長沙晚報(bào)掌上長沙3月3日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 粟青梅 秦璐）“比生孩子還疼”“疼得像刀割一樣”——有一種疾病帶來的痛苦被患者如此描述，它就是帶狀皰疹,，一種高發(fā)于50歲及以上中老年人的感染性疾病,。

　　今年2月28日至3月6日是全球首個(gè)帶狀皰疹關(guān)注周，由國際老齡聯(lián)合會(huì)發(fā)起,，旨在呼吁共同關(guān)注帶狀皰疹,，鼓勵(lì)及早預(yù)防，降低發(fā)病率,。

　　數(shù)據(jù)顯示,，中國50歲及以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹病例約156萬,，約1/3的成人會(huì)由于體內(nèi)水痘-帶狀皰疹病毒再激活而患病,。最新一期《中華醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了我國首個(gè)《帶狀皰疹疫苗預(yù)防接種專家共識》（以下簡稱《專家共識》）,，明確推薦年齡在50歲及以上且免疫功能正常的人群接種帶狀皰疹疫苗,。

　　患者親歷：如火燒,、像刀割，“痛不欲生”

　　最近,，90歲的郭爺爺左腹部,、腰部長出大片簇集樣皰丘疹，痛起來火燒火燎,。在長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）老年醫(yī)學(xué)科診斷,，老人被診斷為帶狀皰疹，俗稱“蛇纏腰”“纏腰龍”,。

　　前幾天，郭爺爺突然感到肚子痛,，家人查看其痛處，沒有發(fā)現(xiàn)明顯異樣,，考慮到老人年紀(jì)大了,，又有冠心病、高血壓病等多種疾病,，于是馬上把他送到醫(yī)院檢查。入院第一天,，管床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人的左側(cè)腹部有少許紅色皮疹，到第二天左腹和腰部都出現(xiàn)了一大片沿神經(jīng)分布的簇集樣皰丘疹,，經(jīng)檢查醫(yī)生判斷為帶狀皰疹,。由于治療及時(shí),，老人的皰疹很快結(jié)痂好轉(zhuǎn)，疼痛減輕。

　　75歲的丁奶奶因?yàn)閷畎捳钊狈α私?，一直拖著沒有就診,，病情越來越重，直到出現(xiàn)大便解不出,、小便灼熱刺痛等情況,，才來到長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）老年病科-中醫(yī)經(jīng)典科住院。此時(shí),，老人發(fā)病已經(jīng)一個(gè)多月,，病毒侵犯了控制內(nèi)臟功能的神經(jīng)。經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療3天,，老人的癥狀逐漸緩解,，她終于睡了一個(gè)好覺。

　　“那種痛,，像火燒,、像刀割，只能用‘痛不欲生’來形容,！”同病房的王奶奶后悔沒能及早治療,，她在去年下半年得了帶狀皰疹，落下了后遺神經(jīng)痛,，已經(jīng)疼了半年時(shí)間,。

　　專家解析：錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，后遺神經(jīng)痛發(fā)生率大大提高

　　帶狀皰疹是怎么發(fā)生的,？長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）老年病科-中醫(yī)經(jīng)典科主任李文龍主任醫(yī)師介紹,，主要由于在兒時(shí)曾患水痘，痊愈后水痘-帶狀皰疹病毒沒有完全被清除,，而是在神經(jīng)根部潛伏下來,。隨著年齡增長，免疫力下降,，到一定閾值的時(shí)候,，病毒開始激活擴(kuò)增，沿單側(cè)的神經(jīng)到達(dá)神經(jīng)分布的皮膚區(qū)域,，串聯(lián)成帶狀,，因此稱為帶狀皰疹。發(fā)病前期,，部分患者可能有乏力,、頭痛、低燒等全身癥狀和局部皮膚發(fā)熱,、瘙癢甚至有燒灼感等異常感覺,，隨后出現(xiàn)以丘皰疹和水皰為主的皮疹，伴隨疼痛,。疼痛可在皮疹消失后仍然存在,，持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,。

　　不同年齡階段都可能發(fā)生帶狀皰疹，但總體來說,，隨年齡增長發(fā)病率顯著上升,。糖尿病、慢性腎病,、心血管疾病等慢性病患者患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)更高,。

　　帶狀皰疹的最佳治療時(shí)間是患病后的前3天，治療目標(biāo)主要是緩解急性期疼痛,，預(yù)防或減輕帶狀皰疹后神經(jīng)痛等并發(fā)癥,。但是，患者常常容易錯(cuò)過帶狀皰疹治療的最佳時(shí)機(jī),。李文龍說,，有的患者把帶狀皰疹誤當(dāng)成皮炎，自行抹藥,、熏艾灸,，造成病情越來越嚴(yán)重；有的患者認(rèn)為帶狀皰疹只會(huì)長在胸部或腰腹部,，實(shí)際上它的發(fā)生部位變化多端,，頭頸部、耳朵,、眼部,，臨床上還遇到過內(nèi)臟型帶狀皰疹病毒感染并發(fā)膽汁淤積性肝炎的病例。

　　一旦錯(cuò)過最佳治療時(shí)間,，治療的效果會(huì)打折扣,，后遺神經(jīng)痛發(fā)生的概率大大提高。研究顯示,，60歲以上的老年患者約50%會(huì)發(fā)展成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,，70歲以上患者發(fā)生率為75%，更有10%～25%的后遺神經(jīng)痛可持續(xù)超過一年,；燒灼,、刀割樣的劇烈疼痛，嚴(yán)重影響患者的日常生活,，甚至引起焦慮,、抑郁。

　　疾病預(yù)防：50歲及以上人群建議接種帶狀皰疹疫苗

　　李文龍?zhí)嵝?，初春時(shí)節(jié)是帶狀皰疹等各種疾病的高發(fā)時(shí)節(jié),，大家應(yīng)保持飲食、作息規(guī)律，不要過度疲勞,，同時(shí)加強(qiáng)鍛煉,、提高免疫力。此外,，接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防帶狀皰疹的手段。

　　《專家共識》明確了接種人群,，推薦年齡在50歲及以上且免疫功能正常的人群（無論個(gè)體是否有水痘感染史或接種水痘疫苗）接種帶狀皰疹疫苗,。由于帶狀皰疹存在復(fù)發(fā)的可能性，有帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛病史的成人也可接種帶狀皰疹疫苗降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),。

　　長沙市疾控中心免疫規(guī)劃科科長張英表示,，2020年以來，新冠肺炎疫情提高了公眾對于疫苗的關(guān)注度,。中老年人因免疫力隨著年齡的增長而不斷下降,，成為眾多疾病的易感人群。隨著老齡化的加快,，推動(dòng)成人特別是中老年人疫苗接種工作更顯重要,。事實(shí)上，不僅是兒童需要接種疫苗,，公眾都要樹立“防治并重”的健康意識,，及時(shí)了解目前疫苗可預(yù)防的疾病，積極進(jìn)行疾病的預(yù)防,。

　　“目前,，帶狀皰疹疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，市民自愿自費(fèi)接種,?！睆堄⒔榻B，成人疫苗目前在我國大都屬于非免疫規(guī)劃疫苗,，從降低傳染病的發(fā)病率和疾病負(fù)擔(dān)的作用來看,，非免疫規(guī)劃疫苗同樣重要。

　　據(jù)了解,，除省,、市疾控中心門診外，各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都可以提供重組帶狀皰疹疫苗的接種服務(wù),，市民可就近前往所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心咨詢,、接種。

　　附：長沙市帶狀皰疹疫苗較充足的接種門診