一場(chǎng)小感冒引發(fā)膿毒癥,!長(zhǎng)沙90歲老人住進(jìn)ICU……
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙8月6日訊(通訊員 李進(jìn) 石榮 全媒體記者 彭放)家住長(zhǎng)沙天心區(qū)的張奶奶今年90歲高齡,,平時(shí)身體還不錯(cuò),,每天吃嘛嘛香。不料,,近日一場(chǎng)小感冒,,竟讓她住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。
前兩天,,張奶奶午睡醒來(lái)后有點(diǎn)咳嗽,、咳痰。她覺(jué)得只是一點(diǎn)小毛病,,沒(méi)和家人提起,,自己吃了一點(diǎn)家里常備的止咳藥。當(dāng)天晚上,,癥狀加重,,張奶奶自行加大了止咳藥的劑量,吃完后就迷迷糊糊睡著了,。半夜,,張奶奶開(kāi)始全身寒戰(zhàn),家屬急忙把她送往湖南省第二人民醫(yī)院,。呼吸及危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師曾祥伯接診發(fā)現(xiàn),,張奶奶體溫39.5℃,心率高達(dá)130次/分,,血壓為80/45毫米汞柱,,綜合張奶奶的抽血檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn),,診斷為膿毒癥、膿毒性休克,。
考慮到張奶奶超高齡,、感染重、生命體征不平穩(wěn),,醫(yī)生與家屬溝通后,,把老人轉(zhuǎn)進(jìn)了呼吸及危重癥醫(yī)學(xué)科重癥監(jiān)護(hù)室,立即進(jìn)行抗感染,、補(bǔ)液擴(kuò)容,、升壓等一系列對(duì)癥支持治療。通過(guò)及時(shí)搶救和專(zhuān)業(yè)護(hù)理,,張奶奶的病情很快得到控制,。
“全球每年患膿毒癥的患病人數(shù)超過(guò)1900萬(wàn),其中死亡人數(shù)達(dá)600萬(wàn),,病死率超過(guò)四分之一,。”曾祥伯介紹,,膿毒癥是一種由于感染引起的機(jī)體反應(yīng)失控的,、危及生命的多器官功能障礙,其臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn),、發(fā)熱(嚴(yán)重者可以體溫不升甚至低體溫),、意識(shí)障礙、呼吸頻率增快,、心率增快,以及肝,、腎,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及凝血功能障礙等。膿毒性休克則是在膿毒癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)持續(xù)性血壓下降,,經(jīng)積極液體復(fù)蘇后仍不能維持正常血壓,,需要使用升壓藥物。膿毒癥如果沒(méi)有被及時(shí)診斷并及時(shí)搶救治療,,人體的各個(gè)臟器如腎,、心、腦,、肺,、肝等都會(huì)發(fā)生功能障礙甚至臟器功能衰竭,嚴(yán)重者死亡,。
“人年紀(jì)大了,,身體機(jī)能和抵抗力下降,,感染的風(fēng)險(xiǎn)增大?!痹椴嵝?,隨著人口老齡化、腫瘤發(fā)病率上升及侵入性醫(yī)療手段的增加,,膿毒癥的發(fā)病率不斷上升,,早識(shí)別、早干預(yù)是降低病死率的關(guān)鍵,。當(dāng)患者出現(xiàn)感染癥狀,,尤其高齡患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),、發(fā)熱,、意識(shí)障礙、呼吸增快等表現(xiàn)時(shí),,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),,積極規(guī)范治療。
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