長沙晚報全媒體記者 彭放 通訊員 周巧

　　“你眼睛還要不要了,？馬上開學了，平板電腦收起來,，不許再看了,！”最近，朱女士發(fā)現(xiàn)10歲的兒子昊昊（文中未成年人均為化名）戴著眼鏡看東西時,，還瞇著眼,、皺著眉，仔細一問,，孩子說戴著眼鏡也有點看不清,。朱女士的情緒一下點燃了，馬上收走了孩子的平板電腦,。

　　寒假往往是孩子視力滑坡的時間,。有的家長認為，孩子近視都是電子產品惹的禍,，開學后不讓孩子看電子產品,，就能控制住近視的發(fā)展。也有的家長把孩子近視防控寄希望于角膜塑形鏡等科技產品,。長沙愛爾眼科醫(yī)院視光專家,、角膜接觸鏡室主任溫龍波表示，這些都是近視防控的常見誤區(qū),。兒童青少年近視防控,，不能單靠一個措施、一個技術,，而需要家長,、學校、社會共同提升對近視的重視程度,，打好這場持久,、系統(tǒng)性的“戰(zhàn)役”,，家長做好監(jiān)督管理尤為重要。

　　觀點 長時間近距離用眼,、戶外活動不足,，是近視主因

　　據(jù)了解，自2019年以來,，湖南省兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上平均每年下降0.5%,。但是，全省兒童青少年近視防控形勢依然嚴峻,，主要表現(xiàn)為高中階段學生近視率居高不下,，部分地區(qū)小學生、初中生新發(fā)近視率較高,。

　　溫龍波表示,，在很多家長看來，兒童青少年近視早發(fā),、高發(fā)罪魁禍首就是各類電子產品,，這是一種片面的看法。歸根到底,，長時間近距離用眼,、戶外活動時間不足是兒童青少年近視發(fā)生、發(fā)展的主要原因,，使用電子產品只是近距離用眼的一種,。

　　近視可防可控不可逆，要做到早預防,、早發(fā)現(xiàn)、早干預,。做到“一增一減”,，是預防近視的關鍵，即增加戶外活動和減少持續(xù)的近距離用眼,。

　　增加戶外活動是降低近視風險的關鍵措施,。建議孩子每天白天戶外活動不少于2小時，或每周累計達到14小時,。天氣冷,，室內運動可以預防近視嗎？溫龍波表示,，不可以,。因為戶外的光照才是預防近視的關鍵。冬季在做好保暖的情況下,，也要經常到戶外活動,。

　　如何做到“一減”,？要在保證雙光源的閱讀環(huán)境基礎上，遵守“20-20-20”護眼原則,，即每近距離用眼20分鐘,，遠眺20英尺（約6米）遠的地方至少20秒。此外,，讀書寫字時,，遵守3個“一”用眼姿勢，即眼離書本一尺,，胸離桌邊一拳,，手指離筆尖一寸。

　　現(xiàn)在的孩子很難做到完全不接觸電子產品,。建議3歲以下兒童盡量避免接觸電子產品,，3歲至學齡前盡量減少使用,。中小學生非學習目的使用電子產品單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時,。使用電子產品學習30～40分鐘后,，應休息遠眺10分鐘。年齡越小,，連續(xù)使用電子產品的時間應越短,。此外，孩子使用的電子產品屏幕越大越好,，優(yōu)先次序為投影儀,、電視,、電腦,、平板,，不建議使用手機。

　　此外,，保證充足睡眠,、均衡飲食、少吃甜食利于保護孩子的視力,。平時家長還應做好家庭監(jiān)測,，觀察孩子有無湊近視物、喜揉眼,、視物時間長的時候喜眨眼等情況。如果有,，應警惕孩子發(fā)生近視的可能,，及時帶孩子就醫(yī),。

　　配鏡 應到醫(yī)院眼科進行詳細的眼健康檢查

　　思思今年才7歲，最近,，媽媽發(fā)現(xiàn)她有瞇眼看東西的表現(xiàn),。長沙愛爾眼科醫(yī)院視光專科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),，思思已經有了100度近視,。醫(yī)生建議其配戴能延緩近視度數(shù)增加的離焦眼鏡，并叮囑她需整天佩戴,，定期復查,。

