長沙晚報掌上長沙11月8日訊（全媒體記者 楊云龍）11月12日是世界肺炎日,，作為寶寶健康的“頭號殺手”，肺炎球菌是引發(fā)肺炎等多種呼吸系統(tǒng)疾病的元兇,。隨著冬季來臨,，新冠肺炎、流感等呼吸道傳染病也進入防護的重點時節(jié),。如何盡早進行科學防范,，保障寶寶的健康？11月8日下午3時至4時30分,，北京,、上海、廣州,、長沙,、成都、杭州同步舉行了一場“雙倍的愛,，共‘健’未來”——進博會六地聯(lián)合公益在線直播,。

　　6至11月齡寶寶發(fā)病率最高,，寶寶6周齡時應(yīng)及時接種疫苗

       進入冬季,，天氣、濕度變化明顯,，早晚和室內(nèi)外溫差大,，隨著呼吸道黏膜抵抗力的下降，細菌和病毒更容易乘虛而入,，尤其是肺炎球菌,。

　　肺炎球菌常定植于人類鼻咽部，研究表明,，出生6周齡的寶寶,，肺炎球菌定植率不到10%；2個月之后,，寶寶鼻咽部的肺炎球菌攜帶率開始持續(xù)上升,。肺炎球菌的傳播途徑廣泛，其攜帶者可以通過咳嗽,、打噴嚏,、說話，從口部或鼻部排出飛沫,，將病菌傳染給健康人,。寶寶一旦被肺炎球菌侵襲，可引發(fā)一系列疾病如中耳炎,、鼻竇炎,、肺炎、菌血癥,、腦膜炎等,。

　　長沙市疾控中心免疫規(guī)劃科科長張英表示，75%的侵襲性肺炎球菌性疾病發(fā)生于2歲以下寶寶,，尤其以6至11月齡寶寶發(fā)病率最高,。基于此,，世界衛(wèi)生組織已將這類疾病列為需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預防的疾病,。

　　湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學中心主任兼呼吸免疫科主任鐘禮立說，接種疫苗是寶寶獲得免疫力的重要途徑,。寶寶6周齡時,，其母傳抗體水平開始下降，而此時寶寶自身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，肺炎球菌可能通過黏膜屏障進入無菌部位,。因此,，要在寶寶的母傳抗體開始下降以及肺炎球菌開始定植前，也就是6周齡時及時接種肺炎球菌結(jié)合疫苗,，讓小月齡寶寶及時獲得抵御肺炎球菌性疾病侵襲的免疫力,。

　　據(jù)悉，長沙的免疫規(guī)劃疫苗報告接種率保持在95%以上,，加強免疫/復種接種率在90%以上,，均超過國家要求。2019年,，長沙年均接種免疫規(guī)劃疫苗272余萬劑次,、非免疫規(guī)劃疫苗222余萬劑次,。

　　免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗同樣重要

　　在實際生活中,，很多媽媽認為非免疫規(guī)劃疫苗是可打可不打的。對此,，張英認為,，免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費向公民提供、公民應(yīng)當依據(jù)政府的規(guī)定受種的疫苗,，如乙肝疫苗,、百白破疫苗等；非免疫規(guī)劃疫苗是由公民知情,、自愿,、自費接種的其他疫苗，如肺炎球菌結(jié)合疫苗等,。從預防疾病的意義上說,，兩類疫苗同樣重要。

　　張英說,，非免疫規(guī)劃疫苗在控制疾病方面也發(fā)揮了重要作用,。比如，水痘和帶狀皰疹,、肺炎球菌性疾病等都是人類普遍易感的嚴重疾病,。要防范肺炎球菌的侵襲，就要在非免疫規(guī)劃疫苗中首選肺炎球菌結(jié)合疫苗,，并盡早給小月齡寶寶接種,，不僅能提高小月齡寶寶對肺炎球菌性疾病的免疫力，通過接種率的提升還能有效防止肺炎球菌性疾病的發(fā)生和傳播,，降低侵襲性肺炎球菌性疾病的發(fā)病率,；降低肺炎球菌對抗生素的耐藥性，從而減少抗生素的使用并抑制相關(guān)支出。

　　《疫苗學》雜志最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：從2010年開始到2019年,，專門針對2歲以下寶寶的肺炎球菌結(jié)合疫苗引入后,，已有近3億寶寶完全接種，避免了1.75億例疾病的發(fā)生,，避免了近62.5萬例相關(guān)死亡的發(fā)生,。

　　張英推薦使用同一個品牌完成全部針次的疫苗接種。她說,，即便都是肺炎球菌結(jié)合疫苗,，但不同的廠家使用的載體蛋白不同、生產(chǎn)工藝有差異,、多糖純化結(jié)合方法和具體多糖型別的抗原含量不盡相同,，甚至添加的輔料也不同，接種過程中如果隨意轉(zhuǎn)換不同廠家的疫苗可能存在不確定風險,。

　　特殊健康狀況的寶寶更需要疫苗的保護

　　寶寶處于黃疸,、濕疹等特殊情況，或者寶寶本身是早產(chǎn)兒,，該如何接種,？

　　鐘禮立表示，他們在日常門診中,，經(jīng)常遇到一些家長因?qū)殞毘霈F(xiàn)黃疸,、濕疹、肛周膿腫,、高熱驚厥等情況而推遲接種疫苗,，也有的家長因擔心疫苗接種帶來的風險，使很多特殊健康狀況的兒童放棄了疫苗接種,。但這樣的選擇,，反而將原本抵抗力低于健康人的特殊健康狀況兒童，置于傳染病的高風險當中,。

　　特殊健康狀況的寶寶更需要疫苗的保護,，避免傳染病給他們的身體帶來雪上加霜的打擊。為了讓特殊健康狀況的寶寶科學地進行預防接種,，家長可以先去醫(yī)院開設(shè)的兒童疫苗接種評估門診進行科學的免疫接種評估,。比如，寶寶出現(xiàn)黃疸,，如果是生理性黃疸,、 母乳性黃疸，寶寶的身體健康狀況良好,，可按免疫程序接種疫苗,；如果是病理性黃疸，寶寶生命體征平穩(wěn)，可正常接種乙肝疫苗,。但是,，對于病理性黃疸患兒需及時查明病因，要暫緩接種其他疫苗,。她建議家長帶孩子前往?？崎T診進行就診，避免因為缺乏科學的評估出現(xiàn)兩種極端現(xiàn)象：一律不予接種,，導致錯失接種機會的寶寶更容易被感染,；全部疫苗都接種，反而增加了接種疫苗的不良反應(yīng),，甚至引起嚴重的疾病,。

       當然，并不是所有的醫(yī)院都開設(shè)了兒童疫苗接種評估門診,。鐘禮立呼吁更多有資質(zhì)的醫(yī)院,，建立針對特殊健康狀況兒童的接種門診或者疫苗接種評估門診，并科普接種知識,，讓特殊健康狀況的寶寶得到更科學的保護,。