長沙晚報(bào)掌上長沙7月21日訊（全媒體記者 徐媛 通訊員 黃潯 周鵬翔）如何把縣域醫(yī)院醫(yī)師的工作重點(diǎn)從“以治病為中心” 轉(zhuǎn)化成“以健康為中心”？如何快捷找到性價(jià)比高的醫(yī)師,？如何才能確保醫(yī)保基金安全,、高效,、合理使用？……這些社會廣泛高度關(guān)注的難題如何破解,，一直是湖南省醫(yī)保局的重點(diǎn)工作,。今日，記者從湖南省醫(yī)保局獲悉，張家界市醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用體系建設(shè)“一辦法兩細(xì)則”出臺,，標(biāo)志著湖南醫(yī)保信用體系建設(shè)已破冰啟航,。省醫(yī)保局將進(jìn)一步加大對試點(diǎn)督導(dǎo)，確保試點(diǎn)成果能推進(jìn)全省醫(yī)保信用體系建設(shè),。

　　據(jù)悉,，2019年6月張家界市被國家醫(yī)療保障局遴選為國家醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系建設(shè)試點(diǎn)城市,。據(jù)課題組負(fù)責(zé)人周良榮教授介紹,，張家界市醫(yī)保局接到任務(wù)后成立了課題組，制定了試點(diǎn)實(shí)施方案,，通過廣泛深入基層調(diào)研,，查閱大量國內(nèi)外文獻(xiàn),，并采取下發(fā)問卷,、座談等方式，多次征求部分醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)保醫(yī)師和參保人的意見,。最終，該市基本形成了醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用體系建設(shè)的各項(xiàng)指標(biāo),，可以解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師在醫(yī)療行為中存在的問題,。

　　“醫(yī)保醫(yī)師信用體系建設(shè)是醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系建設(shè)的重點(diǎn)與難點(diǎn),。課題組按照國家醫(yī)保局就信用體系建設(shè)的要求進(jìn)行頂層設(shè)計(jì),，緊盯醫(yī)、保,、患三方的共同目標(biāo),，直接將人民健康、人民滿意確定為一級指標(biāo),?！贬t(yī)保醫(yī)師信用管理攻克小組組長陳莉介紹，8個目標(biāo)更明確的二級指標(biāo)中有5個加分指標(biāo),，分別是健康促進(jìn),、提升醫(yī)保基金使用效率,、工作量,、滿意度、獎勵情況,，其中3個扣分指標(biāo)是違約,、違法違規(guī)、健康損害,。

　　按照 “客觀公正和簡約適用”“價(jià)廉物美量多”的遴選原則,，遴選了18個更具可操作性的三級指標(biāo),。其中，“價(jià)廉”指標(biāo)有“人均醫(yī)療費(fèi)用”低,；“物美”指標(biāo)有“再入院率”低,，“復(fù)診率”高，“疑難危重病人治愈率”高,，“政府嘉獎”多,，“違法違規(guī)違約與健康損害”少；“量多”指標(biāo)有“門診病人次”“出院病人次”“有效隨訪率”“健康知識宣教”多,。

　　指標(biāo)確定后,，課題組通過對桑植縣民族中醫(yī)院、慈利縣中醫(yī)院2019年數(shù)據(jù)進(jìn)行信用信息模擬評價(jià),，模擬評分結(jié)果基本上與醫(yī)師的實(shí)際信用一致,，能實(shí)現(xiàn)做事越多加分越多的可能，能調(diào)動醫(yī)保醫(yī)師的工作積極性,，對老百姓快捷找到性價(jià)比高的醫(yī)師有幫助,。