長沙晚報掌上長沙3月5日訊（全媒體記者 彭放）每個人的右肺有三葉，新生兒銘銘（化名）的右肺卻多出了一葉,。巨大的先天性發(fā)育畸形的無功能肺葉（隔離肺）對寶寶的胸腔造成壓迫,。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院為出生僅12天的銘銘成功實施胸部手術(shù)，專家巧手“排雷”后,，孩子胸腔積液等癥狀緩解,。今日，胸外科專家復(fù)診后表示,，銘銘近日可康復(fù)出院,。

　　在胎兒產(chǎn)前檢查時,，銘銘就被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔占位，經(jīng)湘雅醫(yī)院產(chǎn)前診斷多學(xué)科團(tuán)隊的聯(lián)合會診,，考慮為先天性隔離肺的可能,。產(chǎn)科、新生兒科,、胸外科,、放射科、超聲科專家制定了個體化的診療方案,。

　　在孕33周時,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎兒右側(cè)胸腔大量積液，右側(cè)隔離肺體積大,，約占右側(cè)胸腔的三分之一,，大量的胸腔積液和巨大的隔離肺對縱隔,、右肺,、心臟和血管都產(chǎn)生了明顯的壓迫，胎兒出現(xiàn)了水腫,。產(chǎn)前診斷多學(xué)科團(tuán)隊立即組織會診,，為避免過度壓迫導(dǎo)致的胎兒發(fā)育異常和孩子出生后的呼吸窘迫，專家團(tuán)隊制定了終止妊娠和后續(xù)詳盡的治療方案,。

　　在剖宮產(chǎn)前,，產(chǎn)科姚若進(jìn)教授為胎兒實施了宮內(nèi)胸腔穿刺,，解除積液對胸腔的壓迫后，實施剖宮產(chǎn)手術(shù),。胎兒出生后,，立即轉(zhuǎn)送至新生兒科，接受了右側(cè)胸腔的置管引流,，避免了新生兒呼吸窘迫,。但患兒右側(cè)胸腔積液量每天約增加100毫升，需持續(xù)引流,。胸外科程遠(yuǎn)大副主任醫(yī)師會診后,，建議盡早手術(shù)治療。

　　3月1日,，完善術(shù)前準(zhǔn)備后，在麻醉科,、手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊的護(hù)航下,，胸外科主任張春芳教授、程遠(yuǎn)大副主任醫(yī)師團(tuán)隊為寶寶實施了右側(cè)胸腔探查手術(shù),。新生兒胸腔狹小,，病變占位大，肺組織等臟器脆弱,，且隔離肺中有異常的體循環(huán)血供,，手術(shù)難度極大，存在大出血的風(fēng)險,。專家仔細(xì)探查,，沉著應(yīng)對，成功切除了患兒右側(cè)胸腔發(fā)育畸形的巨大隔離肺,。

　　術(shù)后,，患兒右側(cè)胸腔積液明顯減少。在新生兒科余小何教授團(tuán)隊的精心治療和護(hù)理下,，患兒術(shù)后恢復(fù)良好,，已恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)，拔出了胸腔引流管,。

　　據(jù)程遠(yuǎn)大介紹,，隔離肺屬于肺的先天性發(fā)育畸形，分為葉內(nèi)型和葉外型,，是沒有功能的異常肺組織,，有潛在的癌變隱患,，一旦發(fā)現(xiàn)，建議及時到胸外科就診評估,。新生兒的隔離肺如果無臨床癥狀,，可以先觀察。巨大的先天性隔離肺壓迫正常肺組織,，或合并臨床表現(xiàn)時,，需及時手術(shù)切除。