時光長廊

　　中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院代謝內(nèi)分泌學(xué)科所獲榮譽(yù)

　　1992年  獲得糖尿病研究領(lǐng)域的第一個國家科技進(jìn)步獎

　　1996年  被共青團(tuán)中央,、衛(wèi)生部授予”青年文明號”稱號

　　1997年  獲得中組部,、人事部、中國科協(xié)聯(lián)合設(shè)立的“中國青年科技獎”

　　2002年  被評為國家重點(diǎn)學(xué)科,，同年入選教育部“跨世紀(jì)人才”培養(yǎng)計(jì)劃

　　2008年  獲得國家科技進(jìn)步二等獎

　　2009年  糖尿病免疫學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室被批準(zhǔn)立項(xiàng)建設(shè),，成為首個以糖尿病命名的部級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室

　　2011年  獲批國家臨床重點(diǎn)建設(shè)專科,，同年入選教育部“長江學(xué)者與創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)發(fā)展計(jì)劃”

　　2013年  獲批國家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，成為全國兩個國家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心之一

　　2017年  獲評首屆“國之名醫(yī)”

　　長沙晚報全媒體記者 徐媛 通訊員 趙麗萍 趙曉華 實(shí)習(xí)生 楊治楫

　　榮譽(yù)檔案

　　中國已成為世界第一糖尿病人口大國,。隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,，近30年來糖尿病患病率一路攀升,。1980年中國糖尿病患病率不到1%，2010年上升至11.6%,，目前我國糖尿病患者超過一億人,。

　　中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院院長、國家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任,、糖尿病免疫學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任周智廣教授長期工作在臨床第一線,，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)從根本上提高了我國自身免疫性糖尿病的診治水平，并針對國內(nèi)自身免疫性糖尿病分型診斷混亂的局面,，率先在國內(nèi)建立了8種胰島自身抗體國際標(biāo)準(zhǔn)化放射配體檢測法,。

　　2011年，周智廣教授團(tuán)隊(duì)成功入選教育部“長江學(xué)者與創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)發(fā)展計(jì)劃”,。2013年起,，周智廣教授連續(xù)3年作為特邀講者，在世界糖尿病研究頂級盛會——美國糖尿病協(xié)會(ADA)年會專場中,，作關(guān)于中國成人隱匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的主題報告,，這為全球重視自身免疫性糖尿病的防治提供了重要的數(shù)據(jù)。

　　榮譽(yù)故事

　　今年5月,，在意大利羅馬召開的“國際成人隱匿性自身免疫性糖尿病(LADA)治療專家共識”研討會邀請了全球自身免疫性糖尿病領(lǐng)域的7名頂級專家,，其中唯一的亞洲面孔十分引人注目，他便是中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院院長,、國家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任,、糖尿病免疫學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任周智廣教授。

　　此次會議主席Paolo Pozzilli表示,，周智廣團(tuán)隊(duì)是全球發(fā)表LADA相關(guān)研究文獻(xiàn)最多的團(tuán)隊(duì),，也是截至目前世界上最大的臨床干預(yù)研究的執(zhí)行團(tuán)隊(duì)。專家討論與交流中一致認(rèn)為周智廣團(tuán)隊(duì)的LADA研究成果走在世界前列,，其研究成果為制定“國際LADA治療專家共識”提供了重要依據(jù),，同時大大提升了中國乃至亞洲LADA研究的國際影響力。

　　不僅如此,，去年10月,，在倫敦召開的第十六屆國際糖尿病免疫學(xué)大會正式宣布2020年第十七屆國際糖尿病免疫學(xué)(IDS)大會將在中國北京舉行。

　　IDS國際大會第一次落戶中國,，經(jīng)過了近3年的籌備,。周智廣作為大會主席，組織了來自北京協(xié)和醫(yī)院,、華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院,、南京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院及美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院等醫(yī)院的國內(nèi)外數(shù)十名從事糖尿病和免疫學(xué)研究的專家，組成中國申辦團(tuán)赴倫敦參加此次申辦活動，成功擊敗了來自法國和美國等國的申辦對手,。

　　從“沒想過學(xué)醫(yī)”到癡心無悔

　　1978年,，周智廣填報高考志愿時，癡迷化學(xué)的他一股腦兒全填了高分子化學(xué)類專業(yè),。

　　“當(dāng)時沒想過學(xué)醫(yī),，我滿腦子化學(xué)反應(yīng)，只想快點(diǎn)去搞化學(xué),?！碑?dāng)他接到湖南醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院)的錄取通知書時，身邊人都羨慕不已,，那時的湖南醫(yī)學(xué)院很是“搶手”,，但一直有股堅(jiān)韌勁的周智廣“還是想讀化學(xué)”。

