長沙晚報掌上長沙12月30日訊（全媒體記者 傅容容 通訊員 周巧）孩子的瞳孔被眼皮遮蓋,，視力受到影響；孩子常常瞇著眼睛,，顯得疲憊不堪,，仿佛總是處于昏昏欲睡的狀態(tài)；孩子不得不仰頭看東西,，小小年紀(jì)就出現(xiàn)了抬頭紋,；孩子眼睛一邊大一邊小，是“沒長開”,，長大就好了……家長們,，這些可能都是先天性上瞼下垂的征兆，請務(wù)必引起重視,！長沙愛爾眼科醫(yī)院眼眶病眼整形及淚道病?？浦魅沃芷G丹提醒,，上瞼下垂不僅影響美觀和身心健康,，更會對孩子視力、體態(tài)造成影響,，應(yīng)盡早前往醫(yī)院,，由醫(yī)生判斷病因，及時治療,。

　　根據(jù)病因的不同,，上瞼下垂分為先天性和后天性兩類

　　家住永州的濤濤自出生時就被發(fā)現(xiàn)雙眼睜眼困難,，眼睛即使拼命睜得很大，但還是瞇成一條縫,，并且隨著年齡的增長,，他的眼睛情況不僅沒緩解，反而出現(xiàn)了左右眼不對稱的情況,?！皠偝錾劬蜎]睜開，以為是分泌物粘住了雙眼,，但清理完之后直到第三天才慢慢睜開,。”濤濤父親表示：“起初沒把這事放心上,，直到孩子上學(xué)后有時候被其他小朋友嘲笑,，說他大小眼。我聽了之后,，心里很不是滋味,，也很無助?！?/p>

　　經(jīng)周艷丹主任詳細(xì)檢查,，濤濤被診斷為“先天性重度上瞼下垂”，并且眼瞼已經(jīng)遮蓋了部分瞳孔,，并且雙眼視力僅有0.2,。周艷丹主任表示，上瞼下垂已經(jīng)導(dǎo)致弱視,，需盡快進(jìn)行手術(shù)治療,。

　　日前，周艷丹主任的眼整形醫(yī)師團(tuán)隊在醫(yī)院麻醉科的協(xié)助下,，為濤濤成功實施了聯(lián)合筋膜鞘上瞼下垂矯正術(shù),，手術(shù)過程十分順利。術(shù)后第二天,，患兒已能正常睜眼視物,，外觀改善顯著。后續(xù)進(jìn)行弱視治療,，有望提高視力,。

　　什么是上瞼下垂呢？周艷丹介紹,，上瞼下垂顧名思義就是上眼皮下垂,。在正常情況下，睜眼平視時上瞼緣遮蓋角膜上緣小于或等于2毫米；在排除額肌作用下,，上瞼緣遮蓋角膜緣大于2毫米即可診斷為上瞼下垂,。

　　但并不是所有下垂的情況都是“病”，也有可能是眼睛形狀天生小,，或是因為年齡大皮膚松弛堆壓,，導(dǎo)致了假性上瞼下垂。一般“上瞼下垂”可分為輕,、中,、重度，可選擇的手術(shù)方法也有所不同,。

　　上瞼下垂的成因就是負(fù)責(zé)睜眼的肌肉——提上瞼肌肌力差,，向上提拉的力量下降造成的。根據(jù)形成的原因,，上瞼下垂可以分為先天性和后天性兩種,。

　　先天性上瞼下垂通常是提上瞼肌發(fā)育不良所致，也可由于支配提上瞼肌的中樞性和周圍性神經(jīng)發(fā)育障礙,?？梢蛞曃镎趽酰绊懸曈X發(fā)育,。

　　后天性上瞼下垂,，可以是由于局部或彌漫的肌肉疾病、動眼神經(jīng)麻痹,，或者外傷,、腫瘤導(dǎo)致上瞼下垂?？珊喜⑷硐到y(tǒng)的疾病累及眼部肌肉,，如重癥肌無力、糖尿病等,，出現(xiàn)上瞼下垂,、復(fù)視、斜視,、眼球運動受限等,。

　　值得注意的是，戴隱形眼鏡可能會引起上瞼下垂,。這是因為長期戴隱形眼鏡時,，眼瞼與鏡片直接接觸，提上瞼肌腱膜受到長期持續(xù)性反復(fù)的機械性刺激和壓力,，這種機械性損傷會引發(fā)腱膜的松弛和變形,，同時反復(fù)牽拉眼皮,，進(jìn)一步加重腱膜的損傷,，從而導(dǎo)致上瞼下垂,。

