陽(yáng)春三月,，春暖花開(kāi),，今天,，我們和最美孕媽媽,、新手媽媽一起，邂逅最美的春天,。

　　對(duì)孕媽媽來(lái)說(shuō),，最為關(guān)心的依然是孕期健康。在孕晚期,，孕媽媽該如何吃才能讓肉長(zhǎng)在娃身上,？寶寶出生后要打哪些疫苗？

　　而對(duì)新出生的小寶寶來(lái)說(shuō),，春季的陽(yáng)光最為溫和,，抱著寶寶出去踏青、曬太陽(yáng),，欣賞春日美景的同時(shí)也能讓寶寶茁壯成長(zhǎng),。但新手爸媽要注意，這個(gè)時(shí)候最要警惕傷害寶寶的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　由健康時(shí)報(bào)和新浪健康共同發(fā)起,、輝瑞中國(guó)支持,，北京、上海,、長(zhǎng)沙等九座城市共同參與的#雙倍的愛(ài)#相約春暖,，煥新守護(hù)#直播專(zhuān)場(chǎng)近日在杭州開(kāi)播。

　　【專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)】

　　孕媽媽專(zhuān)場(chǎng)

　　王小華 浙江省婦幼健康協(xié)會(huì)婦女營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員,、杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)中心主任醫(yī)師

　　柴 蕓 杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院大產(chǎn)科主任兼一體化病區(qū)主任

　　新媽媽專(zhuān)場(chǎng)

　　魏 麗 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院NICU護(hù)士長(zhǎng)

　　何 芳 杭州市西湖區(qū)三墩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任

　　今日,，晚報(bào)名小醫(yī)挑選直播中孕媽媽和新手媽媽最關(guān)注的問(wèn)題,，為大家釋疑解惑。

　　孕媽媽專(zhuān)場(chǎng)

　　Q:孕晚期媽媽產(chǎn)檢應(yīng)該要注意哪些問(wèn)題,？

　　柴蕓：通常來(lái)說(shuō)，產(chǎn)檢在28周之前是每四周一次,，28周以后是每?jī)芍芤淮危?6周以后是每周一次，如果到39周,、40周以后，建議兩三天一次,。

　　孕媽媽?xiě)言械?6周左右，建議做一次較全面的檢查,；38周左右,，要對(duì)分娩條件、分娩時(shí)機(jī)做一個(gè)評(píng)估和判斷,。

　　除了到醫(yī)院去檢查,，寶媽平時(shí)的自我監(jiān)測(cè)也非常重要。

　　Q:孕晚期媽媽自我監(jiān)測(cè)主要要觀察哪些變化,？

　　柴蕓：首先是孕媽媽的對(duì)自己身體狀況的感覺(jué)體驗(yàn)。如果有頭暈,、眼花,，甚至不舒服、惡心,，可能就是一個(gè)妊娠并發(fā)癥的一些表現(xiàn),；局部的話，要看有沒(méi)有肚子痛,、有沒(méi)有破水,、有沒(méi)有陰道流血等。如果有陰道出血，那可能是早產(chǎn)或是有更危險(xiǎn)的一些情況,，需要及時(shí)就醫(yī),。

　　而對(duì)寶寶最有監(jiān)測(cè)作用的就是自我胎動(dòng)的監(jiān)測(cè)。胎動(dòng)通常在16～20周出現(xiàn),。胎寶寶的睡眠周期是40分鐘,，睡醒了才會(huì)動(dòng)。胎動(dòng)包括伸手,、踢腿,、吸手指，或是打嗝等,。胎動(dòng)監(jiān)測(cè)可以早中晚各取一個(gè)小時(shí),，間隔5分鐘之內(nèi)的胎動(dòng)算一次，然后把這3個(gè)小時(shí)的胎動(dòng)加起來(lái),，如果總胎動(dòng)數(shù)在10～20次范圍內(nèi)的,，都算正常。

　　需要注意的是,，胎動(dòng)變化明顯,，如突然發(fā)現(xiàn)寶寶胎動(dòng)比平時(shí)多的時(shí)候還要多一倍，或者是比少的時(shí)候還要少一半以上,，或是連續(xù)一兩個(gè)小時(shí)一動(dòng)也不動(dòng),，需要立即、馬上去醫(yī)院,！

