長沙晚報掌上長沙12月22日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 粟青梅）近日,，不少“陽過”的市民和網(wǎng)友反映,，新冠病毒感染癥狀好得差不多了,，但咳嗽遲遲不好，有的甚至感覺“咳到肺炸裂”,，咳起來扯得哪哪都疼,。為什么咳嗽是最難消的癥狀？應(yīng)如何緩解,？今日,，長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）呼吸內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師劉丹為大家解答,。

　　咳嗽是人體的防御性反射,，可以產(chǎn)生急促的氣流，清除氣道內(nèi)的有害因子,。當(dāng)病毒感染上呼吸道時,，呼吸道上皮細(xì)胞黏液分泌增加，包裹死亡細(xì)胞與吞噬病毒后的免疫細(xì)胞,，形成痰液,，刺激氣道內(nèi)的神經(jīng)末梢引起咳嗽反射,，把痰液排出。

　　咳痰也是排出毒素的過程,，當(dāng)痰液排出之后,，咳嗽也會緩解。所以輕度的咳嗽對人體有益,，不建議服用止咳藥物,。而且在痰液較重時，也不宜使用止咳藥物,，避免痰液淤積,，或反流進(jìn)下呼吸道，引起肺部感染,。

　　新冠肺炎患者臨床多有咽干咽痛,、乏力、發(fā)熱和咳嗽的癥狀,，咽干咽痛往往最先出現(xiàn),，乏力伴隨發(fā)熱緊隨其后，若出現(xiàn)咳嗽或咳痰加重,，表示新冠患者已進(jìn)入病程末期,。

　　為什么有的患者咳嗽的癥狀遲遲不好呢？劉丹解釋,，病毒感染造成的咳嗽主要有兩種,，一種是在感染時發(fā)生，一種是在感染后發(fā)生,。感染時發(fā)生的咳嗽隨著機(jī)體產(chǎn)生抗體清除病毒,，通常在1周內(nèi)自愈。感染后出現(xiàn)的咳嗽,，是病毒感染導(dǎo)致了呼吸道上皮細(xì)胞損傷,，使神經(jīng)末梢暴露，呼吸道對外界刺激過度敏感所導(dǎo)致的刺激性干咳,，一般要3至8周,，等上皮細(xì)胞再生之后緩解自愈。

　　劉丹建議,，普通的咳嗽可以喝水濕潤喉嚨,，注意多休息，不要過多說話,，對癥使用一些藥物緩解,。近日，長沙市新冠肺炎防控指揮部辦公室組織多位臨床、藥學(xué),、中醫(yī)專家,，參照國家、其他省市制定的《新冠病毒感染者用藥目錄》,，結(jié)合本市群眾用藥習(xí)慣,，共同研討，形成了《長沙市新冠病毒感染者用藥專家共識》,。其中，專家針對“咳嗽咳痰”等癥狀進(jìn)行了中藥和西藥的用藥推薦,，市民可以參照購藥,。

　　劉丹還提醒，如果咳嗽持續(xù)加重,，咳出膿性痰,，可能是細(xì)菌混合感染，要引起重視,，到醫(yī)院檢查血常規(guī)和胸部CT等,。高齡老人如果感染后咳痰無力，或者完全就咳不出來的話,，是非常危險的,，可能導(dǎo)致感染，沒辦法正常清除痰液,，使感染久治不愈,，還有可能因痰堵導(dǎo)致窒息。因此,，老人咳嗽癥狀嚴(yán)重,，應(yīng)及時就醫(yī)，或通過互聯(lián)網(wǎng)問診,、聯(lián)系家庭醫(yī)生,，在醫(yī)生指導(dǎo)下及時治療。

　《長沙市新冠病毒感染者用藥專家共識》對“咳嗽,、黃痰”癥狀的中藥用藥建議

　　《長沙市新冠病毒感染者用藥專家共識》對“咳嗽咳痰”癥狀的西藥用藥建議