長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙8月1日訊（全媒體記者 楊蔚然 通訊員 鄧佳 楊玲）“為什么核酸檢測(cè)不能隨到隨測(cè),，結(jié)果不就是往儀器上一查就可以了嗎？”“我采樣完幾小時(shí)了,，怎么還沒有結(jié)果出來呢,？”“之前一天內(nèi)能拿到結(jié)果，眼下為何要12小時(shí)后,？”……近日,，接受核酸檢測(cè)的人員心里悄悄生出一些疑問。事實(shí)是怎樣,？記者今日對(duì)此進(jìn)行了專訪,。

　　“核酸檢測(cè)，實(shí)際上采樣只是第一步,?！遍L(zhǎng)沙市第一醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任陳勇表示，采樣完后,，核酸檢測(cè)的流程大致還需要經(jīng)歷多個(gè)步驟,，陳勇對(duì)此做了詳細(xì)介紹。

　　1.標(biāo)本采集

　　采樣人員需要佩戴N95口罩、護(hù)目鏡（或面屏）,、隔離衣,、防護(hù)服、雙層乳膠手套,、防水靴套等全套防護(hù)措施,，采集完受檢者的鼻咽拭子后，采樣人員將拭子頭浸入含病毒保存液的管中,。被檢者的準(zhǔn)備和配合,、正確地采集標(biāo)本對(duì)檢測(cè)結(jié)果至關(guān)重要,，如果咽拭子樣本質(zhì)量不高，則很可能會(huì)造成假陰性,。采集完的標(biāo)本要迅速放入樣本保存管中,，保存管內(nèi)保存液同時(shí)還具有滅活病毒的作用。

　　2.標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)

　　核酸采集點(diǎn)和檢測(cè)點(diǎn)不會(huì)在同一處,，無法采一個(gè)送一個(gè),，而是隔一段時(shí)間批量轉(zhuǎn)運(yùn)一次標(biāo)本，轉(zhuǎn)運(yùn)車輛和人員的調(diào)度,，運(yùn)送路途等因素,，都需要時(shí)間。

　　為何不能在采樣點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè),？陳勇解釋,，核酸檢測(cè)是極其靈敏且精密的實(shí)驗(yàn)，對(duì)環(huán)境要求很高,，新冠肺炎病毒傳染能力非常強(qiáng),，因此核酸檢測(cè)需要在相應(yīng)等級(jí)的生物安全實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，以防實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)生病原感染和泄露等事故,，不是隨便開辟個(gè)地方就能做檢測(cè)的,。

　　3.標(biāo)本簽收及錄入

　　標(biāo)本放置在專用轉(zhuǎn)運(yùn)箱里被護(hù)送到實(shí)驗(yàn)室，開箱前須用75%乙醇噴霧消毒,；同時(shí)檢查樣本的密閉性,，確認(rèn)樣本完好無異常，且樣本是密封于標(biāo)本密封袋內(nèi),，并貼有標(biāo)識(shí)（被檢者姓名,、樣本種類、編號(hào)及采樣時(shí)間）,，無外漏,。 標(biāo)本接收人員的個(gè)人防護(hù)，需按采樣人員防護(hù)裝備執(zhí)行,。標(biāo)本運(yùn)送人員和接收人員對(duì)標(biāo)本進(jìn)行雙簽收,，再人工錄入信息系統(tǒng)，在大量標(biāo)本蜂擁而至的情況下,，必須做到零錯(cuò)誤率,。

　　陳勇強(qiáng)調(diào)，這個(gè)步驟需要一個(gè)一個(gè)拆包裝,，需做好生物安全防護(hù),，且拆包裝僅為眾多步驟中的一小步。掃描條碼錄入系統(tǒng)、編號(hào),，全手工操作。在海量標(biāo)本的情況下,，需做到零錯(cuò)誤率,，杜絕張冠李戴或者標(biāo)本遺漏現(xiàn)象。