　　Q:整個(gè)孕期,，孕媽媽增重多少最適宜,？

　　王小華：春色入肝,，春季是養(yǎng)肝養(yǎng)胎的好時(shí)節(jié)，尤其是對(duì)孕晚期媽媽,。

　　孕晚期寶寶長(zhǎng)得快,，寶寶腦細(xì)胞增殖最快是在這個(gè)階段，寶媽需要均衡攝入不飽和脂肪酸,、堅(jiān)果,、海魚(yú)等。

　　而對(duì)寶媽來(lái)說(shuō),，孕晚期隨著腹部增大,，其負(fù)擔(dān)更重。所以要控制好體重,，一般建議整個(gè)孕期增重不超過(guò)12.5公斤,；如果體重指數(shù)超過(guò)28的，孕期增重建議在5～9公斤內(nèi)，而控制好體重是是解決妊娠紋最直接有效的手段,。

　　寶寶出生體重控制在3～3.25公斤最適合,，低于2.5公斤為低體重兒，超過(guò)4公斤為巨大兒,。

　　此外,，孕晚期媽媽可能面臨尿頻尿急、便秘,、痔瘡等問(wèn)題,，不能因?yàn)椴桓矣盟幎晃度讨梢宰稍?xún)醫(yī)生尋找緩解的辦法,。

　　Q:孕晚期媽媽飲食要注意哪些細(xì)節(jié),？

　　王小華：碘通過(guò)甲狀腺變成甲狀腺素，可促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育和長(zhǎng)骨發(fā)育,，因此建議孕婦一天攝入5～6克碘鹽,。還可以一周吃一兩次海帶、兩次海魚(yú),。

　　用油方面,，整個(gè)孕期不太建議用飽和脂肪酸的油，如豬油,、黃油等,；可以用橄欖油、山茶油,、菜籽油,、花生油等，每天約25～30克,。

　　孕晚期每天需補(bǔ)充1000毫克鈣,，體現(xiàn)在食物中可以是400毫升牛奶、20克黃豆做的豆?jié){或者內(nèi)酯豆腐,、0.5公斤的綠色葉菜,，最好是深色的蔬菜。同時(shí),，在醫(yī)生指導(dǎo)下適量用一點(diǎn)鈣補(bǔ)充劑,。

　　此外，每天主食約300克,，最好包括粗糧,、豆類(lèi)、薯芋類(lèi)等,；水果的量大約400克,。

　　正餐的時(shí)候，蛋白質(zhì)、蔬菜,、主食要合理搭配,；盡量少量多餐、少稀多干,、少飯多菜,、少吃多動(dòng)，運(yùn)動(dòng)要量力而行,。

　　Q:孕晚期媽媽如何給即將出生寶寶制定疫苗規(guī)劃,？

　　柴蕓：推薦各位孕媽在制定分娩計(jì)劃的同時(shí)，同步對(duì)寶寶出生后的免疫接種做一個(gè)規(guī)劃,。

　　及時(shí)為寶寶接種疫苗是每一位家長(zhǎng)應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任,。免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供、公民應(yīng)當(dāng)依據(jù)政府的規(guī)定受種的疫苗,，如乙肝疫苗,、卡介苗等；非免疫規(guī)劃疫苗是由公民知情,、自愿,、自費(fèi)接種的其他疫苗，如肺炎球菌結(jié)合疫苗等,。

　　從預(yù)防疾病的意義上說(shuō),，免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗同樣重要。如世界衛(wèi)生組織推薦“極高度優(yōu)先”接種的肺炎球菌結(jié)合疫苗,，可幫助寶寶有效防范肺炎球菌的侵襲,，建議寶媽們盡早給小月齡寶寶接種，提高小月齡寶寶對(duì)肺炎球菌性疾病的免疫力,，從而減少抗生素的使用并抑制相關(guān)費(fèi)用支出,。

　　新媽媽專(zhuān)場(chǎng)

　　Q:寶寶出生多久可以出門(mén)遛彎？

　　何芳：新手媽媽月子結(jié)束,，就能夠逐漸回歸正常生活,，也可以嘗試著帶小寶寶出門(mén)了,。

　　盡早帶寶寶出門(mén),，可以增強(qiáng)寶寶體質(zhì)。春暖花開(kāi),，帶寶寶出門(mén)不僅能夠呼吸新鮮空氣,，而且能夠促進(jìn)身體的新陳代謝，讓寶寶的體質(zhì)更健康,。

　　天氣好的時(shí)候,，可以讓寶寶多曬曬太陽(yáng)，不僅可以殺菌和殺病毒，還能促進(jìn)寶寶對(duì)鈣和磷的吸收,，能夠幫助寶寶快樂(lè)地成長(zhǎng),。

