長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙7月10日訊（通訊員 姚金丹 黃凱鳳 實(shí)習(xí)生 譚仕蘭）很多家長(zhǎng)認(rèn)為,，孩子牙齒早期矯治沒(méi)用。湖南婦女兒童醫(yī)院主任醫(yī)師姚金丹表示,，很多錯(cuò)頜畸形需要早發(fā)現(xiàn)早治療,，盲目等待乳牙換完會(huì)錯(cuò)失最佳的治療時(shí)間。此外,，早期干預(yù)錯(cuò)頜畸形會(huì)降低恒牙期牙齒矯治的難度及后續(xù)的治療費(fèi)用,，有些孩子甚至可以通過(guò)早期矯治達(dá)到正頜手術(shù)的效果。這樣看來(lái),，牙齒早期矯治不僅省錢(qián)省力,，還事半功倍。

　　什么是早期矯治,？

　　早期矯治,，指在兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育階段，一般指青春期生長(zhǎng)發(fā)育高峰及之前的階段,，對(duì)已經(jīng)表現(xiàn)出的牙頜畸形,、畸形趨勢(shì)及可導(dǎo)致牙頜畸形的病因進(jìn)行預(yù)防、阻斷,、矯治和引導(dǎo)治療,。此時(shí)，也是兒童大腦發(fā)育和性格形成的主要時(shí)期,，顏面形象的美丑常常影響兒童的性格及心理健康,。

　　哪些錯(cuò)頜畸形需要進(jìn)行早期矯治？

　　1.反合（地包天）

　　“地包天”是常見(jiàn)的顱面部錯(cuò)頜畸形,，常見(jiàn)誘因包括遺傳因素和環(huán)境因素,。若不進(jìn)行早期干預(yù)，“地包天”會(huì)隨著兒童生長(zhǎng)發(fā)育愈演愈烈,?！暗匕臁背潭仁沁M(jìn)展性的，在前牙反合未解除的情況下,，上頜被迫限制生長(zhǎng),，而下頜出現(xiàn)過(guò)度生長(zhǎng)表達(dá)，最后導(dǎo)致更為嚴(yán)重的“地包天”面型。

　　治療：常用下頜連冠式斜面導(dǎo)板,、上頜合墊式活動(dòng)矯治器,、功能調(diào)節(jié)器Ⅲ（FRⅢ）、頭帽頦兜及前方牽引矯治器,，解除下頜骨對(duì)于上頜骨向前生長(zhǎng)發(fā)育的限制,，避免形成嚴(yán)重的骨性畸形，降低患者成年后手術(shù)治療的可能性,。

　　2.下頜后縮（小下巴）

　　下頜后縮是由于下頜發(fā)育不足造成的一種錯(cuò)頜畸形,，外觀主要表現(xiàn)為下頜頦部短小，側(cè)面觀似“鳥(niǎo)嘴”樣,，嚴(yán)重影響美觀和心理健康,。此類(lèi)畸形需要早期干預(yù)治療，引導(dǎo)頜骨正常生長(zhǎng),，改善面型,。

　　治療：常用肌激動(dòng)器、雙合墊矯治器,、肌功能矯治器（MRC,、羅慕）等，促進(jìn)下頜生長(zhǎng)發(fā)育,，改善上下頜的矢狀向不調(diào),，避免形成小下頜畸形。

　　3.多生牙

　　多生牙又名額外牙,，在牙齒替換階段,，多生牙的出現(xiàn)可能會(huì)阻礙正常新生恒牙的萌出通道，導(dǎo)致對(duì)應(yīng)恒牙的萌出位置發(fā)生異常,，例如牙齒發(fā)生扭轉(zhuǎn),、傾斜、擁擠甚至不能萌出,。少數(shù)情況下,，多生牙還會(huì)導(dǎo)致含牙囊腫的發(fā)生，若無(wú)視它繼續(xù)生長(zhǎng),，囊腫會(huì)逐漸向周?chē)蛎?，?dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的面部畸形。

　　治療：拔除多生牙后,，防止錯(cuò)頜畸形進(jìn)一步發(fā)展,，使用固定矯治器或隱形矯治器關(guān)閉間隙、排齊牙列,。

　　4.乳牙滯留

　　恒牙胚因外傷,、異位、萌出道異常,，致使乳牙滯留,。應(yīng)先到醫(yī)院拍攝X線片，確定有無(wú)恒牙胚的存在,，觀察恒牙胚的位置及牙根發(fā)育情況,，視情況拔除滯留的乳牙，以便恒牙順利萌出,。

　　治療：拔除滯留的乳牙,，以便恒牙順利萌出。若繼替恒牙無(wú)法順利萌出,，則進(jìn)行正畸牽引助萌,，然后使用固定矯治器或隱形矯治器排齊牙列。

　　5.口腔不良習(xí)慣

　　因口腔不良習(xí)慣造成的錯(cuò)頜畸形,，約占各類(lèi)錯(cuò)頜畸形病因中的四分之一,。口腔不良習(xí)慣包括：吮指習(xí)慣,、不良吞咽習(xí)慣,、伸舌習(xí)慣、咬唇習(xí)慣,、咬物習(xí)慣,、口呼吸習(xí)慣、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣等,。如不及時(shí)糾正這些不良習(xí)慣,，將會(huì)成為誘發(fā)錯(cuò)頜畸形的重要因素。

　　治療：使用腭刺,、唇擋,、頰屏、前庭盾及肌功能矯治器（MRC,、羅慕）盡快破除不良口腔習(xí)慣,，同時(shí)進(jìn)行肌功能訓(xùn)練，去除影響兒童頜面部正常發(fā)育的外部因素,，幫助兒童建立正常的頜面部發(fā)育環(huán)境,，減少頜骨發(fā)育畸形的可能。

　　6.偏頜畸形

　　因一側(cè)牙齒齲壞疼痛導(dǎo)致長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼,，容易形成偏頜畸形,，導(dǎo)致面部左右不對(duì)稱(chēng)。這種情況導(dǎo)致的錯(cuò)頜畸形應(yīng)盡早進(jìn)行矯治,。

　　治療：治療齲病,，修復(fù)缺失牙,，去除合干擾，幫助兒童破除偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣,，同時(shí)進(jìn)行肌功能訓(xùn)練,，避免發(fā)展為嚴(yán)重的偏頜畸形，使用固定矯治器或隱性矯治器矯治偏頜畸形,。

　　早期矯治的優(yōu)勢(shì)

　　早期矯治可以充分利用兒童生長(zhǎng)發(fā)育的潛能,，牙周組織及頜骨的可塑性大、對(duì)矯治力反應(yīng)好,，十分有利于畸形矯正,。早期矯治還可以降低某些復(fù)雜錯(cuò)頜畸形的治療難度，改善骨性錯(cuò)頜的上下牙弓及頜骨的不調(diào)關(guān)系,，有利于后期的正畸治療,，甚至免除后期正畸以及正頜手術(shù)治療。更重要的是,，早期矯治可以及時(shí)消除畸形,，有益于兒童身心健康成長(zhǎng)。