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日間手術(shù)住院不能超48小時(shí),湖南印發(fā)日間手術(shù)醫(yī)保支付管理辦法

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  長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙8月5日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 李躍芳)早上入院,當(dāng)天手術(shù),,第二天回家,,一天就能全部搞定,住院不超過(guò)48小時(shí),,而且費(fèi)用大大降低……近年來(lái),,湖南多家醫(yī)院推出日間手術(shù)。今日,,記者從湖南省醫(yī)保局獲悉,,為更好滿足群眾就醫(yī)需求,減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān),,該局對(duì)日間手術(shù)醫(yī)保支付管理進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)化,,正式印發(fā)的《湖南省日間手術(shù)醫(yī)保支付管理辦法》明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件、日間手術(shù)醫(yī)保支付范圍,、日間手術(shù)管理要求等,。

  體驗(yàn)過(guò)日間手術(shù)便捷的劉先生告訴記者,他之前患有下肢靜脈曲張,,癥狀加重后嚴(yán)重影響了工作和生活,,為了手術(shù)治療,他特意與家里人商量好了手術(shù)期間的請(qǐng)假和陪護(hù),。讓他意想不到的是,,長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)的外周血管介入科醫(yī)生給他安排了日間手術(shù),他當(dāng)天就接受了微創(chuàng)手術(shù)治療,,第二天穿上彈力襪就出院上班了,。

  此次《辦法》明確,日間手術(shù)是在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內(nèi),,麻醉狀態(tài)下完成的手術(shù)(含介入治療),,按照診療計(jì)劃,,患者在1日(24小時(shí))內(nèi)入、出院完成手術(shù)或介入治療,,如因病情需要延期住院的特殊病例,,住院時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。對(duì)按規(guī)定應(yīng)在門(mén)診實(shí)施的手術(shù)及檢查性操作,,不納入日間手術(shù)保障范圍,。

  相比傳統(tǒng)手術(shù)模式,日間手術(shù)可縮短患者平均住院時(shí)間,,提高治療效率。對(duì)于患者和陪護(hù)家屬來(lái)說(shuō),,從門(mén)診,、檢查、預(yù)約手術(shù),,到手術(shù),、術(shù)后觀察、康復(fù)出院,,只需24小時(shí)至48小時(shí),,不僅更加便捷,同時(shí)進(jìn)一步降低了患者醫(yī)療費(fèi)用,。

  《辦法》明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件,。開(kāi)展日間手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為二級(jí)以上的醫(yī)院、婦幼保健院以及??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu),,應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間醫(yī)療質(zhì)量管理暫行規(guī)定》相關(guān)規(guī)定,配備滿足日間手術(shù)所需要的醫(yī)療資源,,具備保障醫(yī)療質(zhì)量安全的醫(yī)療條件,。

  開(kāi)展日間手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)選擇診療技術(shù)成熟有效,、以外科手術(shù)為主,、醫(yī)療質(zhì)量安全可控、符合醫(yī)院等級(jí)水平和功能定位的術(shù)式,。鼓勵(lì)定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)在統(tǒng)籌區(qū)衛(wèi)生健康部門(mén)的指導(dǎo)下,,在安全可控范圍內(nèi),探索開(kāi)展國(guó)家日間手術(shù)推薦目錄外的日間手術(shù)術(shù)式,。

  納入醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的日間手術(shù)費(fèi)用,,包括日間手術(shù)住院期間醫(yī)療費(fèi)用,以及日間手術(shù)住院前(原則上不超過(guò)7天)同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診費(fèi)用(下同),,包括與本次日間手術(shù)治療直接相關(guān)的門(mén)診術(shù)前檢查和化驗(yàn)等費(fèi)用,。

  按照檢查化驗(yàn)結(jié)果,,經(jīng)醫(yī)師評(píng)估不符合日間手術(shù)條件或出現(xiàn)并發(fā)癥、合并癥或其他意外情況,,難以在入院48小時(shí)內(nèi)出院或不同意進(jìn)行日間手術(shù)的,,應(yīng)退出日間手術(shù)管理;退出后在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,,術(shù)前門(mén)診費(fèi)用納入住院費(fèi)用一并結(jié)算,;未在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,門(mén)診費(fèi)用按門(mén)診相關(guān)醫(yī)保政策結(jié)算,。

  省醫(yī)保局表示,,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核監(jiān)管,充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)核查,、人工審核,、實(shí)地核查等方式,實(shí)現(xiàn)對(duì)日間手術(shù)付費(fèi)全過(guò)程的監(jiān)督管理,,嚴(yán)防出現(xiàn)減少必要醫(yī)療服務(wù),、降低標(biāo)準(zhǔn)住院、分解住院,、誘導(dǎo)住院患者外購(gòu)藥品耗材等違規(guī)行為,。

【作者:徐媛 李躍芳】 【編輯:劉天樂(lè)】
關(guān)鍵詞:健康
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