核酸檢測“單基因陽”是感染了嗎?長沙疾控回應(yīng)市民關(guān)注熱點
長沙晚報掌上長沙11月4日訊(全媒體記者 楊云龍 通訊員 李莎)11月1日17時北京市朝陽區(qū)接昌平疾控部門通報,2名人員核酸檢測結(jié)果分別呈陽性和單基因陽性,。核酸檢測結(jié)果為單基因陽性,?這個術(shù)語一出來,立即引起了大家的關(guān)注,,紛紛詢問:核酸檢測好多次,,之前為何沒出現(xiàn)?“單陽”是不是報告錯了,?“單陽”是不是陽性,?當被告知可疑結(jié)果后怎么辦?今日,長沙市疾控中心專家對于市民關(guān)心的問題進行了解答,。
新冠病毒核酸檢測采用實時熒光RT-PCR方法
新冠肺炎疫情發(fā)生以來,,“核酸”的大名如雷貫耳、老幼皆知,,到底什么是核酸呢,?
長沙市疾控中心的中心實驗室主任、主任技師張如勝表示,,核酸就是脫氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)的總稱,,是遺傳信息的攜帶者。簡而言之,,它就是個生命體最核心最特異的物質(zhì),,由于核酸排序的唯一性,因此可以用來區(qū)分鑒別某種病毒的存在,。
在《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第八版)》中,,明確對新冠病毒樣本采集和檢測技術(shù)指南(以下簡稱“指南”)進行了規(guī)定:實驗室進行核酸檢測的方法采用“實時熒光RT-PCR”方法檢測新冠病毒核酸。
張如勝介紹,,采集的鼻咽拭子樣本中待檢測的基因物質(zhì)較少,,達不到可以檢出的指標,這時采用“PCR”技術(shù),,將待檢測的基因序列不斷地復(fù)制,,使其擴增至百萬倍,這個時候用專業(yè)的儀器即可檢測到擴增的信號,。新冠肺炎病毒是RNA病毒,,用酶的作用將其變?yōu)閏DNA,便于不斷復(fù)制以達到儀器可檢出量,,“RT”即為反轉(zhuǎn)錄方式,。
“單陽”是怎么回事?
根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第八版)》,,選用兩種新冠病毒報告基因,,即開放讀碼框1ab、核殼蛋白,。一般情況下,,陽性患者的兩個報告基因同時陽性,但也會出現(xiàn)某一個陽性,,稱為單基因陽性,。
“單陽結(jié)果的概率一般比較小,?!睆埲鐒僬f,在核酸檢測中,用熒光來報告究竟是否陽性,。指南根據(jù)新冠病毒的基因組中特有的基因序列指定了特殊匹配的引物和探針,,引物和探針就像“臥底”,去和新冠病毒“對暗號”,,一對上就激發(fā)熒光,,分析其熒光信號強度和產(chǎn)生的曲線,就可以判斷新冠病毒核酸檢測結(jié)果,?!皢侮枴币馕吨敃r只有一種熒光進行了“報警”。也就是說,,派了兩個臥底去“對暗號”只對上了一個,,且兩個“臥底”給了截然不同的答案:一個陽性、一個陰性,。
“單陽”是不是陽性,?
那么,究竟如何解讀“單陽”,?張如勝表示,,“單陽”的出現(xiàn)與多方面因素有關(guān),包括病毒的感染狀態(tài),、檢測樣本的類型以及樣本取樣操作規(guī)范性等,。
指南中也對“病例確認”做出規(guī)定:如果出現(xiàn)單陽性的檢測結(jié)果,則需要重新采樣,,重新檢測,。當兩種標本實時熒光RT-PCR同時出現(xiàn)單靶標陽性,或同種類型標本2次采樣檢測中均出現(xiàn)單個靶標陽性的檢測結(jié)果,,可判定為陽性,。
因此,當被告知結(jié)果可疑后,,首先要等待工作人員進行復(fù)檢,,配合重新采樣;然后,,在等待復(fù)檢及復(fù)檢結(jié)果期間按照相關(guān)防控要求,,配合隔離管控,直到上級部門復(fù)檢結(jié)果反饋陰性方可解除隔離,,在此期間千萬不要擅自流動,,也不要接觸家人朋友,以免造成疫情傳播,。
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