長沙晚報(bào)掌上長沙4月18日訊（通訊員 劉瓊芝 秦璐）83歲的劉剛（化名）兩年前發(fā)生腦梗后留下右側(cè)肢體無力的后遺癥,，4個(gè)月前,，老人出現(xiàn)全身骨痛,、雙下肢乏力,，以為是后遺癥導(dǎo)致的病情加重,，就沒去醫(yī)院檢查,，直到近日癥狀加重才到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,，完善檢查后才確診“加重的病情”是因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤所致，多發(fā)性骨髓瘤的髓外侵犯導(dǎo)致脊柱占位性病變壓迫引起雙下肢乏力,。

　　長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）血液內(nèi)科副主任醫(yī)師尹亞飛介紹,，多發(fā)性骨髓瘤是一種常見的惡性漿細(xì)胞腫瘤，并非是人體長了一個(gè)實(shí)體性腫瘤,，而是一種單克隆漿細(xì)胞異常增值的惡性疾病,，屬于血液系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，多發(fā)于老年人,。

　　“多發(fā)性骨髓瘤會引起全身多處骨破壞,，臨床表現(xiàn)主要是骨痛，但由于老年人基礎(chǔ)疾病較多,，容易將這個(gè)癥狀混淆,，以為是上了年紀(jì)容易腰酸腿痛，或是因腰椎間盤突出等疾病導(dǎo)致,，很多人沒有重視和及時(shí)就醫(yī),。”尹亞飛分析,。劉剛老人就是因?yàn)榧韧∈酚懈哐獕?、糖尿病、腦梗塞,，且2年前發(fā)生腦梗后留下右側(cè)肢體無力的后遺癥,，才會以為持續(xù)嚴(yán)重地雙下肢骨痛、乏力是腦梗后遺癥的加重表現(xiàn),。老人先是選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,，準(zhǔn)備繼續(xù)康復(fù)治療，經(jīng)過頭顱核磁共振檢查,，提示右側(cè)顳葉急性腦梗塞信號灶未見顯示,；左椎動脈顱內(nèi)段較對側(cè)有占位性病變；腦動脈硬化,。于是,，康復(fù)醫(yī)學(xué)科請了神經(jīng)內(nèi)科和血液內(nèi)科醫(yī)師會診，考慮是脊柱占位性病變壓迫引起雙下肢乏力?；颊呓邮芄撬璐┐碳跋嚓P(guān)檢查,，發(fā)現(xiàn)骨髓增生活躍，漿細(xì)胞占10%,，見異型,，診斷為多發(fā)性骨髓瘤，并且脊椎占位性病變考慮是多發(fā)性骨髓瘤的髓外侵犯,。

　　尹亞飛分析,，當(dāng)前多發(fā)性骨髓瘤病因尚不明確，年齡,、性別,、接觸化學(xué)毒物及電離輻射、環(huán)境,、遺傳及有骨髓瘤家族史均可引起發(fā)病,。多發(fā)性骨髓瘤的典型癥狀概括為“CRAB”癥狀，“C”為高鈣血癥,，骨髓瘤細(xì)胞造成溶骨性損傷,，使大量鈣釋放到血液中，表現(xiàn)為惡心,、嘔吐,、嗜睡、意識模糊等,；“R”為腎功能損傷,，有高達(dá)50%左右的活動性骨髓瘤患者在其疾病過程中發(fā)生，臨床上以肌酐高和蛋白尿最為多見,；“A”為貧血,，骨髓中大量骨髓瘤細(xì)胞的存在會影響紅細(xì)胞的生成，同時(shí)促紅細(xì)胞生成素生成不足,，患者會出現(xiàn)貧血,，常表現(xiàn)為疲勞、虛弱,、頭暈,、心悸等；“B”為骨痛,，70%初診多發(fā)性骨髓瘤患者是以骨痛為主要癥狀就診,，常累及脊柱、肋骨等,，可至病理性骨折,。

　　尹亞飛表示,，決定多發(fā)性骨髓瘤療效的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療,。“雖然多發(fā)性骨髓瘤暫不可治愈,，但它和高血壓,、糖尿病一樣已歸于慢性病管理，只要長期堅(jiān)持規(guī)范化治療,，患者也是可以長期生存的?！币鼇嗭w說道,，

　　目前，老人已接受4次化療,，感覺骨痛明顯減輕,，肢體乏力較前明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)規(guī)范治療,，還有希望能自行站立行走,。