湖南首例!省腦科醫(yī)院在機(jī)器人輔助下為癲癇患者植入腦起搏器
長沙晚報(bào)掌上長沙1月25日訊(通訊員 楊文 全媒體記者 彭放)25日,湖南省腦科醫(yī)院(湖南省第二人民醫(yī)院)在省內(nèi)率先開展機(jī)器人植入腦起搏器(又名“顱內(nèi)深部電刺激器”)治療難治性癲癇手術(shù),,機(jī)器人順利將兩根特制電極植入男子顱內(nèi)預(yù)定位置,,術(shù)后檢測實(shí)際植入位置與預(yù)設(shè)靶點(diǎn)精準(zhǔn)重合。有了機(jī)器人的協(xié)助,,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)能更高效更準(zhǔn)確地制定實(shí)施手術(shù)計(jì)劃,,大大提升了手術(shù)效率和準(zhǔn)確性,這類手術(shù)具有微創(chuàng),、精準(zhǔn),、安全,、有效、可控,、可逆等優(yōu)勢,,為頑固性癲癇患者帶來福音。
今年40歲的谷先生患癲癇20年,,盡管四處求醫(yī),,但藥物控制效果不理想,病情不斷加重,。近幾年,他多次因癲癇發(fā)作摔倒致骨折,,甚至伴大小便失禁,。“上有父母,,下有兩歲女兒,,本該是家里的頂梁柱,我卻不能養(yǎng)家糊口,,反而需要年邁的父母照料,。”谷先生說,,癲癇給他造成巨大的心理壓力,,導(dǎo)致失眠、抑郁,、情緒低落甚至產(chǎn)生輕生的沖動(dòng),,身體疾病和心理問題相互交織導(dǎo)致惡性循環(huán)。日前,,經(jīng)病友推介,,他來到湖南省腦科醫(yī)院癲癇中心,想借助手術(shù)破解身心問題的惡性循環(huán),,讓生活走上正軌,。
癲癇中心醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),患者顱內(nèi)多個(gè)區(qū)域異常放電,,伴有中度抑郁,,于是邀請抑郁癥診療中心會(huì)診,,用藥物改善其睡眠和情緒問題;2021年12月24日,,開展了“全麻插管下機(jī)器人輔助顱內(nèi)深部電極植入術(shù)”,,為谷先生持續(xù)開展顱內(nèi)電極腦電圖監(jiān)測,精準(zhǔn)鎖定病灶,,為后續(xù)治療打下基礎(chǔ),。一個(gè)月內(nèi),共監(jiān)測到患者癲癇發(fā)作6次,,其中左側(cè)海馬起始3次,,右側(cè)海馬起始3次;顱內(nèi)電極腦電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn),,患者顱內(nèi)其他部位還存在多灶性致癇灶,,無法行開顱手術(shù)完全切除致癇灶。在與患者及家屬溝通后,,癲癇中心團(tuán)隊(duì)為其制定了機(jī)器人植入腦起搏器手術(shù)計(jì)劃,。
1月25日,湖南省腦科醫(yī)院神經(jīng)外科黃紅星教授,、癲癇中心主任盧軍教授帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),,在手術(shù)機(jī)器人輔助下,成功將兩根特制電極埋藏在雙側(cè)顱內(nèi)預(yù)設(shè)靶點(diǎn),。經(jīng)CT對比,,植入位置與預(yù)設(shè)靶點(diǎn)精準(zhǔn)重合后,手術(shù)團(tuán)隊(duì)在谷先生右側(cè)胸口皮下植入電池,,并與大腦電極相連,,一套精密的“顱內(nèi)電刺激系統(tǒng)”安裝完畢。經(jīng)過縫合恢復(fù)后,,這套系統(tǒng)將成為患者身體的一部分,。術(shù)后,患者腦深部電刺激器阻抗檢測正常,,擬于近期出院,。
據(jù)專家介紹,腦起搏器手術(shù)目前是治療頑固性癲癇,、帕金森病,、難治性強(qiáng)迫癥等疾病的重要手段。此次手術(shù)中,,機(jī)器人充分發(fā)揮了智能和精準(zhǔn)相結(jié)合的優(yōu)勢,,術(shù)前避開顱腦內(nèi)的重要結(jié)構(gòu),提高手術(shù)安全性,;術(shù)中準(zhǔn)確定位,,保證手術(shù)精度的同時(shí),,縮短手術(shù)時(shí)間,相比傳統(tǒng)依賴立體定向框架的手術(shù)提升了效率,,也大大降低了手術(shù)創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn),。
術(shù)后,通過電極的刺激,,幫助患者不斷減少癲癇發(fā)作的次數(shù),,控制癲癇發(fā)作的癥狀,改善患者的情緒和認(rèn)知,,逐漸扭轉(zhuǎn)身心狀況,,不斷提高生活質(zhì)量。
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