長沙晚報掌上長沙8月18日訊（通訊員 吳希林 嚴(yán)麗 羅聞 王潔）“截至今年7月底,，湘雅醫(yī)院門診疑難病會診中心會診總量達28860例次,，其中,，最高年會診量為5638例次,，為眾多重大、罕見,、疑難疾病患者解決了反復(fù)掛號,、診療時間長、診療花費大等難題,?！敝心洗髮W(xué)湘雅醫(yī)院門診部主任于微微說。

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院堅持以人民健康為中心,，扎實推動主題教育走深走實,，為改善服務(wù)流程提升患者體驗，推陳出新實施多項便民惠民舉措,，創(chuàng)新診療技術(shù)攻克疑難雜癥,，通過互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療助力基層提質(zhì)增效，以醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進人民高品質(zhì)生活,，為健康中國建設(shè)貢獻湘雅智慧和力量,。

　　通過預(yù)住院的管理，患者平均住院時間縮短了1至3天

　　“在預(yù)住院模式下,，預(yù)住院期間不收取床位費,、診察費、護理費等費用,，能節(jié)省開支,，我要為這種服務(wù)模式點個大大的贊！”一位病友告訴記者,。什么是預(yù)住院,？湘雅醫(yī)院副院長張樂介紹，預(yù)住院服務(wù)旨在針對疾病診斷明確,、病情相對穩(wěn)定的擇期手術(shù)患者,，在病房沒有床位不能立刻收治的情況下，先辦理預(yù)住院手續(xù),，在正式住院前2天完成必要的檢查,、檢驗或術(shù)前準(zhǔn)備，待床位空出后,，再通知患者正式入院,，納入病房管理。期間患者無需占用床位,，術(shù)前檢驗檢查費用和必要的診療費用可納入住院費用進行醫(yī)保結(jié)算,。

　　通過預(yù)住院的管理,，每位病友平均縮短了住院時間1到3天。此舉有效提升了醫(yī)院運行效率和床位使用率,，為患者省時,、省力,、省錢,。“截至今年5月,，我們收治了2000多位預(yù)住院病友,，相當(dāng)于在沒有增加一張床位的情況下，多收了600多位病友,?！毕嫜裴t(yī)院病友服務(wù)中心（醫(yī)務(wù)社工中心）主任廖偉鋒表示。

　　除此之外,，惡性腫瘤門診放化療中心的開設(shè),，是湘雅醫(yī)院方便腫瘤患者治療的又一重要舉措。湘雅醫(yī)院成立了實現(xiàn)“集中管理,、統(tǒng)一收治”模式的門診放化療中心,，經(jīng)醫(yī)生評估、個人申請,、醫(yī)保局審批后,，非首次放化療的癌癥患者不用住院，在門診也能夠完成治療,，患者在中心白天治療,，晚上回家，并按住院報銷政策完成醫(yī)保結(jié)算,。

　　湘雅醫(yī)院黨委書記張欣表示,，這種門診放化療模式可滿足惡性腫瘤患者日益增加的臨床需求，節(jié)省患者醫(yī)療費用,，顯著減少患者候床時間,，緩解了癌癥患者住院難等問題。此舉一經(jīng)推出就獲得廣大腫瘤患者及家屬的一致好評,。

　　湘雅醫(yī)院近期進一步優(yōu)化了診療流程,，針對首次入住門診放化療中心的患者，在門診就診并進行醫(yī)保審核登記后,，即可攜帶相關(guān)資料來門診放化療中心進行治療,；非首次治療的患者則更加方便，門診就診后即可直接來中心進行治療,，治療結(jié)束后去辦理結(jié)算即可,。

　　流程優(yōu)化后,，患者不用反復(fù)來門診找醫(yī)生，不用樓上樓下四處奔波,，節(jié)約了排隊等候的時間,。醫(yī)生也不用分次接診，能夠更集中高效地給患者看診,，真正做到了既方便患者,，又方便醫(yī)生。

　　“目前,，湘雅醫(yī)院門診放化療中心承擔(dān)了腫瘤科,、乳腺科、普通外科,、泌尿外科,、婦科等全院各專業(yè)腫瘤患者的日間放化療工作。截至今年7月底,，已收治患者7000余名,。”門診放化療中心護士長楊知友介紹,。

