女子右腎結(jié)石左腎腫瘤,,醫(yī)生這樣精準(zhǔn)治療
長沙晚報(bào)掌上長沙9月13日訊(通訊員
康露)“左腎長了這么大的腫瘤,右腎又有結(jié)石,,兩個(gè)腎臟都出了問題,,這可怎么辦,?”近日,李女士出現(xiàn)右側(cè)腰部疼痛,,自以為是結(jié)石發(fā)作,,來長沙市中醫(yī)醫(yī)院(長沙市第八醫(yī)院)就診。超聲檢查發(fā)現(xiàn),,左腎竟然有實(shí)質(zhì)性占位,,醫(yī)生考慮為腫瘤。這一診斷猶如晴天霹靂,,讓李女士難以接受,。
該院泌尿外科主任張軍一邊安撫患者情緒,一邊完善相關(guān)檢查,。行泌尿系增強(qiáng)CT后,,提示患者右腎多發(fā)結(jié)石,左腎惡性腫瘤可能性較大,。張軍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行充分的病情討論后,,為患者制定了個(gè)性化的治療方案,先為保護(hù)右側(cè)腎臟行右側(cè)雙J管內(nèi)引流,,再擇期處理腎結(jié)石,,后行腹腔鏡下保留腎單位左腎腫瘤切除術(shù)。聽醫(yī)生詳細(xì)講解手術(shù)方案,,得知可以進(jìn)行保腎切除術(shù),,李女士懸著的心終于落了地。
手術(shù)如期進(jìn)行,,術(shù)后病理提示為透明細(xì)胞癌,。術(shù)后,經(jīng)過精心治療和護(hù)理,,李女士順利康復(fù)出院,。
張軍介紹,腎癌是泌尿系統(tǒng)三大腫瘤之一,,病因尚不明確,,與遺傳、吸煙,、肥胖,、高血壓及抗高血壓藥物有關(guān),吸煙和肥胖是公認(rèn)的危險(xiǎn)因素,。早期腎癌多無臨床表現(xiàn),,晚期可出現(xiàn)血尿、腰痛,、腹部腫塊的腎癌三聯(lián)征,。目前腎癌外科治療主要采用腎部分切除術(shù)和根治性腎切除術(shù),。對于小的腎臟腫瘤、位于腎臟表面或者解剖性或功能性孤立腎的腎癌,,對側(cè)腎功能不全或無功能者,、家族性腎癌、雙腎同時(shí)性腎癌等一般采取腎部分切除術(shù),。
腎部分切除術(shù)可以選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)和腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù),。科室常規(guī)選擇創(chuàng)傷更小,、恢復(fù)更快的腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù),。早期腎癌患者大部分能獲得良好的預(yù)后,即使是晚期,、轉(zhuǎn)移的腎癌,,結(jié)合靶向藥物、免疫相關(guān)藥物治療以及綜合治療也能改善患者的生存質(zhì)量,。在全程管理與治療過程中,,既做好精準(zhǔn)治療,又兼顧安全性和有效性,,可以顯著提高患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量,。
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