29歲小伙血壓高達190毫米汞柱,“幕后黑手”竟是……
長沙晚報掌上長沙8月26日訊(通訊員 張瑩梅 全媒體記者 彭放)最近,29歲的王先生去接種新冠病毒疫苗,,沒想到測量血壓竟高達190/102毫米汞柱,,暫時不能接種。王先生納悶,家族沒有人患高血壓,,自己平時生活和飲食都很規(guī)律,,怎么年紀輕輕血壓這么高?今日,,在湖南省第二人民醫(yī)院經(jīng)過一系列檢查,,找到了王先生高血壓的“幕后黑手”——嗜鉻細胞瘤。
湖南省第二人民醫(yī)院心血管二區(qū)主任游三麗解釋,,高血壓分可為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,。繼發(fā)性高血壓又稱為癥狀性高血壓,血壓升高只是某種疾病的臨床表現(xiàn)之一,,嗜鉻細胞瘤所引起的就是繼發(fā)性高血壓,。
嗜鉻細胞瘤大部分生長于腎上腺,即腎臟的上邊緣,,會分泌一種叫兒茶酚胺的激素,,是非常強烈的升血壓激素。所以,,嗜鉻細胞瘤所造成的高血壓常常是陣發(fā)性的血壓急劇升高,,收縮壓甚至可超過200毫米汞柱,患者可伴有心跳快,、面紅,、大汗、頭痛等癥狀,。這類病人通過手術(shù)切除腫瘤后,,血壓基本可以恢復(fù)正常,不需要服用降壓藥,。
游三麗提醒,,繼發(fā)性高血壓常見于以下幾類病因:
1.原發(fā)性醛固酮增多癥。醛固酮是一種由腎上腺分泌的激素,,它的作用是限制體內(nèi)鈉鹽的排泄,促進鉀鹽的排泄,。原發(fā)性醛固酮增多癥,,是體內(nèi)醛固酮分泌過多,鈉鹽在體內(nèi)排不出來,,體內(nèi)鹽過多,,血壓就升高。而原發(fā)性醛固酮增多癥大多是腎上腺出了問題,,例如腎上腺增生,、腎上腺瘤等,藥物治療或手術(shù)切除后,高血壓可痊愈,。
2.腎臟疾病,。腎臟是體內(nèi)水、鹽排泄器官,,和血壓有著直接關(guān)系,。許多慢性腎臟疾病到了腎功能減退階段,都可造成水鹽在體內(nèi)潴留,,表現(xiàn)為高血壓,。所以,高血壓病人第一次就診時需提供腎臟病史,,醫(yī)生也會檢查腎臟和腎功能情況,,只有針對性治療腎臟病,病人的血壓才會得到很好的控制,。
3.腎動脈狹窄,。腎臟既是排尿器官,也有內(nèi)分泌功能,。當腎動脈狹窄時,,腎臟供血不足,腎缺血又會刺激腎臟組織分泌醛固酮,,就會像原發(fā)性醛固酮增多癥一樣,,導致血壓增高。腎動脈狹窄導致通過支架介入治療后,,高血壓即可恢復(fù)至正常,。
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