　　多學(xué)科會診,，疑難病友有專家團

　　31歲的陳先生因垂體瘤導(dǎo)致身體各項指征異常，生長激素超正常人百倍,，血壓高達190mm/Hg,，嚴(yán)重高血糖……如不及時切除腫瘤，各項指標(biāo)將進一步發(fā)展,，嚴(yán)重影響健康,。然而，陳先生還罕見地合并了骨纖維異常增生綜合征,，顱骨存在多處畸形,。異常紊亂的內(nèi)分泌情況、長期畸形的顱骨給陳先生的治療帶來很大難度,。

　　湘雅醫(yī)院門診垂體瘤MDT團隊聯(lián)合會診后,，為陳先生制定了個性化的精準(zhǔn)治療方案：調(diào)整內(nèi)分泌水平為手術(shù)創(chuàng)造條件，精細(xì)設(shè)計微創(chuàng)手術(shù)入路,，神經(jīng)內(nèi)鏡磨出“安全隧道”后切除腫瘤,。最終，手術(shù)成功,，陳先生于近日順利出院,。

　　重大、罕見、疑難疾病確診難,、治療難,、花費高，一直都是群眾看病就醫(yī)的難點,、痛點問題,。近年來，湘雅醫(yī)院積極推行多學(xué)科會診（MDT）,，有效提高了重大,、罕見、疑難疾病的診療水平,，節(jié)約了患者的時間成本,，減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),，提升了患者的就醫(yī)體驗,。

　　湘雅醫(yī)院副院長錢招昕介紹，湘雅醫(yī)院建立了疑難病會診智庫專家團,，組建58個門診MDT團隊,，匯聚351名會診專家，其中包含主任醫(yī)師160名（含湘雅名醫(yī)6名）,、副主任醫(yī)師151名,、高年資主治醫(yī)生40名，形成以患者需求為導(dǎo)向,、一站式服務(wù),、多學(xué)科協(xié)作、個性化診療的“定期,、定址,、定成員”的服務(wù)模式。

　　醫(yī)務(wù)部主任黃耿文介紹,，通過門診MDT模式的健全完善,，醫(yī)院還推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和下沉。如門診疑難病會診中心牽頭成立了MDT診治聯(lián)盟,，幫扶支持醫(yī)聯(lián)體合作單位,，推動分級診療制度落地。

　　“云”端授業(yè)解惑,，輻射全國為基層賦能

　　“通過遠(yuǎn)程病理會診,，遠(yuǎn)在新疆足不出戶就能快速拿到湘雅醫(yī)院專家做出的診斷，真是太方便了,！”45歲的許女士左乳溢液1月,，伴疼痛可觸及腫塊1周，來到吐魯番市人民醫(yī)院治療,。

　　術(shù)中通過遠(yuǎn)程病理會診平臺上傳冰凍切片,，20分鐘內(nèi)湘雅醫(yī)院專家緊急會診做出的冰凍病理診斷就發(fā)回了新疆,，臨床術(shù)中及時為許女士調(diào)整治療方案和手術(shù)術(shù)式。

　　湘雅醫(yī)院病理科教授胡忠良介紹,，通過遠(yuǎn)程病理診斷方式給吐魯番等新疆地區(qū)提供持續(xù)援疆的新模式,，這些遠(yuǎn)程病理區(qū)域中心依托湘雅醫(yī)院病理學(xué)專家團隊資源，建立數(shù)字化遠(yuǎn)程疑難“云病理”診斷平臺,，實現(xiàn)數(shù)字病理遠(yuǎn)程診斷與會診,。

　　目前，湘雅醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體包括托管醫(yī)院2家,，橫向協(xié)作指導(dǎo)全國13個省區(qū)綜合醫(yī)院27家,，縱向定點指導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診的省內(nèi)縣市級醫(yī)院65家，長沙市雙向轉(zhuǎn)診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心28家,，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院覆蓋省內(nèi)各市州和新疆,、貴州等27個省市區(qū)，啟動3個與地方政府合作共建的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體,，正式成立了21個?？坡?lián)盟及航空醫(yī)療救護聯(lián)盟。

　　湘雅醫(yī)院院長雷光華表示,，通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，將湘雅醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉并輻射帶動基層，將極大地促進基層醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化發(fā)展,，減輕患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),。

　　在“云”端，除醫(yī)聯(lián)體建設(shè)覆蓋基層外,，湘雅醫(yī)院還積極推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),。截至目前，湘雅醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已有30余個?？?、累計300余名醫(yī)生提供線上復(fù)診服務(wù)，基本覆蓋全院所有臨床科室,。通過打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,，老百姓跑腿少了，“看病難”的問題也得到了緩解,。