“耳倉”是福相,? 竟是先天性耳疾
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙5月24日訊(通訊員 周永)有的人出生時(shí),,耳朵前方自帶一個(gè)小洞,,老人們說那是“耳倉”,。有俗話說“前耳倉有米,后耳倉有糠,,耳朵棱上藏衣裳”,,意思就是:“耳倉”是福相,有福氣的人才會(huì)有,。從醫(yī)學(xué)角度來看,,其實(shí)不然。
長(zhǎng)沙的王女士多年來就飽受“耳倉”折磨:右耳前的小洞反復(fù)腫脹,、發(fā)炎,、流膿,讓她痛苦不已,。
“這‘福氣’可不好受,!”王女士無奈來到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院就診。淺表超聲檢查提示王女士雙側(cè)耳前皮下軟組織內(nèi)有管道樣結(jié)構(gòu),,存在分叉,、管壁厚薄不均勻的情況,還有局限性膨大伴壓痛,,部分管道達(dá)耳廓軟管,。
根據(jù)臨床體征及超聲表現(xiàn),接診的耳鼻喉科主治醫(yī)師徐娟考慮王女士患上了“耳前瘺管合并感染”,。耳前瘺管是一種常染色體顯性遺傳的先天性外耳畸形,,女性較男性多。瘺管是一種可有分支而彎曲的盲管,,長(zhǎng)短粗細(xì)不一,,開口很小,多位于耳輪腳前,,少數(shù)位于耳廓的三角窩或耳甲腔部,、耳屏間切跡至口角的連線上,,以及耳廓、耳垂的其他部位,。瘺管管壁為復(fù)層鱗狀上皮,,含有毛囊、汗腺及皮脂腺等,,管腔可因管壁的脫落物而膨大成囊狀,,繼發(fā)感染、形成局部膿腫時(shí),,周圍皮膚紅腫,、隆起、疼痛,,觸之有波動(dòng)感,,需要手術(shù)切除。
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院耳鼻喉科副主任楊明介紹,,耳前瘺管可以完全沒有癥狀,,但一旦繼發(fā)感染,就可能成為一枚隱藏于顏面部的“定時(shí)炸彈”,。耳前瘺管自行擠壓的后果很難預(yù)料,,雖然可能擠出一些分泌物,但也可能會(huì)將一部分瘺管的分泌物擠向更深處,。
因此,,當(dāng)耳前瘺管合并感染,出現(xiàn)疼痛,、流膿等癥狀時(shí),,局部涂抹的藥物無法透過皮膚起效,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診,,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行處理:輕者可口服或靜脈注射抗生素治療,,嚴(yán)重者可能需要切開引流,想要徹底治療,,則需要進(jìn)行耳前瘺管切除術(shù),。
“我想徹底解決流膿的問題,但是,,手術(shù)會(huì)不會(huì)留下傷口,、疤痕呢?”王女士有所顧慮,。
楊明解釋,,任何顏面部的開放性手術(shù),均不可避免遺留切口,但是通過采用順應(yīng)顏面皮膚張力線的切口設(shè)計(jì),、切口無張力縫合和術(shù)后感染的預(yù)防與控制,,再加上術(shù)中精細(xì)操作,可最大程度地改善切口疤痕,;即使存在細(xì)微的疤痕,,術(shù)后亦可隱蔽于耳前皮紋的自然皺褶里,或?yàn)槎鞍l(fā)際頭發(fā)所遮蓋,,因此患者大可不必為此而擔(dān)憂,。
聽了解釋后,王女士放心地接受了耳前瘺管切除術(shù),。
楊明表示,,雖然耳前瘺管伴其它外耳畸形及聽力障礙的情況很罕見,但極少數(shù)可作為“鰓-耳-腎”綜合征,、“鰓-耳”綜合征等先天性畸形的組成部分。因此,,如果新生兒患有耳前瘺管,,同時(shí)聽力篩查未通過時(shí),家長(zhǎng)朋友們千萬不可掉以輕心,,建議及時(shí)向耳鼻喉科咨詢,,遵醫(yī)囑進(jìn)行觀察和治療。
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