　　帶寶寶出門(mén)，還能增進(jìn)親子間感情,，提升寶寶的社交能力,。

　　Q:春天萬(wàn)物復(fù)蘇，也可能滋生我們肉眼看不見(jiàn)的細(xì)菌,、病毒,，小寶寶自身的健康防御系統(tǒng)還沒(méi)有完全建立好，是不是也容易被細(xì)菌,、病毒侵襲,？

　　魏麗：呼吸系統(tǒng)疾病仍是春季最常見(jiàn)的疾病，在兒科門(mén)診急診就診患兒中占80%左右,。

　　以肺炎為例,，寶寶在感染肺炎之后，最先有的癥狀是咳嗽,、發(fā)熱,，隨著病情的加重，有可能會(huì)出現(xiàn)高熱和氣促,，還可能出現(xiàn)一些如睡眠不好,、食欲差等相關(guān)癥狀。而當(dāng)肺炎病情發(fā)展到相對(duì)嚴(yán)重的地步時(shí),，還會(huì)誘發(fā)消化系統(tǒng)方面的嚴(yán)重情況,，可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉,、嘔吐等癥狀,。

　　肺炎球菌是細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的致病菌，一般它定植于我們的鼻咽部,，通過(guò)呼吸道飛沫傳播,。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，寶寶的肺炎球菌攜帶率為27%～85%,。

　　Q:小寶寶出生時(shí)自帶母傳抗體保護(hù),，為什么還會(huì)被肺炎球菌侵襲？

　　何芳：寶寶滿(mǎn)6個(gè)月后,，母?jìng)骺贵w逐漸消失,，此時(shí)寶寶自身的免疫系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育完善，可能給肺炎球菌等病菌提供入侵機(jī)會(huì),。

　　科學(xué)數(shù)據(jù)顯示,，兩歲以下的寶寶是肺炎球菌侵襲的高風(fēng)險(xiǎn)人群,，尤其是6～11月齡寶寶，他的發(fā)生率最高,。當(dāng)肺炎球菌侵襲寶寶后,，不僅可引起肺炎，甚至還可以引起腦膜炎,、菌血癥性肺炎,、菌血癥等嚴(yán)重的侵襲性疾病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡,。

　　這里尤其需要強(qiáng)調(diào)的肺炎球菌引發(fā)的腦膜炎,，這個(gè)疾病在臨床中并不少見(jiàn)。肺炎球菌腦膜炎往往因病情重,、確診較晚或治療不當(dāng)而出現(xiàn)腦積水等并發(fā)癥,，以及聽(tīng)力喪失、認(rèn)知障礙等后遺癥,。有數(shù)據(jù)顯示,，即使我們采取了適當(dāng)?shù)目咕幬锏闹委煟窝浊蚓X膜炎的病死率仍然高達(dá)20%～30%,，可能會(huì)導(dǎo)致耳聾,、癱瘓、智力低下等嚴(yán)重的后遺癥,。

　　Q:在病菌最為活躍的季節(jié),，帶寶寶出門(mén)要做好哪些防范措施？

　　魏麗：首先,，寶寶的營(yíng)養(yǎng)要充足,。母乳是新生兒及嬰幼兒最理想的食物，純母乳喂養(yǎng)還可以幫助患病的嬰幼兒快速康復(fù),。

　　其次,，要盡早給寶寶接種有針對(duì)性的疫苗，及時(shí)接種肺炎球菌結(jié)合疫苗是預(yù)防肺炎球菌性疾病最經(jīng)濟(jì),、有效的手段,。在寶寶滿(mǎn)月、接種第二針乙肝疫苗的時(shí)候,，就可以預(yù)約肺炎球菌結(jié)合疫苗了,。

　　需要提醒新手媽媽的是，要牢記肺炎球菌結(jié)合疫苗的預(yù)約和接種時(shí)間：寶寶1月齡時(shí)預(yù)約,，6周齡時(shí)接種首針,，6月齡之前完全基礎(chǔ)3針的接種，到12～15月齡進(jìn)行加強(qiáng)針接種,，確保寶寶完成全程接種,。

　　此外，新手媽媽們不要帶小寶寶去人群集中的地方,。當(dāng)寶媽發(fā)現(xiàn)周?chē)鷥和加泻粑栏腥拘约膊〉臅r(shí)候,，要盡量避免近距離接觸，避免交叉感染,。