　　思思的媽媽詢問，孩子低度近視,，不配眼鏡行嗎,？對此,，溫龍波建議,，只要是真性近視，哪怕只有50度,，也應該配戴眼鏡,。因為,，處于近視初發(fā)期的孩子，近視增長往往比較快,，這個時候更應該采取有效的措施進行干預,。對于這種低度近視的孩子，目前醫(yī)生最常用也是最有效的干預手段是多點離焦設計的功能性鏡片,，而不建議配戴普通的單光眼鏡。因為,，普通單光眼鏡只是讓人看得清楚,，而多點離焦設計的功能性眼鏡除了讓人看清楚，還能有效延緩近視度數(shù)的增加,。

　　很多家長擔心,，低度近視的孩子，如果整天戴眼鏡會不會導致近視度數(shù)增長更快,。溫龍波表示,，孩子近視后,，由于處于生長發(fā)育期，近視度數(shù)增加是自然現(xiàn)象,，不是由于配戴眼鏡造成的,。相反，已經真性近視卻不戴鏡的孩子,，習慣了瞇眼或皺眉看東西,，更容易引發(fā)視疲勞，從而促進近視度數(shù)的增加,。更加值得注意的是,，多點離焦設計的功能性眼鏡的近視控制效果，與配戴時間是呈正相關的,，需要全天進行佩戴,，才能起到更好的近視控制效果。

　　家長應注意,，孩子視力下降不能只是在眼鏡店驗個光就進行配鏡,，而應該到正規(guī)的醫(yī)院眼科進行詳細的眼健康檢查。因為,，孩子視力下降不一定是因為近視造成的,，也可能是遠視、散光等其他屈光不正,，甚至可能是斜視,、先天性眼病等造成的。因此,，醫(yī)生會進行裸眼視力,、綜合驗光、視功能情況,、眼軸長短,、角膜曲率、眼前節(jié),、眼底等眼睛情況檢查,，綜合判定導致孩子視力下降的原因。在確定孩子的視力下降是因為真性近視造成的之后,，才會結合孩子的年齡,、近視度數(shù)、視功能情況,、眼位,、眼部及全身健康情況給出適合孩子的個性化防控方案，以及有針對性給出今后用眼行為的指導建議,。

　　同時,，配鏡也是一項非常專業(yè)的工作，從眼鏡框的選擇,、到鏡片的加工和質量檢測,、再到戴鏡指導等各個環(huán)節(jié)，都對配戴眼鏡的近視控制效果有明顯的影響,。

　　防控 改變不良用眼習慣 選擇合適的防控手段

　　一些家長認為,，現(xiàn)在孩子近視是難免的，把近視防控寄希望于一些科技產品,。目前可用于近視防控的手段越來越多,，如多點離焦設計的功能性眼鏡、角膜塑形鏡（俗稱OK鏡）,、0.01%～0.05%阿托品滴眼液等,。其中，角膜塑形鏡近年來關注度很高,。角膜塑形鏡是不是人人適用,，用后是不是就保險了,、度數(shù)不再上漲呢？

　　溫龍波介紹,，角膜塑形鏡是一種采用硬性透氣性角膜接觸鏡材料做的隱形眼鏡,，通過配戴使角膜中央?yún)^(qū)域的弧度在一定范圍內變平，從而暫時性降低一定量的近視度數(shù),，是一種物理矯形方法。角膜塑形鏡只需晚上戴鏡,，白天取下鏡片后可以保持較為清晰的視線,。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《近視防治指南》指出，臨床試驗發(fā)現(xiàn),，長期配戴角膜塑形鏡,，可延緩青少年眼軸長度進展約0.19毫米/年（眼軸每增長1毫米，近視度數(shù)就會增加250度～300度）,。但是,，角膜塑形鏡的有效性跟驗配機構的驗配水平息息相關。

　　同時,，家長要注意,，角膜塑形鏡并非人人適用。角膜塑形鏡屬于國家規(guī)定的三類醫(yī)療器械,，主要適用于8歲以上,、近視600度以下、散光400度以下,、角膜形態(tài)正常且無眼科器質性病變的人群,，驗配前需要進行相應檢查，確認眼表條件符合并排除明確禁忌癥后才可驗配,。

　　總之,，只有在改變不良用眼習慣的前提下，在醫(yī)生的指導下選擇合適的防控手段,，定期復查,，才能防止視力進一步下滑，守護好孩子的光明“視”界,。