長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 楊蔚然

　　氣溫驟降,，冷得人直打哆嗦,，尤其是怕冷的女性,，一夜成為“寒婆婆”，暖寶寶,、熱水袋,、電熱毯……統(tǒng)統(tǒng)派上用場(chǎng)。怕冷怕熱,，本是人適應(yīng)自然,、趨利避害的一種方式，然而,，寒冬對(duì)有些人來(lái)說(shuō)是別樣的風(fēng)景,，對(duì)怕冷的人來(lái)說(shuō)就是“絕望的冬天”。

　　“寒婆婆”到底是怎么回事？怕冷的類型有哪些且如何應(yīng)對(duì),？長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心中西醫(yī)結(jié)合科醫(yī)學(xué)博士湛韜醫(yī)生表示,，無(wú)論哪種類型的怕冷，建議去正規(guī)醫(yī)院咨詢中醫(yī)師,，并對(duì)癥進(jìn)行調(diào)治,。

　　生理性怕冷 與體質(zhì)有直接關(guān)聯(lián)

　　湖南某公司22歲的職員劉女士，平時(shí)性格偏內(nèi)向,，從學(xué)生時(shí)代起,，她就感覺怕冷，手腳冰涼,，同時(shí)還有痛經(jīng)現(xiàn)象,，吃生冷食物后痛經(jīng)會(huì)加重。劉女士擔(dān)心身體有問(wèn)題,，到醫(yī)院做了詳細(xì)檢查卻沒發(fā)現(xiàn)異常,，于是來(lái)到長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院咨詢中醫(yī)師。

　　“通過(guò)問(wèn)診及相關(guān)檢查,，劉女士的怕冷是生理性的,，屬于體質(zhì)問(wèn)題?！闭宽w分析,，從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，劉女士這種情況屬于“血虛肝寒”,，在年輕女性中較為多見,，與先天體質(zhì)、性格特質(zhì)、飲食習(xí)慣以及缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),。

　　幸好劉女士的怕冷并不嚴(yán)重,，醫(yī)生囑其進(jìn)行體育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì),，平時(shí)用熱水泡腳,。針對(duì)劉女士的血虛寒滯、濕痹攣痛等癥狀,，湛韜開了處方“當(dāng)歸四逆湯”為其調(diào)理身體,，目的在于溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈,，并囑咐劉女士適當(dāng)服食當(dāng)歸紅糖煮水,、紅糖姜茶等藥膳。

　　湛韜表示,，年輕女性怕冷,，如果通過(guò)檢查排除明確的疾病，多為生理性或體質(zhì)性,，屬于中醫(yī)“氣血不足”或“血虛肝寒”的范疇,，可通過(guò)運(yùn)動(dòng)、艾灸,、中藥方,、膏方或藥膳等進(jìn)行調(diào)理。

　　病理性怕冷 內(nèi)分泌激素水平變化

　　40歲的張女士一年前開始出現(xiàn)明顯怕冷,，同時(shí)伴有乏力,、頭昏、雙腿浮腫等癥狀,，到醫(yī)院做甲狀腺B超發(fā)現(xiàn)有彌漫性腫大,，結(jié)合化驗(yàn)甲狀腺功能和抗體結(jié)果，考慮為“甲狀腺功能減退癥,、橋本甲狀腺炎”,，醫(yī)生給予左甲狀腺素口服替代治療后癥狀好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)也逐步恢復(fù)正常,。

　　“甲狀腺素和腎上腺糖皮質(zhì)激素,，是調(diào)節(jié)人體御寒功能的內(nèi)分泌激素,，這兩種激素產(chǎn)生不足的相關(guān)疾病,，都可引起怕冷癥狀?！闭宽w介紹,，最常見的是甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱“甲減”），其他包括腎上腺皮質(zhì)功能減退、下丘腦-垂體功能低下,、心功能不全以及慢性消耗性疾病等,。這類疾病需要通過(guò)補(bǔ)充人體缺乏的激素來(lái)治療，很多患者需長(zhǎng)期甚至終身服藥,，應(yīng)到內(nèi)分泌科進(jìn)行?？圃\治。

　　甲減的病例是臨床最常見的病理性怕冷類型,，怕冷只是這些疾病的一種癥狀,，需要明確診斷、對(duì)癥下藥才能得到根本治療,。從另一角度說(shuō),，怕冷是這些器質(zhì)性疾病的預(yù)警信號(hào)，需及時(shí)治療才能避免病情加重,。除西醫(yī)治療,，也可以配合中藥、針灸治療,，中醫(yī)通常用“溫陽(yáng)通經(jīng),、行氣活血”方法來(lái)調(diào)治，以增加療效,、提高患者的生活質(zhì)量,。

