12歲男孩反復(fù)頭痛,,病根竟是“小心眼”
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙11月2日訊(通訊員 馮妙林 石榮 全媒體記者 彭放)家住益陽(yáng)的小劉今年12歲,,近一年來(lái)經(jīng)常發(fā)生頭痛,,開(kāi)始以為是進(jìn)中學(xué)后學(xué)習(xí)壓力加大所致,。最近,,他頭痛發(fā)作越來(lái)越頻繁,,嚴(yán)重時(shí)怕光怕聲,甚至惡心嘔吐,。在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院檢查,,均未見(jiàn)異常。近日,,小劉的父母帶他到湖南省第二人民醫(yī)院(湖南省腦科醫(yī)院)就診,,終于發(fā)現(xiàn)他頭痛的病根出在心臟,被診斷為卵圓孔未閉,。
在完善各項(xiàng)檢查后,,心血管內(nèi)科王國(guó)華教授團(tuán)隊(duì)為小劉行卵圓孔封堵術(shù)。術(shù)后第二天,,患者的頭痛,、頭暈癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
“我們有時(shí)會(huì)形容某些人‘小心眼’,,其實(shí)新生兒的心臟內(nèi)真有個(gè)‘心眼’,叫做卵圓孔,?!蓖鯂?guó)華解釋,卵圓孔是胎兒發(fā)育期心臟的正常結(jié)構(gòu),,是連接左右心房之間的通道,,來(lái)自母親的臍靜脈血也經(jīng)此通道由胎兒的右側(cè)心腔進(jìn)入左側(cè)心腔,然后灌注全身,,提供胎兒發(fā)育所需的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),。卵圓孔一般在出生后1年內(nèi)逐漸閉合,若大于3歲仍不閉合則稱為卵圓孔未閉,,約有四分之一的成年人卵圓孔不完全閉合,。大多數(shù)卵圓孔未閉只是小的裂隙,不會(huì)影響身體健康,。
為什么卵圓孔未閉會(huì)引起偏頭痛,?王國(guó)華解釋,人體靜脈系統(tǒng)內(nèi)的一些雜質(zhì)(血栓,、代謝產(chǎn)物,、血管活性物)在正常情況下可以通過(guò)肺部血液循環(huán)被過(guò)濾清除掉。但是,,由于心臟內(nèi)多出的“小心眼”,,這些雜質(zhì)可以通過(guò)未閉的卵圓孔避開(kāi)肺循環(huán)直接到達(dá)腦部動(dòng)脈,達(dá)到一定濃度后就引起偏頭痛發(fā)作,,嚴(yán)重的還可引起腦血栓(中風(fēng)),。另外,,右心是低氧血,右邊血通過(guò)卵圓孔進(jìn)入左邊,,引起腦供氧低,,也可以導(dǎo)致頭暈、頭痛,。
王國(guó)華介紹,偏頭痛患者中卵圓孔未閉發(fā)生率高達(dá)30%~40%,,有先兆偏頭痛患者更高達(dá)48%~70%,。有10%~40%的卵圓孔未閉人群可能發(fā)生缺血性腦卒中,。因此,如果反復(fù)出現(xiàn)不明原因的偏頭痛,,建議到醫(yī)院做右心聲學(xué)造影和經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗(yàn),,初篩是否存在卵圓孔未閉的情況。同時(shí),,對(duì)于50歲以前不明原因腦卒中,、暈厥等患者,更應(yīng)該關(guān)注卵圓孔是否閉合,。
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