　　4.提取核酸

　　標(biāo)本到了實(shí)驗(yàn)室,，并非就能直接用于檢測(cè),，需要對(duì)標(biāo)本進(jìn)行震蕩混勻，使樣本管內(nèi)核酸均勻分布,。然后,，檢驗(yàn)人員再將標(biāo)本里的核酸提取出來，才能進(jìn)行擴(kuò)增和判讀,。

　　面對(duì)海量標(biāo)本,，一個(gè)個(gè)擰開蓋子，一個(gè)個(gè)用加樣槍吸取標(biāo)本進(jìn)行核酸提取,。工作人員往生物安全柜前一坐,，連續(xù)擰開一個(gè)個(gè)蓋子，戳上槍頭吸取每一個(gè)標(biāo)本,，然后再打掉每一個(gè)槍頭,，雖然操作不算很繁瑣，但要保證每個(gè)動(dòng)作精準(zhǔn)到位,，不出差錯(cuò),，防止交叉污染。工作人員需精神高度集中,，且在酷暑天,，他們從上到下，穿戴全套防護(hù)裝備,，不僅給操作帶來不便,，甚至瞬間工作人員就全身濕透。

　　5.配制試劑

　　必須保證零污染,，精確操作,，多少份標(biāo)本就需要配置多少份擴(kuò)增試劑，需要多少份EP試管,。又是無數(shù)個(gè)槍頭的工作量,，全手工分裝，還要做好保護(hù),，不能污染,，一旦污染就前功盡棄，從頭再來。

　　6.加樣

　　提取完成的核酸樣本,，加入擴(kuò)增用的反應(yīng)液中,，仍是全手工操作，需全神貫注不能有絲毫閃失,，以免搞混淆,。提取好的核酸，需加入5微升進(jìn)入試劑體系進(jìn)行擴(kuò)增,。5微升是什么概念,？陳勇說，即一滴水的十分之一（20滴水約1毫升）,，用極小的槍頭只能看到頭上那一點(diǎn)點(diǎn),，且要求操作過程快、穩(wěn),、準(zhǔn),。

　　7.上機(jī)擴(kuò)增

　　將所有提取好的核酸，加入擴(kuò)增反應(yīng)液后放入擴(kuò)增儀中,，選好相應(yīng)程序就可以開始擴(kuò)增程序了,。這個(gè)過程就需要1.5～2小時(shí)，而且儀器一旦啟動(dòng)擴(kuò)增程序,，是不能停下來中途添加新的標(biāo)本的,，必須等這一批結(jié)果擴(kuò)增完成后，才能進(jìn)行下一批標(biāo)本的擴(kuò)增,。因此,，這也是核酸檢測(cè)為什么不能隨到隨測(cè)的原因之一。

　　陳勇介紹，除上述之外,，在進(jìn)行每一次檢測(cè)時(shí),，工作人員需加入相應(yīng)的各種陰性對(duì)照、弱陽性對(duì)照,、陽性對(duì)照,、環(huán)境質(zhì)控、生理鹽水對(duì)照等,，用以監(jiān)測(cè)此次實(shí)驗(yàn)全過程的質(zhì)量,，確保檢測(cè)結(jié)果的可靠及準(zhǔn)確。實(shí)驗(yàn)過程太多步驟,，存在太多潛在的干擾因素,，需每批次都要采取同樣的措施來確保檢測(cè)質(zhì)量,。且一批次實(shí)驗(yàn)做完后，還需要對(duì)生物安全柜,、實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面及空氣進(jìn)行消毒后,，才能進(jìn)行下一批次實(shí)驗(yàn)。

　　檢測(cè)結(jié)果出來后,，需要審核結(jié)果,、核對(duì)標(biāo)本信息、結(jié)果發(fā)放,、數(shù)據(jù)傳輸?shù)取＠碚撋?，一次核酸檢測(cè)周期至少需4～6個(gè)小時(shí)才能出結(jié)果,，檢測(cè)報(bào)告需在12～24小時(shí)對(duì)外發(fā)放（在線平臺(tái)查詢）。如果遇到大量標(biāo)本涌來,，所有配套物資和工作量都對(duì)應(yīng)增長(zhǎng),，出檢測(cè)結(jié)果的時(shí)間也會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。