長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙1月21日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 劉微）一場(chǎng)車禍讓江西女子阿美（化名）不幸毀容,，右額部及右側(cè)頜面部凹陷明顯，面部損毀嚴(yán)重,。近日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面外科,、神經(jīng)外科,、眼科、口腔數(shù)字化工作室等多科聯(lián)合協(xié)作,，借助數(shù)字化外科及導(dǎo)航技術(shù),，將原本需要多場(chǎng)的手術(shù)“濃縮”為一場(chǎng)，幫助其重建容顏,。

面部凹陷明顯,，修復(fù)極為復(fù)雜

　　“右臉就像是被一拳打凹進(jìn)去了,，這叫我以后怎么見人？”9個(gè)月前,，容貌姣好的阿美不幸遭遇了一場(chǎng)嚴(yán)重的交通事故。雖經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院積極搶救保住了性命,，卻留下了嚴(yán)重的面部畸形,。  阿美無法接受毀容的事實(shí)，身心備受煎熬,，好在她的丈夫非常理解,、支持她，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院無果后,，最終慕名找到中南大學(xué)湘雅醫(yī)院,。

　　該院口腔醫(yī)學(xué)中心副主任閔安杰副教授仔細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)阿美病情十分復(fù)雜,，如果要讓兩側(cè)面部修復(fù)對(duì)稱的話,，常規(guī)手術(shù)難以達(dá)到理想效果。首先,，距患者臉部受傷已經(jīng)過去9個(gè)月,，骨折塊已畸形愈合，撬動(dòng)及復(fù)位的難度較新鮮骨折更大,；其次,，因?yàn)槭擒嚨湑r(shí)的直接受力點(diǎn)，阿美額骨有一塊拳頭大小的缺損,，與硬腦膜黏連明顯,，手術(shù)剝離容易造成損傷，導(dǎo)致腦脊液漏、顱內(nèi)感染,，甚至危及生命,；第三，骨折部位多,，錯(cuò)位明顯,，部分呈粉碎性骨折，難以精準(zhǔn)復(fù)位,；而且除了右額部及右側(cè)頜面部凹陷明顯以外,，阿美的右眼球也明顯內(nèi)陷、下移,，需要和眼科,、神經(jīng)外科等多個(gè)科室配合手術(shù)。

先進(jìn)導(dǎo)航系統(tǒng)搭配多科專家齊上陣

　　“顱頜面部復(fù)雜的陳舊性骨折一直是非常具有挑戰(zhàn)性的手術(shù)，只有引進(jìn)先進(jìn)技術(shù),、先進(jìn)理念,，才能達(dá)到精準(zhǔn)、微創(chuàng),、美觀的效果,。多學(xué)科診療模式（MDT）可以發(fā)揮多兵種取長(zhǎng)補(bǔ)短、協(xié)同作戰(zhàn)的優(yōu)勢(shì),，不僅避免病人在不同學(xué)科之間來回奔波,、甚至多次手術(shù)的困擾，還能大大提升手術(shù)的整體效果,?！遍h安杰表示。

　　在口腔顱頜面畸形缺損修復(fù)重建MDT負(fù)責(zé)人吳曉珊教授的主持下,，口腔頜面外科,、神經(jīng)外科、眼科,、口腔數(shù)字化工作室等多個(gè)學(xué)科的教授們齊聚一堂,，為阿美的手術(shù)方案出謀劃策。

　　口腔數(shù)字化工作室梁燁,、閔安杰手術(shù)團(tuán)隊(duì)使用中南大學(xué)自主研發(fā)的E-3D數(shù)字化外科軟件,，利用鏡像原理打印出與患者左側(cè)面部完全對(duì)稱的3D模型，對(duì)鈦網(wǎng)進(jìn)行個(gè)性化的預(yù)塑形,。隨后,，通過電腦反復(fù)虛擬手術(shù)，確定了各個(gè)骨塊理想復(fù)位后的最終位置，并將數(shù)據(jù)導(dǎo)入到了手術(shù)導(dǎo)航儀中,。

　　據(jù)口腔頜面外科主任蘇彤教授介紹,，這套剛剛引進(jìn)的手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)是省內(nèi)首臺(tái)口腔頜面外科專用導(dǎo)航系統(tǒng)，能實(shí)現(xiàn)小切口下的精準(zhǔn)大范圍手術(shù),。對(duì)于頜面部異物取出,、深部腫物活檢、復(fù)雜骨折的復(fù)位,、頜面部骨骼的整形,、重建等手術(shù)，能極大地提高手術(shù)精度,，減少不必要的創(chuàng)傷,，代表了口腔頜面外科的新技術(shù)、新方向,。

多期手術(shù)一次搞定,，數(shù)字技術(shù)引領(lǐng)醫(yī)學(xué)發(fā)展

　　手術(shù)由口腔數(shù)字化工作室、神經(jīng)外科及眼科專家共同主刀,，在導(dǎo)航的引導(dǎo)下,，重新切開了已經(jīng)愈合的骨折線，將各個(gè)骨折塊松解,、復(fù)位并固定,，再用預(yù)制的鈦網(wǎng)修補(bǔ)好了額骨、眼眶底的缺損,。“手術(shù)過程中,，我們反復(fù)通過解剖標(biāo)記點(diǎn)驗(yàn)證了導(dǎo)航精度,，骨塊完全符合預(yù)期地回到了應(yīng)有位置?！绷簾畋硎?。

　　經(jīng)過1周的術(shù)后康復(fù)，阿美終于拆掉了頭上的繃帶,，她急不可待地拿起鏡子,，看到原本的凹陷畸形全部得到了恢復(fù)，而且與左側(cè)幾乎完全對(duì)稱,，終于露出了久違的笑容,。

　　“以3D打印、手術(shù)導(dǎo)板,、虛擬手術(shù),、術(shù)中導(dǎo)航、人工智能等為代表的數(shù)字化技術(shù)將是今后醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，將極大改變目前的醫(yī)學(xué)模式,?！笨谇会t(yī)學(xué)中心主任蔣燦華教授表示。