用自己的血療自己的傷,,為糖尿病患者“保足”新希望
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙1月22日訊(通訊員 唐貴紅 符晴 全媒體記者 彭放)糖尿病足是不少“糖友”的噩夢(mèng),,這種被人們稱為老爛腳的糖尿病并發(fā)癥,,常會(huì)隨著病情進(jìn)展導(dǎo)致創(chuàng)面延遲愈合,甚至出現(xiàn)組織壞死潰瘍和壞疽,、截肢,,給患者身心帶來(lái)極大痛苦。今日,,記者從長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)獲悉,,該院內(nèi)分泌科主任邵揮戈帶領(lǐng)糖尿病足治療團(tuán)隊(duì)攻堅(jiān)克難,成功開(kāi)展“自體富血小板凝膠”新技術(shù),,給難治性糖尿病足患者帶來(lái)了新希望,。
69歲的李先生有10多年的糖尿病史,一直靠降糖藥,、胰島素來(lái)維持血糖,。盡管自得病后嚴(yán)格控制日常飲食,改掉了抽煙喝酒的習(xí)慣,,但隨著病程的延長(zhǎng)還是出現(xiàn)了糖尿病足的并發(fā)癥,,腳部水泡、破潰讓他叫苦不迭,。剛發(fā)現(xiàn)糖尿足時(shí),,只要及時(shí)在傷口處涂抹云南白藥,做好消毒很快就能愈合,??墒菑娜ツ瓿蹰_(kāi)始,右腳第二足趾破潰后就一直沒(méi)有愈合,幾個(gè)月后腫脹潰爛,,痛得完全不能走路,。邵陽(yáng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷其為右足第二足趾出現(xiàn)感染壞疽,予以第二足趾截肢術(shù),。去年12月,,李先生的傷口又開(kāi)始潰爛,伴有膿性分泌物,,疼痛難忍,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院幾經(jīng)周折后,,家人決定帶著他到長(zhǎng)沙求醫(yī),。
“患者之前因感染壞疽已行截肢術(shù),這次糖尿病足再次急性發(fā)作,,傷口膿腫潰爛,,并伴有局部發(fā)黑、惡臭味,,若病情繼續(xù)惡化很可能要再次截肢,。”長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)內(nèi)分泌科主任,、主任醫(yī)師邵揮戈帶領(lǐng)糖尿病足治療團(tuán)隊(duì),,查看李先生的傷口情況后,仔細(xì)評(píng)估討論,,決定前期給傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng)和抗感染治療,,再實(shí)施自體富血小板凝膠治療。治療后的第三天,,大家看到了“神奇”的一幕,,創(chuàng)面深度從原來(lái)的2.5厘米變?yōu)?.5厘米,基底可見(jiàn)新鮮的紅色肉芽,,不到一周時(shí)間傷口全部愈合,。
“自體富血小板凝膠技術(shù),是通過(guò)對(duì)患者外周靜脈血液的離心,、分離,、濃縮制得富血小板血漿,再按一定比例與凝血酶,、鈣劑混合,,制備成自體富血小板凝膠覆蓋創(chuàng)面?!鄙蹞]戈介紹,,糖尿病足及糖尿病慢性創(chuàng)面的治療關(guān)鍵在于改善供血和促進(jìn)生長(zhǎng),創(chuàng)面長(zhǎng)時(shí)間不愈合的主要原因是血管神經(jīng)病變及創(chuàng)面的感染,自體富血小板凝膠不僅具有加速止血,、封閉創(chuàng)面的特點(diǎn),,而且富含多種生長(zhǎng)因子,能促進(jìn)組織修復(fù),、上皮生長(zhǎng),,還具有抑菌作用;另外,,凝膠可以不受潰瘍及竇道形狀,、大小、深度的限制,,完美地覆蓋整個(gè)創(chuàng)面,。對(duì)于有截肢風(fēng)險(xiǎn)的難治性糖尿病足,自體富血小板凝膠技術(shù)可促進(jìn)這些頑固創(chuàng)面的愈合,,大大縮短了患者的住院時(shí)間,,帶來(lái)“保足”的希望。這項(xiàng)技術(shù)不僅適用于糖尿病足的傷口治療,,還可廣泛運(yùn)用于各種創(chuàng)面修復(fù),,如組織缺失、壓瘡,、骶尾部瘺,、難治性潰瘍、過(guò)敏性皮炎,、燒傷創(chuàng)面等,。
邵揮戈強(qiáng)調(diào),“自體富血小板凝膠”新技術(shù)只是糖尿病足整體治療的一個(gè)環(huán)節(jié),,想要取得最佳療效,,需對(duì)患者血糖、血管神經(jīng),、感染及全身情況等評(píng)估后,,實(shí)施個(gè)體化的綜合治療方案。
“在引發(fā)糖尿病足的各種誘因中,,物理因素占了大部分,,比如說(shuō)泡腳太久、洗腳水太燙,、穿不合適的鞋,、修剪趾甲不當(dāng)?shù)取,!鄙蹞]戈主任提醒,,如果在生活中能注意這些容易引起腳受傷的危險(xiǎn)因素,80%以上的糖尿病足是可以避免的?!疤怯选眰兂龂?yán)格控制血糖,,避免上述危險(xiǎn)行為外,還應(yīng)定期到醫(yī)院內(nèi)分泌??七M(jìn)行糖尿病高危足的甄別,、篩查,做到早預(yù)防,、早發(fā)現(xiàn),、早治療。
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