父愛如山，對于每一位即將為人父的準(zhǔn)爸爸來說,，寶寶健康成長是他們最大的心愿,。

　　疫苗作為寶寶健康的保護傘，也逐漸成為準(zhǔn)爸爸,、新爸爸們關(guān)注的焦點,。

　　不少準(zhǔn)爸爸早早地開始給自家寶寶進行出生后的疫苗規(guī)劃了，但是在規(guī)劃的時候總是會碰到這樣那樣的一些問題,，如肺炎球菌結(jié)合疫苗有必要給寶寶規(guī)劃嗎,、要怎么選擇……

　　在準(zhǔn)爸爸們的第一個父親節(jié)，新浪健康聯(lián)合健康時報發(fā)起,、輝瑞中國支持的“雙倍的愛·付諸行動,，‘童’守健康”父親節(jié)專場直播活動開播，特別邀請疾控專家,、兒科醫(yī)生,、預(yù)防接種醫(yī)生和健康博主，幫助準(zhǔn)爸爸付諸行動,，在寶寶的健康方面多出一份力,，度過一個有意義的父親節(jié)。

　　專家團隊

　　宋  新 北京市大興區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科科長

　　陳秋萍 北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保健科長

　　韓  穎 北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師

　　聶慧瑤 北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科科長

　　Q:肺炎球菌會通過什么方式傳播,？

　　宋新：肺炎球菌隱匿在人的鼻咽部,，通過飛沫傳播，如說話,、咳嗽,、打噴嚏等，都可能傳播肺炎球菌,。

　　一般來說,，正常人抵抗力較強，帶菌但不發(fā)病，但小寶寶就不一樣,。小寶寶即使不出門,，也可能遭遇肺炎球菌侵襲。

　　寶寶從出生6周齡開始,，其肺炎血清的抗體便開始逐漸下降,，降至低于保護性水平。到6月齡的時候,，小寶寶母傳抗體降至最低水平,。來自世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)顯示，侵襲性肺炎球菌性疾病多發(fā)生于兩歲以下的寶寶,，尤其是以6～11個月齡的寶寶發(fā)生率最高,。

　　Q:小寶寶沒有及時接種肺炎球菌結(jié)合疫苗，可能面臨哪些風(fēng)險,？

　　韓穎：肺炎球菌感染有幾個特點：一是發(fā)病率特別高,，是全球呼吸道感染發(fā)病和死亡的一個主要原因；二是治療起來非常困難,，會造成多種抗生素的耐藥（有數(shù)據(jù)顯示,，肺炎球菌的多重耐藥率已高達(dá)88.7%）；三是致殘率高,，很多孩子搶救過來,，可能也會遺留不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥；四是致死率高,。

　　我在臨床中遇見過這樣一個孩子：一個特別可愛的小男孩,，1歲的樣子，剛剛就診時,，父母以為孩子只是感冒,，當(dāng)時的癥狀也只有咳嗽，但是孩子很快出現(xiàn)發(fā)熱,，而且是高熱,，非常難控制。當(dāng)時給他做了培養(yǎng)以后,，發(fā)現(xiàn)多種抗生素耐藥,。接下來的情況更加嚴(yán)峻，孩子先后出現(xiàn)嚴(yán)重抽搐,、神經(jīng)系統(tǒng)感染……雖然最后孩子搶救過來了,，但是遺憾地留下了耳聾、智力受損等后遺癥,，而這些后遺癥基本是不可逆的。

　　Q:錯過了6周齡的時間，還可以接種肺炎球菌結(jié)合疫苗嗎,？

　　陳秋萍：臨床上經(jīng)常遇到這種情況,，一開始寶爸寶媽們沒想好，或者是因為寶寶生病了,，沒有來得及接種,，等想好了或者是寶寶身體允許了，想接種的時候又覺得已經(jīng)錯過了年齡了,。那么,，寶福還能不能接種呢？

　　寶爸寶媽不用擔(dān)心,，肺炎結(jié)菌結(jié)合疫苗的接種程序是3+1程序,，所謂3+1就是3針基礎(chǔ)的免疫、1針加強的免疫,。3針基礎(chǔ)免疫建議在6月齡（不滿7月齡之前）完成都可以,，每一針間隔至少一個月，然后在12～15月齡的時候再加強一針,。

　　按照這個要求,，即使錯過了6周齡接種，在3月齡甚至是4月齡開始接種,，還是來得及的,。還有一些省市也做出了特殊的規(guī)定，如北京就有專家共識,，如果因為特殊原因,，如寶寶生病了，在6月齡里沒有完成3針基礎(chǔ)免疫,，在12月齡之前完成也是可以的,。

　　Q:在實際的工作中，保健科醫(yī)生會如何回答家長關(guān)于“怎么選疫苗”的提問,？

　　陳秋萍：世界衛(wèi)生組織（WHO）將疫苗可預(yù)防疾病進行了分級,，如極高度優(yōu)先推薦、高度優(yōu)先推薦等,。其中的肺炎球菌性疾病和瘧疾被列在極高度優(yōu)先使用疫苗來預(yù)防的疾病,。

　　作為一名保健科醫(yī)生，在回答家長咨詢的時候,，我會建議從三個方面考慮：一是疾病的風(fēng)險和危害,，也就是說我們的小寶寶獲得得這種疾病的風(fēng)險有多高；二是疫苗的保護效果,，關(guān)注臨床數(shù)據(jù),；三是疫苗的安全性。

　　Q:寶寶接種疫苗后可能會出現(xiàn)哪些情況，家長們應(yīng)該采取什么樣的措施,？

　　聶慧瑤：在預(yù)防接種中,，有一部分寶寶可能會發(fā)生不良反應(yīng)，但是大多數(shù)都是非常輕微的反應(yīng),，不用特別處理就自愈了,。

　　一般來說，接種后反應(yīng)有局部的,、全身的不良反應(yīng),。局部的一般不良反應(yīng)是指接種部位紅腫、疼痛,、硬結(jié),，一般不用管它，一兩天就會逐漸消退,。全身不良反應(yīng)中,，發(fā)熱、惡心,、嘔吐也是常見的,，但是時間也不會很長，一般不會超過3天,。

　　對于這些常見的一般不良反應(yīng),，不管是局部的還是全身的，都建議寶寶要好好休息,、多喝水,，小月齡的寶寶可以多喝點奶，進一些液體,，然后注意保暖,。

　　如果出現(xiàn)一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，建議及時就診,。

　　Q:為什么寶寶接種疫苗后可能會發(fā)熱,？

　　韓穎：其實，接種疫苗后發(fā)熱,，是機體本身免疫應(yīng)答的正常表現(xiàn),，是機體對疫苗的抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

　　免疫應(yīng)答的過程中,，會有一些細(xì)胞被激活,，如細(xì)胞單核細(xì)胞，被激活后可能會釋放一些內(nèi)源性的致熱源,，會激活我們的體溫調(diào)節(jié)中樞,，從而導(dǎo)致體溫升高,。所以，接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱,，一般情況下是正常的免疫反應(yīng),，不用太緊張。

　　需要提醒的是,，我們建議家長在孩子接種疫苗兩天內(nèi)關(guān)注孩子的體溫，一般不超過38.5度,，用物理降溫的方法,、讓孩子多喝水就可以了。如果超過38.5度,，建議及時就醫(yī),。