打了乙肝疫苗還是得了乙肝,?專家提醒接種后這一步很重要
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙7月28日訊(全媒體記者 徐媛 實(shí)習(xí)生 譚政添)今日是第12個(gè)“世界肝炎日”,。在湖南省兒童醫(yī)院,,7歲的小文在進(jìn)行包皮手術(shù)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患有乙肝,。家長(zhǎng)很疑惑,孩子出生時(shí)打了高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,,怎么還會(huì)得乙肝呢,?其實(shí),這樣的情況并不少見,。今日,,湖南省兒童醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師歐陽文獻(xiàn)解釋,目前孩子出生后預(yù)防乙肝的辦法主要是接種乙肝疫苗,,孕婦有乙肝的孩子還會(huì)肌注乙肝高效價(jià)免疫球蛋白,,這種方法其對(duì)孩子保護(hù)作用可達(dá)到90%至92%,但還有少數(shù)孩子保護(hù)不了,,因此仍然可能感染上乙肝病毒,。
孩子完成接種全程疫苗后,保護(hù)性抗體的陽性率大約在90%左右,,因此孩子打完三針疫苗以后,,需要到醫(yī)院檢查一下乙肝全套,看是是否產(chǎn)生抗體,,抗體水平高不高,,如果沒產(chǎn)生保護(hù)性抗體或保護(hù)性抗體很低,就需要再次接種3針全程疫苗或加強(qiáng)接種乙肝疫苗1次,。在孩子沒有產(chǎn)生抗體前,,和有乙肝的家庭成員進(jìn)行一般生活接觸是可以的,,但不要有血液(比如傷口)或體液接觸。等到有高滴度的保護(hù)性抗體后,,孩子一般就不會(huì)感染乙肝病毒了,。
“孩子得了乙肝后,家長(zhǎng)都非常擔(dān)心,,也很恐懼,,尤其是母嬰傳播,媽媽還很自責(zé),,這種擔(dān)心,、自責(zé)、恐懼都是緣由乙肝的難以治愈,、乙肝的長(zhǎng)期歧視以及乙肝的嚴(yán)重危害等有關(guān),。”歐陽文獻(xiàn)介紹,,在接診中,,家長(zhǎng)最最關(guān)心的是孩子的乙肝能否治愈?過去乙肝是無法治愈的疾病,,但現(xiàn)在,,兒童乙肝每個(gè)人都有完全治愈的機(jī)會(huì),能夠摘除乙肝的帽子,。但能否摘帽也有個(gè)體差異,,與孩子的性別、年齡,、乙肝基因分型,,是否有耐藥、乙肝病毒的載量高低,、以及乙肝是否處于免疫清除期等有關(guān),。從湖南省兒童醫(yī)院的數(shù)據(jù)資料看,孩子乙肝大三陽,,總體治愈機(jī)會(huì)達(dá)到50%以上,,年齡越小治愈的機(jī)會(huì)越大,3歲以下可達(dá)到70%以上,,可見早發(fā)現(xiàn)早治療非常關(guān)鍵,。
歐陽文獻(xiàn)提醒,孩子得了乙肝,,一定要到??漆t(yī)院找專業(yè)醫(yī)師就診咨詢,在接受抗病毒治療前需要進(jìn)行評(píng)估,,完善相關(guān)的檢查,,如血常規(guī),、肝功能、乙肝六項(xiàng),、乙肝病毒DNA定量,,乙肝基因分型、必要時(shí)做有無耐藥情況等,。另外,,還有另一項(xiàng)很重要的檢查就是肝穿刺組織病理檢查。這個(gè)檢查可以確定肝功能正常的孩子是否處于免疫耐受期還是清除期,,還可以確定肝臟的肝纖維化狀態(tài),,有助于醫(yī)師更好的制定抗病毒治療綜合方案。
相關(guān)鏈接:哪些孩子容易得乙肝,?
1.母親是乙肝大三陽,;
2.家庭成員中有乙肝病人的孩子,如果孩子沒有接種上乙肝疫苗就有感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn),;
3.未接種乙肝疫苗或未成功接種乙肝疫苗,;
4.原發(fā)性或繼發(fā)性免疫功能缺陷的孩子,先天性免疫缺陷病,,器官移植患兒尤其是肝移植患兒,,需要免疫抑制治療等;
5.因病需要頻繁接受輸血或血制品的孩子,,如地中海貧血長(zhǎng)期接受輸血,,血友病的孩子要接受凝血因子等,血小板減少的患兒,;
6.需要血液透析、腎透析,;
7.其他,,如喜歡紋身和穿耳環(huán)孔的孩子,接受內(nèi)窺鏡檢查,、腔鏡檢查患兒也是乙肝病毒潛在的經(jīng)血傳播方式,。還有性生活不當(dāng),性生活不潔的青少年,,也易感染乙肝,。
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