長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙10月10日訊（通訊員 周巧）今年10月8日是第25個(gè)全國(guó)高血壓日。長(zhǎng)沙愛(ài)爾眼科醫(yī)院副院長(zhǎng),、眼底病專科主任陳忠平教授提醒,，高血壓不僅會(huì)導(dǎo)致心,、腦等器官受損，還可能引起高血壓眼病,。高血壓患者要重視自測(cè)血壓,，及時(shí)了解血壓狀況，提高治療依從性,，以便更好地控制血壓,。

　　高血壓長(zhǎng)期控制不佳可引發(fā)高血壓眼病

　　高血壓是一種十分常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病，往往起病隱匿容易被忽視,，被稱為人類健康的“無(wú)聲殺手”，近年呈明顯的年輕化趨勢(shì),。在未使用降壓藥物的情況下,，非同日3次血壓測(cè)量收縮壓≥140毫米汞柱和（或）舒張壓≥90毫米汞柱，可診斷為高血壓,。

　　據(jù)2020年《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況》報(bào)告數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，我國(guó)18歲以上人群中，高血壓的患病率達(dá)27.5%,，總?cè)藬?shù)約為3億,，但只有不到一半的患者知曉自己患病并進(jìn)行治療，其中僅四分之一的患者血壓得到有效控制。

　　“高血壓如果長(zhǎng)期控制不佳,，可能導(dǎo)致腦卒中,、心肌梗死、心衰,、腎衰,、高血壓眼病等嚴(yán)重并發(fā)癥?！标愔移教嵝?，當(dāng)患者出現(xiàn)視物模糊、眼睛疼痛,、眼底出血等癥狀時(shí),，就要警惕高血壓眼病，及時(shí)到正規(guī)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,。

　　嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)高血壓性視網(wǎng)膜病變

　　高血壓眼病,，是指全身動(dòng)脈血壓持續(xù)性升高所導(dǎo)致的眼底相應(yīng)改變，通常以眼底缺血,、眼底出血較為常見(jiàn),，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引發(fā)高血壓性視網(wǎng)膜病變。

　　高血壓性視網(wǎng)膜病變可分為4級(jí)：

　?、窦?jí) 視網(wǎng)膜小動(dòng)脈出現(xiàn)輕度狹窄,、硬化、痙攣和變細(xì),，動(dòng)脈反光增強(qiáng),。

　　Ⅱ級(jí) 小動(dòng)脈呈中度硬化和狹窄,，反光增強(qiáng),，呈銅絲狀或銀絲狀，出現(xiàn)動(dòng)靜脈交叉壓迫癥,，視網(wǎng)膜靜脈阻塞,。

　　視網(wǎng)膜靜脈阻塞是高血壓患者、中老年人患者眼底出血較為常見(jiàn)的病因,。主要因其靜脈血液回流受阻,，形成靜脈血栓，從而引起視網(wǎng)膜出血,、水腫和滲出等病變,。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，會(huì)出現(xiàn)視物變形,、眼前黑影等癥狀,，雖發(fā)病不如動(dòng)脈阻塞急劇和嚴(yán)重,，但如果長(zhǎng)時(shí)間得不到治療，可出現(xiàn)虹膜新生血管,，并繼發(fā)新生血管性青光眼,，嚴(yán)重影響視力甚至失明。當(dāng)突發(fā)視力下降,、部分視野缺損,，要引起重視，及時(shí)就醫(yī)檢查,。

　?、蠹?jí) 動(dòng)脈中度以上狹窄伴局部收縮，視網(wǎng)膜有棉絮狀滲出,、出血和水腫,。

　　此時(shí)，由于動(dòng)脈變細(xì),，血流緩慢,，血管內(nèi)壁粗糙、狹窄,，很容易形成血栓阻塞眼動(dòng)脈,，進(jìn)而引發(fā)視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞。由于視網(wǎng)膜對(duì)缺血缺氧的耐受極差,，一旦發(fā)生視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞,，患者視力會(huì)急劇下降，視野范圍明顯縮小,，黃金急救時(shí)間為90分鐘內(nèi),，發(fā)病越久，視力恢復(fù)的機(jī)會(huì)越渺茫,。因此,，當(dāng)患者突然出現(xiàn)迅速、無(wú)痛性視力下降,，眼睛看不見(jiàn),，甚至沒(méi)有光感，應(yīng)立即到眼科醫(yī)院就診,。

　?、艏?jí) 視神經(jīng)乳頭（視盤(pán)）水腫并有Ⅲ級(jí)眼底的各種改變。

　　視神經(jīng)乳頭水腫是視神經(jīng)乳頭無(wú)原發(fā)性炎癥的被動(dòng)性充血水腫,。常見(jiàn)于高血壓患者,，絕大多數(shù)是由顱內(nèi)壓增高所致,，患者常有頭痛,、惡心,、嘔吐，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)視野縮小或缺損等癥狀,，如不及時(shí)治療,，待晚期視乳頭水腫消退后，將形成繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮,，造成視力減退,、視色異常、視覺(jué)喪失等不可逆的視力損害,。

　　預(yù)防高血壓眼病應(yīng)該這樣做

　　陳忠平提醒,，生活中應(yīng)該從以下幾方面預(yù)防高血壓眼?。?/p>

　　1.控制血壓,。高血壓患者需要及早進(jìn)行正規(guī)治療，遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,，積極控制血壓,。

　　2.控制情緒。保持身心舒暢,，避免情緒大幅波動(dòng),。

　　3.合理用眼,。保持作息規(guī)律，避免用眼過(guò)度,。

　　4.適當(dāng)鍛煉,。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可控制體重，增加血管彈性,，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于血壓穩(wěn)定,。

　　5.四“低”飲食,。飲食方面注意低鹽、低脂,、低膽固醇,、低糖，多食用粗糧,、豆制品,、蔬菜水果等。

　　6.眼底檢查,。眼底病變的程度與高血壓時(shí)間長(zhǎng)短及其嚴(yán)重程度密切相關(guān),。一旦確診為高血壓,，應(yīng)立即檢查眼底，若暫未出現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變,，應(yīng)每年至少進(jìn)行一次眼底檢查,。此外，有高血壓,、糖尿病,、高度近視及神經(jīng)系統(tǒng)、血管性疾病的眼底疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群,，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加檢查頻率,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼底病變，及時(shí)治療,。

　　“日常生活中出現(xiàn)眼部不適,、視物異常等情況，及時(shí)到醫(yī)院就診,?！标愔移教嵝眩绨l(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療是應(yīng)對(duì)大部分眼底病的關(guān)鍵。對(duì)于出現(xiàn)眼底病變,，尤其是因高血壓性視網(wǎng)膜病變引起并發(fā)癥且有手術(shù)指征的患者,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況采用微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)、非侵入性YAG激光栓塞移除術(shù),、眼內(nèi)微針注射、光動(dòng)力學(xué)療法等,，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療,。長(zhǎng)沙愛(ài)爾眼科醫(yī)院開(kāi)通了眼科急癥的綠色急救通道，為患者開(kāi)展搶救性治療,，竭力挽救患者視力,。