29歲小伙血壓高達(dá)190毫米汞柱,,“幕后黑手”竟是……
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙8月26日訊(通訊員 張瑩梅 全媒體記者 彭放)最近,,29歲的王先生去接種新冠病毒疫苗,,沒(méi)想到測(cè)量血壓竟高達(dá)190/102毫米汞柱,,暫時(shí)不能接種,。王先生納悶,,家族沒(méi)有人患高血壓,,自己平時(shí)生活和飲食都很規(guī)律,,怎么年紀(jì)輕輕血壓這么高?今日,,在湖南省第二人民醫(yī)院經(jīng)過(guò)一系列檢查,,找到了王先生高血壓的“幕后黑手”——嗜鉻細(xì)胞瘤。
湖南省第二人民醫(yī)院心血管二區(qū)主任游三麗解釋,,高血壓分可為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,。繼發(fā)性高血壓又稱為癥狀性高血壓,血壓升高只是某種疾病的臨床表現(xiàn)之一,,嗜鉻細(xì)胞瘤所引起的就是繼發(fā)性高血壓,。
嗜鉻細(xì)胞瘤大部分生長(zhǎng)于腎上腺,即腎臟的上邊緣,會(huì)分泌一種叫兒茶酚胺的激素,,是非常強(qiáng)烈的升血壓激素,。所以,嗜鉻細(xì)胞瘤所造成的高血壓常常是陣發(fā)性的血壓急劇升高,,收縮壓甚至可超過(guò)200毫米汞柱,,患者可伴有心跳快、面紅,、大汗,、頭痛等癥狀。這類病人通過(guò)手術(shù)切除腫瘤后,,血壓基本可以恢復(fù)正常,,不需要服用降壓藥。
游三麗提醒,,繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)于以下幾類病因:
1.原發(fā)性醛固酮增多癥,。醛固酮是一種由腎上腺分泌的激素,它的作用是限制體內(nèi)鈉鹽的排泄,,促進(jìn)鉀鹽的排泄,。原發(fā)性醛固酮增多癥,是體內(nèi)醛固酮分泌過(guò)多,,鈉鹽在體內(nèi)排不出來(lái),,體內(nèi)鹽過(guò)多,血壓就升高,。而原發(fā)性醛固酮增多癥大多是腎上腺出了問(wèn)題,,例如腎上腺增生、腎上腺瘤等,,藥物治療或手術(shù)切除后,,高血壓可痊愈。
2.腎臟疾病,。腎臟是體內(nèi)水,、鹽排泄器官,和血壓有著直接關(guān)系,。許多慢性腎臟疾病到了腎功能減退階段,,都可造成水鹽在體內(nèi)潴留,表現(xiàn)為高血壓,。所以,,高血壓病人第一次就診時(shí)需提供腎臟病史,醫(yī)生也會(huì)檢查腎臟和腎功能情況,,只有針對(duì)性治療腎臟病,,病人的血壓才會(huì)得到很好的控制。
3.腎動(dòng)脈狹窄。腎臟既是排尿器官,,也有內(nèi)分泌功能,。當(dāng)腎動(dòng)脈狹窄時(shí),腎臟供血不足,,腎缺血又會(huì)刺激腎臟組織分泌醛固酮,,就會(huì)像原發(fā)性醛固酮增多癥一樣,導(dǎo)致血壓增高,。腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致通過(guò)支架介入治療后,,高血壓即可恢復(fù)至正常。
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