌。不良反應(yīng)羅列越多的藥物,，其安全信息收集更全面詳細(xì),，使用起來(lái)更放心?！睆埡Ｏ冀忉?。

　　用藥后常見(jiàn)的輕微不良反應(yīng)為可逆性，停藥后通常很快消退,。值得警惕的是,，對(duì)乙酰氨基酚中毒的早期表現(xiàn)通常輕微且無(wú)特異性，如惡心,、嘔吐,、嗜睡、腹痛,。肝損傷通常在過(guò)量服藥后72～96小時(shí)達(dá)到高峰,，可引起肝衰竭,、腦病、昏迷和死亡,。一旦懷疑服用對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量時(shí),，千萬(wàn)不要等著“自行恢復(fù)”，應(yīng)立即就醫(yī)檢查肝臟功能,，避免加重?fù)p傷,。