全身?yè)Q血兩次,,醫(yī)生從死神手中奪回患者生命
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙9月17日訊(全媒體記者 朱炎皇 通訊員 彭璐)石女士因消化道腫瘤破裂,,在輸血維持的情況下,,失血1萬(wàn)多毫升,。失血1萬(wàn)多毫升,是什么概念,?相當(dāng)于人體內(nèi)的血至少換了兩遍,。經(jīng)過(guò)湖南省腫瘤醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)連續(xù)5個(gè)小時(shí)的奮力搶救,石女士終于化險(xiǎn)為夷,。今日,,從搶救室回到重癥監(jiān)護(hù)病房的石女士病情穩(wěn)定下來(lái)。
9月16日下午2時(shí)53分,,湖南省腫瘤醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房15床石女士神志不清,、口唇蒼白,造口袋見大量便血,??紤]患者結(jié)腸腫瘤同時(shí)侵襲了腸管和髂血管引發(fā)大出血,重癥監(jiān)護(hù)病房主任趙江洪立馬申請(qǐng)全院大會(huì)診,,同時(shí)將患者迅速送往介入科進(jìn)行手術(shù),。
進(jìn)入搶救室時(shí),患者處于嚴(yán)重的休克狀態(tài),。介入科主任古善智立馬帶領(lǐng)李國(guó)文,、黃斌和趙楊醫(yī)生進(jìn)行緊急手術(shù),。由于石女士雙側(cè)股動(dòng)脈摸不到,無(wú)法進(jìn)行股動(dòng)脈穿刺置管,,李國(guó)文教授決定在B超引導(dǎo)下做股動(dòng)脈穿刺,,放置了動(dòng)脈鞘,建立了一條搶救生命的重要通道,。
一根導(dǎo)管很快被插至患者腸系膜下動(dòng)脈內(nèi),,因患者處于休克狀態(tài),整個(gè)腸系膜下動(dòng)脈較正常人明顯變細(xì),,檢查未見明顯出血的血管,。因患者失血,整個(gè)腹腔血管處于痙攣,、收縮狀態(tài),,反復(fù)嘗試將導(dǎo)管插至腹腔干,、腸系膜上動(dòng)脈均未能成功,。手術(shù)臺(tái)旁的監(jiān)護(hù)儀在持續(xù)報(bào)警中。
“血壓已經(jīng)測(cè)不出了,!”介入科護(hù)士焦急地呼喊著,。患者的腹腔造瘺口的鮮血仍在大量往外噴涌,。怎么辦,?古善智堅(jiān)定地說(shuō):“這個(gè)時(shí)候必須要沉著、冷靜,。既然我們已經(jīng)把生命的通道打開,!我們?cè)僬移渌赡艿某鲅茉囋嚕 贝藭r(shí),,醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人彭小偉當(dāng)即組織醫(yī)護(hù)人員再輸新鮮血液,,加大補(bǔ)液量和速度,腎上腺維持血壓,,保護(hù)好重要器官的灌注,。很快,幾袋血液再次被輸入到患者體內(nèi),。
經(jīng)過(guò)再三努力,,終于找到出血的血管,,下一步就是緊急封堵出血口。醫(yī)生反復(fù)嘗試多次,,最終將一根微導(dǎo)管經(jīng)大導(dǎo)管送入到破口血管內(nèi),。經(jīng)過(guò)彈簧圈堵塞住血管,,再次造影顯示破口的出血量較前減少,但是堵塞段以上仍有較多的造影劑從破口處溢出,。問(wèn)題再次出現(xiàn),,如果繼續(xù)使用彈簧圈或者明膠海綿封堵出血破口,有可能會(huì)將左側(cè)髂外動(dòng)脈誤栓,,導(dǎo)致患者左下肢最后被截肢,。
古善智果斷決定,用1個(gè)血管覆膜支架蓋在破口處,,不僅能止住血,,還能保住患者的左下肢。他趕緊協(xié)調(diào)醫(yī)院耗材部,,開辟綠色通道,,聯(lián)系供貨商要求將血管覆膜支架以最快的速度送至醫(yī)院。同時(shí),,手術(shù)團(tuán)隊(duì)暫時(shí)用一個(gè)球囊導(dǎo)管封閉髂外動(dòng)脈,。
半個(gè)小時(shí)后,支架到了,,經(jīng)過(guò)介入科大夫們的通力合作,,成功堵住了血管破口,又保證了左側(cè)股動(dòng)脈的血流,。經(jīng)過(guò)5個(gè)小時(shí)的奮力搶救,,患者終于化險(xiǎn)為夷,她的左下肢也保住了,。
得知消息的家屬舒了一口氣,,而此時(shí),參與救援的30多位醫(yī)護(hù)人員已精疲力盡,、饑腸轆轆,。介入科的醫(yī)生脫下10公斤重的鉛衣,里面的手術(shù)服早已濕透,。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人彭小偉感嘆:“能讓一個(gè)失血一萬(wàn)多的患者轉(zhuǎn)危為安,,沒(méi)有團(tuán)隊(duì)過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)和協(xié)作精神是絕對(duì)做不到的。作為白衣戰(zhàn)士,,我們從未想過(guò)要放棄任何一條鮮活的生命,,哪怕只有百分之一的機(jī)會(huì),我們也要與死神搏一搏,!”
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