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摘除椎管內(nèi)一顆“黃豆”,要人攙扶的男子10多年后又能自如行走

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  長沙晚報掌上長沙7月21日訊(通訊員 彭盧芳 謝劍鋒)近日,54歲的符先生從武警湖南總隊醫(yī)院外二科康復(fù)出院,,擺脫了困擾他10多年的罕見病,。

  來院時,符先生由家人攙扶著,,強忍著疼痛一步一步艱難挪動,,走幾步便需停下來休息緩解,,殊不知,這樣的疼痛已經(jīng)折磨他10多年了,。雖經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院微創(chuàng)手術(shù)治療,,卻收效甚微。

  外二科主任趙獻(xiàn)峰對患者進行了詳細(xì)診查,,結(jié)合病史,、查體及影像學(xué)檢查診斷為:腰椎管4/5椎間盤突出、椎管狹窄,、腰椎不穩(wěn),、高血壓3級、高脂血癥,。術(shù)前,,趙獻(xiàn)峰組織科室醫(yī)生詳細(xì)討論,嚴(yán)密規(guī)劃,,定制了個體化手術(shù)方案及圍手術(shù)期預(yù)案,,建議行后路腰4/5椎管減壓,神經(jīng)根松解,、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù),,考慮到既往手術(shù)史,手術(shù)中可能遇到神經(jīng)黏連,,分離困難,。充分溝通后獲得符先生同意,手術(shù)如期進行,。

  7月11日,,在麻醉科、手術(shù)室護理團隊的緊密配合下,,趙獻(xiàn)峰帶領(lǐng)手術(shù)團隊為患者實施了手術(shù),。術(shù)中,醫(yī)生徹底敞開了椎管完成硬膜周圍減壓,、神經(jīng)根的顯露,,通常手術(shù)到此基本完工,然而本次手術(shù)卻發(fā)現(xiàn)符先生的硬膜囊與椎管嚴(yán)重地黏連在一起,,隱匿的巨大致壓物死死地壓著神經(jīng),,手術(shù)團隊耐心細(xì)致地分離了黏連,如蛋殼膜般嬌弱的硬膜沒有絲毫破損,。

  這時,,醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn),雖然硬膜已經(jīng)離開了椎管前壁,,神經(jīng)的壓迫確絲毫沒有松弛的跡象,。趙獻(xiàn)峰分析,,這是一例極為罕見的硬膜下腫塊造成的壓迫,很可能是椎間盤組織疝入了硬膜,。馬尾神經(jīng)稍有損傷都將導(dǎo)致患者的麻木和癱瘓,!手術(shù)團隊迎難而上,切開了包裹馬尾神經(jīng)的硬膜囊,,顯露神經(jīng)組織,,一顆黃豆大小的腫塊終于“水落石出”,腫塊與細(xì)如發(fā)絲的神經(jīng)緊緊黏連在一起,,每一縷神經(jīng)都掌管著患者的感覺,、活動。外二科手術(shù)團隊克服困難,,小心細(xì)致的游離神經(jīng),、切除腫塊,整臺手術(shù)歷時7個小時順利完成,?;颊咔逍押螅p下肢運動自如,,3天后,,可以在病房四處走動,開心不已,。

  趙獻(xiàn)峰介紹,,髓核突入硬膜囊是椎間盤突出癥中的一類極為罕見的情況,國外文獻(xiàn)報告的發(fā)病率為0?04%~1?51%,。囊內(nèi)手術(shù)要求手術(shù)醫(yī)生具備極其精細(xì)的外科操作技能,,術(shù)中致壓物成功徹底切除的同時神經(jīng)功能又完好無缺,標(biāo)志著武警湖南總隊醫(yī)院脊柱外科技術(shù)又上新臺階,。


【作者:彭盧芳 謝劍鋒】 【編輯:彭放】
關(guān)鍵詞:健康
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