長沙晚報掌上長沙10月29日訊（通訊員 鄧飛萌 石榮 全媒體記者 彭放）在我國，每12秒就有一例新發(fā)腦卒中,，每21秒就有一人死于腦卒中,，腦卒中已成為我國居民第一死因。湖南省是腦卒中高發(fā)省份,，近年監(jiān)測結(jié)果顯示,，湖南省腦卒中年死亡人數(shù)6.5萬，年增長速率達(dá)8.7%,。

　　今日是第15個世界卒中日,。記者從湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）腦心健康管理隨訪門診了解到，市民在卒中篩查和預(yù)防方面,，往往存在六大誤區(qū),。預(yù)防和篩查卒中，該避免哪些“坑”,？該院腦心健康管理師王曉華接受了采訪,。

　　誤區(qū)一：只有老年人才需要進(jìn)行腦卒中篩查

　　近年，由于不良生活習(xí)慣等因素的影響,，中青年腦卒中的發(fā)病率逐年升高,。原則上,，超過40歲都需要進(jìn)行腦卒中篩查。

　　腦卒中的危險因素有八大類,，血壓達(dá)到或超過140/90毫米汞柱,、房顫或瓣膜性心臟病、吸煙,、血脂異常,、糖尿病、缺乏運動,、明顯超重和有腦卒中家族史,。在這八大類危險因素中，只要具備其中一類就應(yīng)該做篩查,。

　　誤區(qū)二：腦卒中篩查就是一般的健康體檢

　　腦卒中篩查是對長期吸煙,、喝酒、高血壓,、高血脂,、糖尿病等患者進(jìn)行風(fēng)險評估及相關(guān)檢查，以阻止腦卒中危險因素的進(jìn)一步發(fā)展,，預(yù)防腦卒中的發(fā)生,。主要篩查項目包括：評估與疾病相關(guān)的危險因素，如高血壓,、高血脂,、糖尿病等，血液檢查,、心臟彩超,、頸部血管彩超等等。

　　腦卒中篩查的正確步驟：在腦卒中高危人群現(xiàn)場篩查點或醫(yī)院腦卒中篩查門診做完腦卒中危險因素評估,，常規(guī)進(jìn)行血糖,、血脂、糖化血紅蛋白及同型半胱氨酸檢測,，如有必要,，再做血常規(guī)、血生化十項,、凝血四項,、血沉及腦血管超聲波、心電圖等檢查,。根據(jù)實際需要,，做腦血管CT、核磁共振,、腦血管造影等,。

　　綜合兩方面的篩查,，確診為腦卒中高危人群且危險系數(shù)較高的病人,，要接受藥物干預(yù)和生活指導(dǎo),，危險系數(shù)較低的病人可以只進(jìn)行飲食、運動方面的調(diào)整,。確診為腦卒中高危人群的病人要定期去復(fù)查,，普通病人3個月一次，接受藥物干預(yù)的病人則每半個月或1個月一次,，醫(yī)生將根據(jù)藥物的副作用調(diào)整用藥,。

　　誤區(qū)三：高血壓患者血壓正常了就可以停藥

　　高血壓會對心臟、腦,、腎臟等多個器官造成損害,。血壓控制越早，越能減少重要器官的損害,，遠(yuǎn)期的預(yù)后才越好,，如果等并發(fā)癥出現(xiàn)才用藥，就已經(jīng)錯過了最佳治療時機,。

　　確診的高血壓患者通常需要終身治療,，經(jīng)降壓藥物治療后，血壓控制后可逐漸減少藥物劑量,，但一般是需要長期用藥的,，如果終止治療，血壓還會升高,。如血壓降至較低水平,，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥或停藥，并密切觀察血壓變化,，及時發(fā)現(xiàn)血壓再次升高的趨勢,，及時就診。

　　誤區(qū)四：阿司匹林有副作用,，不能長期服用

　　其實任何一種藥物都有副作用,，但是與其治療作用相比，副作用發(fā)生比例非常低,。

　　高?；颊叻冒⑺酒チ謥矸乐文X卒中是一個長期過程。這與阿司匹林的作用機制有關(guān)：阿司匹林在體內(nèi)的分解產(chǎn)物與血小板中的環(huán)氧化酶結(jié)合,，抑制血小板聚集,，發(fā)揮抗血栓的作用。由于血小板在血循環(huán)中的壽命約為7天,，隨著體內(nèi)新生血小板的不斷誕生,，血小板的聚集功能會逐步恢復(fù),，因此只有每天堅持服用有效劑量的阿司匹林，才能抑制新生血小板的聚集功能,，達(dá)到預(yù)防血栓的目的,。所以對于有動脈硬化而且沒有用藥禁忌癥的人群，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用抗血小板藥物,。

　　誤區(qū)五：堅持服用降脂藥能使血管斑塊縮小

　　斑塊形成的機制比較復(fù)雜,，雖然研究表明他汀藥物可以穩(wěn)定斑塊，有一些斑塊可能會縮小,，但是大部分不會縮小,。其實只要斑塊穩(wěn)定沒有潰瘍或脫落就不用擔(dān)心。

　　總之,，調(diào)脂治療應(yīng)在非藥物治療（低鹽低脂+運動）基礎(chǔ)上,，根據(jù)血脂異常類型、藥物的作用機制以及調(diào)脂治療的目標(biāo)來選擇調(diào)脂藥物,。

　　40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年進(jìn)行血脂檢查,；腦卒中高危人群建議定期（6個月）檢測血脂?；颊呱罘绞礁淖兪侵委熝惓５氖滓襟E,，必須貫穿治療的全過程，包括減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,、戒煙,、減輕體重、增加有規(guī)律的體力活動等,。

　　誤區(qū)六：血脂正常了就不用再吃降脂藥了

　　首先,，現(xiàn)在正常的血脂是服藥后降下來的，而膽固醇,、甘油三酯在不斷地代謝生成,，如果沒有藥物控制完全可能再升高。因此,，醫(yī)生要求,，如果血脂控制在目標(biāo)值以后，一定要繼續(xù)遵醫(yī)囑長時間,、動態(tài)調(diào)整用藥,。其次，血脂化驗結(jié)果在正常范圍并非就不需要治療,，因為對血脂指標(biāo)的要求是因人而異的,。

　　血脂是各種高危因素中與顱內(nèi)動脈狹窄嚴(yán)重度相關(guān)性最強的因素，嚴(yán)格降脂治療后，可明顯改善患者預(yù)后,，減少心腦血管事件的發(fā)生,。