問診千奇百病丨讓男子“蛋疼”的,竟是這種少見病
長沙晚報(bào)掌上長沙3月17日訊(全媒體記者 朱炎皇 通訊員 楊正強(qiáng) 羅佳藝)網(wǎng)絡(luò)流行語“蛋疼”是指因?yàn)樘^無聊而做出的種種不合常理的事情,,也代指無聊的狀態(tài)。而在現(xiàn)實(shí)生活中,,這卻可能是一種“難言之隱”,。今日,在湖南省胸科醫(yī)院內(nèi)二科接受治療的張奇(化名)就遇到了這樣的“難言之隱”——睪丸結(jié)核,。
今年23歲的張奇是湖南懷化人,。參加工作以來,,他一直在浙江工作。獨(dú)自一人在異鄉(xiāng)打拼,,人生地不熟,,泡網(wǎng)吧成了他最大的愛好。一有空,,張奇就會(huì)去網(wǎng)吧,,有時(shí)還會(huì)通宵上網(wǎng),這損害了他的健康,。
一個(gè)月前的一天,,張奇下班后,去網(wǎng)吧上了一會(huì)網(wǎng),,本來一切正常,,可等他回到宿舍睡覺前,卻開始出現(xiàn)了陣發(fā)性劇烈咳嗽,、乏力等癥狀,。半夜里,他更是感到自己渾身發(fā)熱,,用體溫計(jì)一量,,體溫竟達(dá)到了40攝氏度。
張奇以為是普通感冒發(fā)燒,,沒有太上心,。在隨后的日子里,,張奇咳嗽的癥狀并沒有消失,,甚至咳嗽時(shí),,張奇還會(huì)感到雙側(cè)胸痛明顯,,偶爾還會(huì)頭痛。這些癥狀讓張奇是睡不好也吃不下,,一個(gè)星期下來,就消瘦了五六公斤,。張奇連忙到浙江當(dāng)?shù)氐囊患裔t(yī)院就診,經(jīng)肺部CT檢查,,考慮為肺結(jié)核,。為了便于家人照顧,張奇轉(zhuǎn)入湖南省胸科醫(yī)院接受進(jìn)一步治療,。
在該院內(nèi)二科,,經(jīng)過系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn),,張奇的腦部有結(jié)節(jié)樣異常,右上肺后段有較多炎癥細(xì)胞浸潤,,部分區(qū)域有肉芽腫,。同時(shí),,經(jīng)檢查還發(fā)現(xiàn)張奇的右睪丸有直徑約1厘米的包塊。綜合張奇的情況,,內(nèi)二科副主任姚碧波判斷其患有結(jié)核性腦膜炎、急性血行播散性肺結(jié)核,、睪丸結(jié)核等多種疾病。
在對(duì)張奇進(jìn)行半個(gè)多月的對(duì)癥治療后,,其頭痛,、咳痰、咳痰,、乏力,、胸痛的癥狀得到了改善,睪丸包塊比之前有明顯縮小,?!斑@個(gè)病會(huì)不會(huì)對(duì)我以后的生活有影響呢?”張奇忍不住擔(dān)憂,。
對(duì)此,,姚碧波表示,“睪丸結(jié)核是一種感染性疾病,,大多繼發(fā)于泌尿系結(jié)核病或血行播散性肺結(jié)核,,是由結(jié)核桿菌經(jīng)尿路感染或血行感染侵入睪丸所導(dǎo)致,,多見于20歲至40歲青壯年,?!辈G丸結(jié)核的患者可分為局部癥狀和全身癥狀。局部癥狀表現(xiàn)為附睪增大,,有硬結(jié),,破潰后流出液體,可形成瘺管,。病程長的患者可出現(xiàn)盜汗、低熱,、消瘦和乏力等全身癥狀,,其他癥狀包括睪丸鞘膜積液等?;颊咭话銌蝹?cè)發(fā)病,,雙側(cè)較少見,雙側(cè)附睪結(jié)核可導(dǎo)致不育,。
姚碧波提醒:“睪丸結(jié)核以藥物治療為主,,確診后應(yīng)當(dāng)遵循早期,、規(guī)律、全程,、適量、聯(lián)合的原則使用抗結(jié)核藥物,,當(dāng)患者出現(xiàn)病變部位膿腫或竇道,,局部干酪樣壞死嚴(yán)重,,抗結(jié)核化療無效或者腫塊逐漸增大與腫瘤無法鑒別時(shí),可手術(shù)切除治療,?!?/p>
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