見人倒地立刻心肺復(fù)蘇,?做法不當(dāng)可能“幫倒忙”
長沙晚報(bào)掌上長沙1月29日訊(全媒體記者 彭放 通訊員 石榮)心肺復(fù)蘇關(guān)鍵時(shí)刻能救命,,但把握不好,,也可能“幫倒忙”,。今日,,記者在湖南省第二人民醫(yī)院急診科了解到,,近日接診的一名患者趙先生,,在癲癇發(fā)作時(shí),,被朋友誤以為猝死,錯(cuò)誤實(shí)施了心肺復(fù)蘇,,導(dǎo)致其肋骨,、胸椎5處骨折,目前在住院治療,。
前兩天,,57歲的趙先生和朋友打麻將時(shí)突發(fā)抽搐,躺在地上四肢僵直,,神志不清,。一名朋友以為趙先生猝死,他剛好自學(xué)了心肺復(fù)蘇,,立馬對其實(shí)施胸外按壓,。按了10多下后,趙先生慢慢清醒,。然而,,逐步恢復(fù)神智的趙先生感覺到胸部和背部劇烈疼痛,渾身難受,朋友撥打120,,把他送到了湖南省第二人民醫(yī)院急診科,。
該院急診外科副主任醫(yī)師袁志根查看患者的胸部情況,懷疑為肋骨骨折,。肋骨和胸椎CT檢查顯示,,趙先生的左側(cè)第2、3,、4,、5肋骨和第8胸椎都出現(xiàn)了骨折,收入骨科病房進(jìn)一步治療,。
“隨著公眾急救意識(shí)的增強(qiáng),,很多人學(xué)習(xí)了心肺復(fù)蘇,但是什么情況需要心肺復(fù)蘇,、復(fù)蘇的實(shí)施,,一部分人還沒有掌握到位?!痹靖f,,趙先生突發(fā)抽搐四肢僵直,,屬于癲癇小發(fā)作,,他當(dāng)時(shí)沒有心跳呼吸停止,不需要行心肺復(fù)蘇,,過一會(huì)就可以自行清醒,。施救者要做的,是預(yù)防患者咬到舌頭和異物窒息,。另外,,為趙先生實(shí)施心肺復(fù)蘇的朋友,胸外按壓力度過大,,導(dǎo)致患者肋骨和胸椎多處骨折,。
什么情況需要實(shí)施心肺復(fù)蘇?袁志根介紹,,首先,,要查看患者的自主呼吸,如果已無呼吸,,就應(yīng)按心臟驟停處理,,立即開始心肺復(fù)蘇。如果不能確定呼吸狀態(tài),,可以用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈(在頸部兩側(cè)都可以比較容易感覺到)以感覺有無搏動(dòng),,檢查時(shí)間不宜過久,一旦發(fā)現(xiàn)沒有頸動(dòng)脈搏動(dòng),應(yīng)立即實(shí)施胸外按壓,,以免耽誤最佳搶救時(shí)間,。
袁志根介紹,實(shí)施心肺復(fù)蘇需掌握以下要領(lǐng):
1.確?;颊哐雠P于平地上,,或用木板墊于其肩背下。急救者可采用跪式體位,,將一只手的掌根放在患者胸部的中央,,胸骨下半部上,對于成年人,,差不多是環(huán)指平行于乳頭位置,。將另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接觸胸壁,,以防導(dǎo)致肋骨骨折,。
2.按壓時(shí)雙肘須伸直,垂直向下用力按壓,,成人按壓頻率為100~120次/分鐘,,下壓深度5~6厘米,每次按壓之后應(yīng)讓胸廓完全恢復(fù),。按壓時(shí)間與放松時(shí)間各占50%左右,,放松時(shí)掌根部不能離開胸壁,以免按壓點(diǎn)移位和形成迅速有力的撞擊胸壁導(dǎo)致骨折出現(xiàn),。
3.對于兒童患者,,用單手或雙手于乳頭連線水平按壓胸骨;對于嬰兒,,用兩手指于緊貼乳頭連線下方水平按壓胸骨,。
4.單人胸外按壓和人工呼吸比率為30:2;如果兩人實(shí)施心肺復(fù)蘇,,可采用15:2比率,。
5.在按壓的同時(shí),同伴立即撥打120急救電話送到最近的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的搶救和治療,。
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