12歲男孩反復(fù)頭痛,,病根竟是“小心眼”
長沙晚報掌上長沙11月2日訊(通訊員 馮妙林 石榮 全媒體記者 彭放)家住益陽的小劉今年12歲,近一年來經(jīng)常發(fā)生頭痛,,開始以為是進(jìn)中學(xué)后學(xué)習(xí)壓力加大所致,。最近,他頭痛發(fā)作越來越頻繁,,嚴(yán)重時怕光怕聲,,甚至惡心嘔吐。在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院檢查,,均未見異常,。近日,小劉的父母帶他到湖南省第二人民醫(yī)院(湖南省腦科醫(yī)院)就診,,終于發(fā)現(xiàn)他頭痛的病根出在心臟,,被診斷為卵圓孔未閉。
在完善各項檢查后,,心血管內(nèi)科王國華教授團隊為小劉行卵圓孔封堵術(shù)。術(shù)后第二天,,患者的頭痛,、頭暈癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
“我們有時會形容某些人‘小心眼’,,其實新生兒的心臟內(nèi)真有個‘心眼’,,叫做卵圓孔?!蓖鯂A解釋,,卵圓孔是胎兒發(fā)育期心臟的正常結(jié)構(gòu),是連接左右心房之間的通道,,來自母親的臍靜脈血也經(jīng)此通道由胎兒的右側(cè)心腔進(jìn)入左側(cè)心腔,,然后灌注全身,提供胎兒發(fā)育所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),。卵圓孔一般在出生后1年內(nèi)逐漸閉合,,若大于3歲仍不閉合則稱為卵圓孔未閉,約有四分之一的成年人卵圓孔不完全閉合,。大多數(shù)卵圓孔未閉只是小的裂隙,,不會影響身體健康,。
為什么卵圓孔未閉會引起偏頭痛?王國華解釋,,人體靜脈系統(tǒng)內(nèi)的一些雜質(zhì)(血栓,、代謝產(chǎn)物、血管活性物)在正常情況下可以通過肺部血液循環(huán)被過濾清除掉,。但是,,由于心臟內(nèi)多出的“小心眼”,這些雜質(zhì)可以通過未閉的卵圓孔避開肺循環(huán)直接到達(dá)腦部動脈,,達(dá)到一定濃度后就引起偏頭痛發(fā)作,,嚴(yán)重的還可引起腦血栓(中風(fēng))。另外,,右心是低氧血,,右邊血通過卵圓孔進(jìn)入左邊,引起腦供氧低,,也可以導(dǎo)致頭暈,、頭痛。
王國華介紹,,偏頭痛患者中卵圓孔未閉發(fā)生率高達(dá)30%~40%,,有先兆偏頭痛患者更高達(dá)48%~70%。有10%~40%的卵圓孔未閉人群可能發(fā)生缺血性腦卒中,。因此,,如果反復(fù)出現(xiàn)不明原因的偏頭痛,建議到醫(yī)院做右心聲學(xué)造影和經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗,,初篩是否存在卵圓孔未閉的情況,。同時,對于50歲以前不明原因腦卒中,、暈厥等患者,,更應(yīng)該關(guān)注卵圓孔是否閉合。
>>我要舉報