長沙晚報(bào)掌上長沙9月25日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 伍列林 張小瓊）跨血型也能腎移植？今日,，記者從中南大學(xué)湘雅醫(yī)院獲悉,，該院近日為27歲的尿毒癥患者雷先生成功實(shí)施跨血型腎移植，目前雷先生腎功能完全恢復(fù),，順利出院,。這是湘雅醫(yī)院成功實(shí)施的首例跨血型活體腎移植。

　　1年前,，雷先生在廣東工作時(shí)被確診為慢性腎功能衰竭（尿毒癥）期,。回湖南后,，他來到湘雅醫(yī)院就診,，經(jīng)過移植中心門診評(píng)估,，認(rèn)為符合腎移植手術(shù)指征。但是,，由于腎臟供體短缺,，全國等待腎移植手術(shù)的同血型尿毒癥患者多達(dá)數(shù)百人。

　　考慮到雷先生病情嚴(yán)重,，很難耐受長期透析的副作用,，醫(yī)院打算通過其父母捐獻(xiàn)的腎臟進(jìn)行救治。經(jīng)對(duì)雷先生父親體檢,，發(fā)現(xiàn)其身體情況和腎臟功能符合要求,，但父子血型不同，雷先生為B型血,，其父親為AB型血,，不符合一般腎移植血型配型原則。

　　正當(dāng)雷先生希望的火苗即將熄滅時(shí),，湘雅醫(yī)院移植中心專家丁翔副教授認(rèn)為,，跨血型腎移植術(shù)并非絕對(duì)的技術(shù)壁壘。在充分準(zhǔn)備和嚴(yán)密監(jiān)控的條件下,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大,，但仍然可控。

　　“跨血型腎移植手術(shù)存在兩個(gè)最大風(fēng)險(xiǎn)：一是術(shù)中超急性排斥反應(yīng),，直接導(dǎo)致移植腎失去功能,；二是術(shù)后2周左右，由于抗體反彈出現(xiàn)急性排斥反應(yīng),?！倍∠柘虿∪思捌浼覍俜治隽丝缪鸵浦驳睦祝∪撕图覍僖恢卤硎鞠嘈畔嫜裴t(yī)院的技術(shù)力量,，決定接受跨血型親屬腎移植,。

　　8月31日，丁翔為雷先生實(shí)行了親屬腎移植術(shù),。在微創(chuàng)切取其父的供腎后,，立刻將這顆寶貴的腎臟移植到雷先生體內(nèi)。當(dāng)天下午,，移植腎恢復(fù)了血流,，順利度過了超急性排斥反應(yīng)這一關(guān)。

　　術(shù)后,，丁翔和伍列林主治醫(yī)師精心安排了免疫監(jiān)測(cè)和免疫抑制治療方案,，移植中心護(hù)士長張小瓊帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理。雷先生的腎功能在一周內(nèi)恢復(fù)接近正常，尿量正常,。術(shù)后第二周,，腎功能穩(wěn)定，尿量維持正常,，復(fù)查血型抗體依舊維持較低水平,，這標(biāo)志著急性排斥反應(yīng)的第二關(guān)也通過了。隨后,，經(jīng)過進(jìn)一步康復(fù)治療,，雷先生順利出院,。

　　據(jù)介紹,，跨血型腎移植術(shù)是解決供腎短缺的一大突破，術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)跨血型移植腎及受體存活率與血型相容腎移植無差異,。由于跨血型移植圍手術(shù)期免疫處理復(fù)雜,，術(shù)后免疫監(jiān)測(cè)與治療水平要求高，移植醫(yī)師除了需要具備良好的外科技術(shù)之外,，還需具備深厚的免疫治療知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),，才能從容地預(yù)防和處理跨血型移植所帶來的高排斥風(fēng)險(xiǎn)。