　　還有一些隱形眼鏡，由于直徑和邊緣設(shè)計的差異也會對上瞼下垂產(chǎn)生影響,，如果隱形眼鏡的直徑過大或邊緣設(shè)計不合適,，將增加眼瞼上部的受壓和摩擦的風(fēng)險，進(jìn)而加劇上瞼下垂的問題,。

　　周艷丹提醒經(jīng)常戴隱形眼鏡的人群,，特別是那些有上瞼松弛問題的人，更應(yīng)該引起重視,。建議適度縮短佩戴隱形眼鏡的時間,，給予眼睛適當(dāng)?shù)男菹ⅲ淮_保隱形眼鏡佩戴得當(dāng),，嚴(yán)格遵守使用和清潔指南,；佩戴隱形眼鏡應(yīng)動作輕柔等。

　　不僅影響美觀,，上瞼下垂更會帶來健康隱患

　　上瞼下垂可能影響各個年齡段的人群,，尤其是兒童，他們常常會遭受更多由此帶來的不利影響,。

　　首先是影響視覺發(fā)育,。中度和重度先天性上瞼下垂，上瞼會遮蓋瞳孔區(qū),，使光線無法進(jìn)入眼內(nèi),，從而影響兒童的視覺發(fā)育，容易導(dǎo)致形覺剝奪性弱視,，特別是單側(cè)重度先天性上瞼下垂,，如果沒及時進(jìn)行治療，可能導(dǎo)致終生視力低下,。

　　影響美觀,。“大小眼”每天無精打采像沒睡醒一樣,，會破壞眼睛美感,，給他人帶來不好的印象。

　　異常體態(tài),。重度雙眼上瞼下垂患者中,，為了減輕上瞼對視線的遮擋，會形成頸部后仰,、皺額提眉等方式進(jìn)行視物的習(xí)慣,，長時間額部容易出現(xiàn)抬頭紋,，嚴(yán)重者脊柱會變形。

　　另外還會影響孩子們的心理健康,。很多小朋友因為上瞼下垂遭受別人嘲笑,，心理上產(chǎn)生自卑、不自信等負(fù)面情緒,，影響其心理發(fā)育,。

　　此外，周艷丹提醒廣大老年群體,，如果發(fā)現(xiàn)自己的上眼皮突然“耷拉”下來,，就要小心上瞼下垂?！芭R床中,，我們經(jīng)常見到一些老人出現(xiàn)上瞼下垂，卻沒有引起重視,，覺得自己‘只是老了,，皮膚松弛很正常’,。事實上,，上瞼下垂可能是眼眶、頭部腫瘤的征兆,，如果沒有得到重視,，可能耽誤治療時機?！彼f,。

　　加之嚴(yán)重的上瞼下垂通常會對老年人的生活造成影響。老人如果眼皮抬不起,，視物因眼皮受到遮擋,，很容易出現(xiàn)摔傷等意外。因此周艷丹呼吁廣大老人關(guān)注自己的眼健康,。

　　在長沙愛爾眼科,，上瞼下垂可在門診進(jìn)行手術(shù)治療

　　周艷丹提醒，上瞼下垂是不能自愈的,，它是一種常見但復(fù)雜的眼部疾病,，治療方案因個體的成因和嚴(yán)重程度而異，建議發(fā)現(xiàn)異常需及時到專業(yè)?？漆t(yī)院進(jìn)行全面詳細(xì)的檢查再進(jìn)行治療,。

　　上瞼下垂通常可以通過額肌手術(shù),、提上瞼肌手術(shù)進(jìn)行治療,，醫(yī)生可以根據(jù)病因,、病情，選擇合適的治療方式,。

　　記者獲悉,，在長沙愛爾眼科醫(yī)院，上瞼下垂手術(shù)可于門診進(jìn)行,。符合手術(shù)條件的患者,，最快可在一天內(nèi)完成術(shù)前檢查,、術(shù)前準(zhǔn)備,、手術(shù)及術(shù)后觀察等全部流程，當(dāng)天即可離院,，無需住院,，從而減輕了患者的生活和經(jīng)濟壓力。