長沙晚報(bào)掌上長沙5月22日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 周溪琳）“太感激你們幫我保住了右腿,，要不然真不敢想象今后怎么生活,！”今日，在長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）骨傷科三病區(qū),，副主任禹曉東查房時(shí)告訴50歲的王師傅,，目前他的右腿血運(yùn)良好。不久前,，王師傅被1噸重的巨型鋼板砸到右腿,，導(dǎo)致脛骨開放骨折、踝關(guān)節(jié)完全毀損離斷,。萬幸的是,，經(jīng)過該院創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)8小時(shí)爭分奪秒的搶救和護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理，他的右腿終于保住了,。

　　前不久,，王師傅在工廠工作時(shí)，不慎被1噸重的巨型鋼板砸到了右腿,，他當(dāng)場痛得幾乎暈了過去,，由120救護(hù)車緊急送至長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）急診科。

　　急診外科副主任醫(yī)師田忠勇立即請禹曉東會診,，經(jīng)檢查傷口,，發(fā)現(xiàn)患者小腿下段腫脹畸形、脛骨骨折斷端外露滲血嚴(yán)重,，最嚴(yán)重的是腳踝處幾乎完全離斷,，斷端的皮膚軟組織完全壓碎,，僅殘余約2厘米的皮膚和一根肌腱相連，整個(gè)足趾蒼白無一絲血色,。

　　“脛骨開放骨折,、踝關(guān)節(jié)完全毀損離斷！”禹曉東迅速做出判斷,，要求團(tuán)隊(duì)立即完善術(shù)前檢查,，直接進(jìn)手術(shù)室。建立靜脈通路,、包扎,、止血、導(dǎo)尿,、增強(qiáng)CT檢查,、備血……不到半個(gè)小時(shí)，創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)的急診,、放射,、檢驗(yàn)輸血科等完善了所有的術(shù)前檢查。同時(shí),，禹曉東和患者及家屬進(jìn)行術(shù)前溝通,，傷勢這么嚴(yán)重，截肢的概率很高,?；颊哳D時(shí)情緒失控，接受不了這個(gè)現(xiàn)實(shí),。禹曉東耐心安慰：“請您放心,，我們一定竭盡全力，哪怕只有百分之一的希望,，我們一定會盡百分之百的努力,。時(shí)間就是生機(jī)，早一分鐘手術(shù),，就多一份希望,。”患者的情緒漸漸平穩(wěn),。

　　對于這種大肢體完全離斷的患者,，必須在6至8小時(shí)內(nèi)接通血管，恢復(fù)肢體血供,，否則不僅患者肢體可能發(fā)生缺血壞死,，還可能危及生命?；颊弑凰瓦M(jìn)手術(shù)室時(shí),，麻醉科主任周先科,、手術(shù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)早已做好了各項(xiàng)準(zhǔn)備，插管,、麻醉,、置管、監(jiān)護(hù),、輸血……一場爭分奪秒的保肢戰(zhàn)正式打響,。

　　由于患者脛骨下段開放骨折，踝關(guān)節(jié)離斷,，等于是整個(gè)小腿斷了兩處,，其中一處完全毀損離斷，治療難度可想而知,。禹曉東帶領(lǐng)主治醫(yī)師侯文杰以最快的速度完成徹底清創(chuàng),，復(fù)位并通過外固定支架固定脛骨骨折，再予以踝關(guān)節(jié)融合,、外固定支架固定，接下來在顯微鏡下用比頭發(fā)絲還細(xì)的縫線吻合修復(fù)了足背動(dòng)脈,、脛后動(dòng)脈,。患肢漸漸恢復(fù)了血運(yùn),，蒼白冰冷的足趾有了紅潤和溫度,。但手術(shù)團(tuán)隊(duì)還不能松勁，接下來又一鼓作氣修復(fù)了5根靜脈血管,，以及離斷的肌腱,、神經(jīng)等。經(jīng)過8個(gè)多小時(shí)奮戰(zhàn),，手術(shù)終于順利完成,。

　　出了手術(shù)室，這場保肢戰(zhàn)并未結(jié)束,，患者立即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科,。經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療、護(hù)理和心理疏導(dǎo),，患者度過了嚴(yán)重貧血,、低蛋白血癥、缺血再灌注損傷,、肢體腫脹,、感染等難關(guān)，目前回到骨傷科普通病房進(jìn)行后續(xù)治療,。

　　“保肢搶救必須爭分奪秒,，越早恢復(fù)血運(yùn),，肢體存活率越高，肢體功能也恢復(fù)得越好,?！庇頃詵|表示，這例嚴(yán)重的脛骨開放骨折合并踝關(guān)節(jié)毀損離斷患者的保肢成功,，得益于醫(yī)院創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)的綜合救治能力和多學(xué)科的高效協(xié)作,。

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　　肢體離斷時(shí)，這樣正確處置

　　日常工作生活,，當(dāng)遭遇意外造成肢體離斷時(shí),，正確的處置非常重要。首先應(yīng)該予以加壓包扎止血,，同時(shí)對離斷肢體進(jìn)行正確的保存,，以延長最佳手術(shù)時(shí)間，保證離斷肢體的成活和功能恢復(fù),。

　　離斷肢體正確保存方法：

　　1.先用干凈的布或紗布包裹離斷的肢體,；

　　2.取一個(gè)干凈的塑料袋，把包裹好的離斷肢體放入密封好,；再取一個(gè)干凈的塑料袋,，在里面放入冰袋，把裝有離斷肢體的塑料袋放進(jìn)去,。切記千萬不要把離斷的肢體直接泡在冰水里,。

　　3.盡快送往醫(yī)院就診。