　　被分配到醫(yī)療系即現(xiàn)在的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),，周智廣一開始沒有感覺,，直到1982年，周智廣進(jìn)入湖南醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（現(xiàn)湘雅二醫(yī)院）臨床實(shí)習(xí),。這時,，兩個病例讓他的心態(tài)悄然發(fā)生了變化?！澳菚r糖尿病患者并不多,，但有個12歲的女孩，因患糖尿病導(dǎo)致嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變,，兩個月后,，孩子再來看病時，已‘伸手不見五指’,；還有一名40多歲的男病人,，一天的尿量達(dá)7450毫升，相當(dāng)于正常人的3倍,，尿內(nèi)葡萄糖竟達(dá)450克,。”

　　病人的痛楚深深地影響了周智廣,。大學(xué)畢業(yè)后,，他以優(yōu)異的成績考取了碩士研究生，師從赫赫有名的我國代謝內(nèi)分泌科先驅(qū)伍漢文教授,。在完成了半年的基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)后,，他又來到湘雅二醫(yī)院臨床學(xué)習(xí)，從此下定決心將防治糖尿病作為自己的奮斗目標(biāo),。碩士畢業(yè)后,，他繼續(xù)攻讀博士學(xué)位，在讀博期間，為了尋找科研資料,，周智廣還跑到北京協(xié)和醫(yī)院,、上海醫(yī)科大學(xué)的圖書館找資料,，一泡就是好幾天,。

　　直到1995年，周智廣的研究方向都以糖尿病微血管病變?yōu)橹?，如糖尿病?dǎo)致視網(wǎng)膜,、腎臟的病變等。

　　醫(yī)學(xué)研究過程少不了收集標(biāo)本,，為了收集標(biāo)本,，他常常凌晨5時起床，一大早就趕到病房去收尿液,。病房門口痰盂排成一行,，行人都掩鼻而過，而在他眼里這是寶貴的科研資料,。在他記憶中,，有一例病人一天收集了一萬多毫升尿液。

　　1984年到1992年,，為了弄明白糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制,，找到防治的方法，團(tuán)隊(duì)在醫(yī)學(xué)研究過程中收集了大量標(biāo)本,。這些標(biāo)本成為科研最扎實(shí)的基礎(chǔ),，僅1986年到1991年，周智廣發(fā)表的論文就多達(dá)30篇,，其中有十多篇為“中華牌”文章,。

　　周智廣對糖尿病患者早期血管病變進(jìn)行了10年隨訪研究，發(fā)現(xiàn)多因素強(qiáng)化干預(yù)比常規(guī)治療要規(guī)范,、節(jié)約,、效果好，符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原則,。他在國際上首次揭示雷公藤多甙,、格列酮類藥物、維生素D和DPP4抑制劑能保護(hù)LADA患者胰島功能,。他成功構(gòu)建了人GAD65增效DNA疫苗,，并與優(yōu)化的細(xì)胞因子共表達(dá)使其增效，這為基因疫苗應(yīng)用于臨床防治自身免疫性糖尿病奠定了基礎(chǔ),。

　　1992年,，由他的導(dǎo)師伍漢文教授領(lǐng)銜的大團(tuán)隊(duì)，以《糖尿病無機(jī)鹽代謝失衡與慢性并發(fā)癥的關(guān)系》獲國家科技進(jìn)步三等獎，這是新中國成立以來我國首次授予糖尿病研究領(lǐng)域的國家科技獎,。

　　“一窮二白”條件下攻堅(jiān)克難

　　“當(dāng)時的醫(yī)學(xué)界主要根據(jù)患者胰島功能,、年齡、臨床癥狀的表現(xiàn)等將糖尿病病人分型,，但在臨床中,，有8%左右的患者常常被誤診?！?993年起,，周智廣帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)將研究重點(diǎn)放在糖尿病與免疫的病因關(guān)聯(lián)上，針對自身免疫性糖尿病進(jìn)展快,、并發(fā)癥重,、預(yù)后差、診斷難的國內(nèi)外狀況,，著手建立免疫實(shí)驗(yàn)檢測方法,。