　　心理性怕冷 以焦慮、軀體形式障礙為表現(xiàn)

　　53歲的胡女士怕冷有10多年了,，她的怕冷程度比較嚴(yán)重,，夏天都要穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，不敢用風(fēng)扇空調(diào),，若遇陰雨天,、秋冬季節(jié)更嚴(yán)重，同時(shí)有頭痛,、頭昏,、全身多處游走性疼痛，伴有情緒焦慮,、睡眠不好現(xiàn)象,，曾在多家醫(yī)院就診，做了系列檢查都正常,，最終被診斷為“焦慮癥,、軀體化障礙”。

　　湛韜介紹,，軀體化障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀,，而各種醫(yī)學(xué)檢查為陰性,、醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮為特征的一組神經(jīng)癥。通俗地說(shuō),，軀體化障礙是一種心病,，如果有多種軀體不適，先要通過(guò)全面的醫(yī)療檢查排除軀體疾病,。若檢查結(jié)果沒有明顯問(wèn)題,，應(yīng)充分相信醫(yī)生，定期和醫(yī)生聯(lián)系,。如果癥狀較輕,，可以進(jìn)行健康教育和心理支持。

　　胡女士的癥狀屬于典型的“心理畏寒癥”,，是焦慮,、抑郁、軀體形式障礙的一種表現(xiàn),，需要綜合治療,，包括運(yùn)動(dòng)、心理,、抗抑郁/抗焦慮藥物治療,。中醫(yī)治療注重“溫陽(yáng)通經(jīng)、行氣活血”,，也可每天用熱水泡腳和艾灸足三里,、關(guān)元等保健穴位，同時(shí)可請(qǐng)中醫(yī)師調(diào)配含有當(dāng)歸,、黃芪,、人參、生姜,、枸杞,、女貞子等溫性中藥的藥膳方進(jìn)行調(diào)理。

　　基礎(chǔ)性怕冷 慢性虛損類疾病所致

　　82歲的李爹爹,，近兩年出現(xiàn)嚴(yán)重怕冷現(xiàn)象,。原來(lái)，5年前他曾患過(guò)一次心肌梗死,，通過(guò)積極救治雖安全過(guò)關(guān),，但乏力、氣短,、反復(fù)下肢浮腫的癥狀隨之而來(lái),。到醫(yī)院詳細(xì)檢查評(píng)估后，醫(yī)生考慮其為“慢性心功能不全”,，給予護(hù)心,、改善心功能等一系列治療,，并囑咐李爹爹要注意休息,、預(yù)防受涼感冒,、按時(shí)服藥、定期復(fù)查,，以提高生活質(zhì)量,、防止心功能進(jìn)一步惡化。

　　湛韜介紹,，怕冷也是很多慢性虛損性或消耗性疾病的一種表現(xiàn),，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。這類疾病包括慢性心力衰竭,、慢性呼吸衰竭,、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良,、慢性感染,、惡性腫瘤等。

　　另外,，急性感染性疾病也可表現(xiàn)出畏寒,、寒戰(zhàn)等癥狀，但同時(shí)伴有發(fā)熱,，要注意區(qū)分,。

　　溫馨提示

　　針對(duì)以上不同類型的怕冷，湛韜表示,，輕度的與體質(zhì)相關(guān)的畏冷,，單純通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)鍛煉（球類、健身,、慢跑,、打太極拳、練八段錦均可）,，增強(qiáng)體質(zhì)就可得到改善,；增加衣物、防寒保暖,、泡熱水澡,、熱水泡腳是改善畏冷癥狀的基本方法；對(duì)于原因不明的畏冷,，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查排除器質(zhì)性疾病,。無(wú)論是何種類型的怕冷，中醫(yī)方法都能發(fā)揮作用,，包括中藥內(nèi)服,、熱熨,、艾灸、藥浴,、藥膳等,，建議咨詢專業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行調(diào)治。同時(shí),，湛韜為“寒婆婆”推薦了幾款暖身又暖心的冬季食療方：

　　1.當(dāng)歸生姜羊肉湯：可用當(dāng)歸50克,、生姜30克、新鮮羊肉500克燉煮,，加入適量食鹽調(diào)味,，隨個(gè)人喜好間斷食用。

　　2.當(dāng)歸紅糖水：當(dāng)歸30克,、紅糖適量,，也可依據(jù)個(gè)人口味加入老姜、黑豆,、枸杞,、紅棗等煮水喝。

　　3.紅糖姜棗茶：老姜,、紅棗,、枸杞、紅糖各適量,，煮水代茶飲,。

　　4.黃芪參須枸杞茶：黃芪15克、參須10克,、枸杞15克,，煮水代茶飲。