　　“研究一度相當(dāng)艱難，很少有可以借鑒和參照的經(jīng)驗(yàn),，條件也極其有限,。”周智廣和團(tuán)隊(duì)成員在當(dāng)時“一窮二白”的研究條件下,，首先要獲得谷氨酸脫羧酶做實(shí)驗(yàn),。“記得當(dāng)時5毫克的谷氨酸脫羧酶就要十幾萬元,?！敝心洗髮W(xué)湘雅二醫(yī)院代謝內(nèi)分泌研究所辦公室主任彭健回憶往昔，感慨萬千,。

　　團(tuán)隊(duì)查閱大量文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),，豬大腦的腦髓中存在高活性的谷氨酸脫羧酶抗原，通過提取可以進(jìn)行抗原抗體檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn),。但豬腦中的這種酶在豬死亡之后要在冷藏的環(huán)境中才能保持4個小時活性,，該怎樣有效獲取呢？

　　為了獲得新鮮豬腦髓做實(shí)驗(yàn),，1994年長沙飄雪的冬天,，在滴水成冰的凌晨，城郊經(jīng)?？梢钥吹綆讉€年輕人穿著棉衣騎著單車,。

　　“那時，個別農(nóng)家還有在凌晨2時到5時殺豬的,，我們騎著車豎起耳朵聽,，哪有豬叫我們就往哪趕,。”彭健說,，那時候農(nóng)民家一般有看家狗,，夜晚警惕性高，他們隨身帶著棍子,、打著電筒,，敲開農(nóng)家的門。

　　“等到屠夫把豬皮剝了,、掛起來,，我們才能得到豬頭里的腦髓,。一拿到就趕緊裝進(jìn)保溫桶立馬往回趕,，大概凌晨5時多回到實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)門第一件事就是把豬腦髓存進(jìn)零下80度的低溫凍箱,，等待實(shí)驗(yàn)時提取,。”彭健回憶道,，為了不斷提高谷氨酸脫羧酶抗原的提取量,，僅那一個冬天他們就十多次去城郊搜尋殺豬的農(nóng)戶。

　　接下來的實(shí)驗(yàn)程序是轉(zhuǎn)化和翻譯,，可是這對設(shè)備要求極高,，實(shí)驗(yàn)一度停滯。伍漢文教授到香港訪問時,，爭取到了科研捐助100萬元,，讓團(tuán)隊(duì)來了一次徹底的“裝備革命”，團(tuán)隊(duì)迅速購置快速蛋白液相層析系統(tǒng)(FPLC)和液體閃爍計(jì)數(shù)儀等科研設(shè)備儀器,，終于在國內(nèi)率先建立起谷氨酸脫羧酶抗體(GADA)酶活性檢測法,。

　　此后周智廣教授與團(tuán)隊(duì)成員黃干教授等一道，將胰島自身抗體檢測方法相繼建立,，并進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化,。

　　不僅如此，近5年來,，團(tuán)隊(duì)接收了全國26個省市50余家三甲醫(yī)院送檢的標(biāo)本20000余例,，打破了國內(nèi)自身免疫性糖尿病分型診斷混亂的局面，率先在國內(nèi)建立了8種胰島自身抗體國際標(biāo)準(zhǔn)化放射配體檢測法,、熒光素酶免疫沉淀法以及電化學(xué)發(fā)光法等,，建成了國內(nèi)首家糖尿病免疫分型診斷中心，為患者明確了診斷,，使其得到正確的治療,。

　　遠(yuǎn)程醫(yī)療讓老百姓看得起病看得好病

　　近年來,，周智廣帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)探索和構(gòu)筑未來醫(yī)療新體系、新生態(tài),，開創(chuàng)了我國醫(yī)聯(lián)體協(xié)同和慢病綜合管理的“互聯(lián)網(wǎng)+”和“智能+”的新模式,。

　　我國糖尿病及其并發(fā)癥形勢嚴(yán)峻，已經(jīng)成為重大公共衛(wèi)生問題,。目前,，糖尿病的管理以患者自我管理為主，尤其在基層,，九成糖尿病未合理治療,。今年4月，國內(nèi)首家“遠(yuǎn)程病房”——中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院國家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心遠(yuǎn)程病房正式啟用,，同時啟動的還有1型糖尿病聯(lián)盟協(xié)作研究平臺,，這意味著代謝性疾病的全國同質(zhì)化診療成為可能。

　　“在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科,，患者的信息通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)時傳輸?shù)结t(yī)院,，專家定期進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，幫助患者解決問題,?！敝苤菑V說，用通俗的話解釋,，就是糖尿病患者可以實(shí)現(xiàn)足不出戶看“名醫(yī)”,。

　　深圳17歲的小李成為首批受益者之一。小李去年突然食欲大增,，臉上,、頸部和背部都長了痤瘡，頸部還長了黑棘皮,，性格暴躁,，睡眠欠佳，在深圳多家醫(yī)院的皮膚科,、神經(jīng)科等多個科室反復(fù)就診,，一直未能明確查明病因，體重增加了約15公斤,。在深圳第二人民醫(yī)院就診時,，醫(yī)生告訴他“遠(yuǎn)程病房”平臺可以和國內(nèi)最頂級的專家“面對面”，建議他試一試,。

　　中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院國家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心的李霞教授和周后德教授,，通過“遠(yuǎn)程病房”工作終端接收到深圳市第二人民醫(yī)院的查房要求，隨即安排時間與小李進(jìn)行視頻溝通,，從精神面貌,、發(fā)病經(jīng)過及就診用藥經(jīng)歷等各個細(xì)節(jié),，結(jié)合豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，查看大量檢查結(jié)果,，排除了庫欣綜合征,，確診為極度胰島素抵抗綜合征。在李霞教授的診治指導(dǎo)下,，在近期就診中,，小李身體各項(xiàng)指標(biāo)都已明顯好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)至正常生活狀態(tài),。

　　“通過遠(yuǎn)程查房,，讓部分原來需要轉(zhuǎn)院的患者留了下來，讓我們有機(jī)會為更多的老百姓提供更全面的醫(yī)療服務(wù),?！鄙钲谑械诙嗣襻t(yī)院院長聶國輝教授表示，“遠(yuǎn)程查房和遠(yuǎn)程科室案例會提升了基層醫(yī)生的專業(yè)技能,，拓展了眼界,，更為患者解決了實(shí)際問題，讓老百姓看得起病,、看得好病?！?br/>
　　榮譽(yù)新篇

　　探索研究新型疫苗 預(yù)防自身免疫性糖尿病

　　如果能研制出疫苗,，打一針就能預(yù)防糖尿病，將有多少人從中受益,？周智廣教授及其團(tuán)隊(duì)正在對糖尿病治療手段及其預(yù)防策略進(jìn)行研究,，希望這種自身免疫性疾病，在不久的將來能像乙肝等疾病一樣,，通過接種疫苗就可以實(shí)現(xiàn)預(yù)防,，讓更多的人免受疾病困擾。

　　30多年,一步步走來,，周智廣教授領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)不僅建立了國際一流的抗體檢測方法,，能夠?qū)μ悄虿』颊邔?shí)施精準(zhǔn)分型和發(fā)病風(fēng)險預(yù)測，還首次發(fā)現(xiàn)了多種口服藥物可有效保護(hù)LADA患者胰島功能,。

　　在完成繁忙的臨床,、科研及管理工作的同時，周智廣教授也以極大的熱情教書育人,，努力培養(yǎng)醫(yī)療事業(yè)的優(yōu)秀接班人,。他從1993年開始主招研究生，嚴(yán)格把關(guān)研究工作,，積極探索教育規(guī)律,，注重對研究生個性和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),，如今已是桃李滿天下：已培養(yǎng)畢業(yè)博士生64人、碩士生83人,，其中20余名畢業(yè)研究生已成為科室或單位負(fù)責(zé)人,。研究生的論文先后獲得國際糖尿病聯(lián)盟西太區(qū)大會青年研究者獎、世界糖尿病及并發(fā)癥預(yù)防大會JAJH教授紀(jì)念獎,、亞洲分子糖尿病大會優(yōu)秀論文獎,、國際糖尿病學(xué)會優(yōu)秀論文獎、中國胰島素分泌研究新星獎等,。

　　如今,，周智廣教授正帶領(lǐng)糖尿病免疫學(xué)團(tuán)隊(duì)從三個方面不懈探索，尋求糖尿病患者的“健康之路”：一是研究一種最為簡便的試劑盒,，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能迅速,、準(zhǔn)確地檢測出自身免疫性糖尿病，讓全國患者都受益,；二是研究干細(xì)胞改善或治愈自身免疫性糖尿病的新方法,；三是研究新型疫苗預(yù)防自身免疫性糖尿病。

　　這就是周智廣教授的“中國夢”,，簡單又真誠,。